Які захворювання можуть вражати ясна

Десна - це частина слизової оболонки порожнини рота, що покриває кістки верхньої та нижньої щелепи від шийок зубів до перехідної складки передодня порожнини рота і до рухомий слизової оболонки дна порожнини рота.

В області ясна можуть бути пошкодження (при переломах і вивихах Вивих - профілактика і лікування   зубів, видаленні зуба), запальні процеси (гінгівіти) і пухлини (найчастіше це доброякісні пухлини, але зустрічається і рак ясна).

Причини появи, види і ознаки гінгівітів

Запалення ясен чи гінгівіт може бути самостійним захворюванням або однією з ознак якогось іншого захворювання. Іноді гінгівіт виникає як реакція на пломбувальний матеріал або зубний протез, при неправильному прикусі Неправильний прикус: виправити ніколи не пізно , При відкладенні зубного каменю між яснами і зубом. Але найбільш частими причинами гінгівіту є незадовільний гігієнічний стан порожнини рота в поєднанні з хронічною механічною травмою ясна зубним каменем, зруйнованим зубом, що нависає пломбою, погано прагненням коронками. При цьому в травмовану ділянку ясна впроваджуються збудники інфекції, постійно живуть в ротовій порожнині.

Гінгівіт буває катаральним, виразково-некротичним, гипертрофическим і атрофічним. Для гострого катарального гінгівіту характерно почервоніння і набряклість ясна, для хронічного катарального - утворення зубоясенних кишень і болючість ясен. При виразково-некротичним гінгівіті слизова оболонка ясен почервоніла, набрякла, з ділянками відмирання тканини (некрозу), на місці яких утворюються виразки. Для гіпертрофічного гінгівіту характерні збільшені ясна, які можуть у вигляді валика закривати всі зуби. При атрофічному гінгівіті, навпаки, ясна зменшуються в об'ємі, оголюючи коріння зубів.

Загальними ознаками захворювання ясен є: кровоточивість ясен Як запобігти кровоточивість ясен: важливі правила   при чищенні зубів, почервоніння, припухлість і болючість ясен, занадто розрослися або, навпаки, обнажающие коріння зубів ясна, поява гною між зубами і неприємний запах з рота, хитання або зсув при накусиваніі зубів.

Лікування гінгівітів

Лікування гінгівітів має бути комплексним, з урахуванням їх походження та основного захворювання, їх викликав.

Загальне лікування стоматологи проводять спільно з лікарями інших спеціальностей. При гінгівіті алергічного походження крім припинення контакту з препаратами, що викликали алергію, призначають лікарські засоби, що знижують алергічний настрій організму. При порушеннях функції статевих залоз, цукровому діабеті Цукровий діабет - грізна і невиліковна хвороба , Захворюваннях крові та інших захворюваннях лікування проводять лікарі відповідних спеціальностей.

Обов'язковою умовою успішного лікування будь-яких гінгівітів є усунення зубного каменю, дефектів протеза, пломб. Проводиться також шліфування коренів зубів, яка допомагає тканинам ясна одужати і знову з'єднатися з зубом. Видалення зруйнованих зубів проводиться після того, як пройде гострий запальний процес в яснах. При гіпертрофічній формі гінгівіту після усунення гострих запальних явищ показано хірургічне висічення розрослися ділянок слизової оболонки ясен.

Місцево ясна обробляють 3% розчином перекису водню, 0, 25% розчином хлораміну, 1% розчином йодинола. При виразково-некротичним гінгівіті ясна обробляють ферментними препаратами (трипсином, химотрипсином, рібонуклеазою, Дезоксирибонуклеаза). Для відновлення цілісності ясна призначають аплікації на ясна масляних розчинів вітамінів А і Е. При алергічної природі захворювання призначають мазі, що містять кортикостероїдні гормони.

Широке застосування знаходять фізіотерапевтичні методики. При гострих гінгівітах і загостренні хронічних гінгівітів для зняття болю застосовують мікрохвильову терапію, деякі лікарські речовини вводять за допомогою електрофорезу. З метою руйнування занадто розрослася (грануляційної) тканини в зубодесневих каналах застосовують діатермокоагуляцію. Фізіотерапія має протипоказання, наприклад, її не застосовують за пухлинах і важких захворюваннях серцево-судинної системи.

Профілактикою захворювань ясен є особиста гігієна порожнини рота, усунення провокуючих чинників: зруйнованих карієсом зубів, неправильно встановлених зубних протезів. Для того, щоб підтримувати в порядку порожнину рота, необхідні систематичні профілактичні огляди стоматолога - він зможе своєчасно виявити і пролікувати всі захворювання, здатні викликати гінгівіт.

Галина Романенко

Види імплантації зубів

Імплантація зубів може бути безпосередньою, коли вона проводиться відразу ж після видалення зуба чи віддаленій - після повного приживлення імплантату через вісім-десять місяців.

Переваги імплантації в порівнянні зі звичайним протезуванням

При імплантації можна не проводити обточування зубів, сусідніх з протезованих, заміщати крайні в зубному ряду зуби, можна встановлювати незнімні протези великої довжини, у тому числі при повній відсутності зубів. Повні знімні протези прекрасно зміцнюються в роті і практично непомітні для пацієнта. Впровадження імплантату дозволяє запобігти всихання (атрофію) кістки щелепи, позбавленої кореня зуба.

Показання для імплантації зубів

Імплантація зубів проводиться:

• якщо відсутній один зуб, особливо коли сусідні зуби здорові, - їх не потрібно препарувати;
• якщо є обмежені дефекти чотирьох чи більше зубів;
• при беззубих щелепах, особливо, із зміненими альвеолярними відростками
• у випадках, коли людина не може носити знімні протези внаслідок підвищеної чутливості до матеріалу, з якого виготовлений протез, або при вираженому блювотний рефлекс.

Протипоказання для імплантації зубів

Імплантація зубів не проводиться:

• якщо є порушення згортання крові, а також будь-які захворювання крові Захворювання крові - завжди серйозно   і кровотворної системи, кісткової системи, головного і спинного мозку, периферичної нервової системи;
• при злоякісних пухлинах;
• якщо є хронічні захворювання з порушеннями імунітету Імунітет - види і особливості у дітей в дорослих   (цукровий діабет, туберкульоз Туберкульоз - повне одужання не гарантоване   і так далі);
• якщо є бруксизм (несвідомий стиснення щелеп).

Відносні протипоказання (проходять після лікування):

• будь-які запальні захворювання порожнини рота;
• різні аномалії зубощелепної системи;
• захворювання скронево-нижньощелепного суглоба;
• передракові захворювання;
• недотримання пацієнтом індивідуальної гігієни порожнини рота Гігієна порожнини рота - не тільки в кріслі стоматолога ;
• металеві імплантати в інших органах і системах організму.

Перед операцією імплантації

Перед операцією пацієнтові призначаються лікарські препарати, що пригнічують діяльність мікрофлори порожнини рота (антибіотики, сульфаніламіди). Безпосередньо перед операцією необхідно ретельно почистити зуби і видалити наліт з язика.

Імплантація проводиться під місцевим або під загальним наркозом. Перед операцією пацієнту вводяться лікарські препарати, що підсилюють дію наркозу, тому лікарю-анестезіологу необхідно повідомити про те, чи є у вас алергія на будь-які ліки.

Операція імплантації зубів

Операція імплантації може бути проведена по-різному. Є кілька видів імплантації залежно від місця впровадження імплантату: під окістя, в кістку, в корінь зуба, в слизову оболонку щелепи. Кожен з цих видів має свої показання та протипоказання, вибір операції - за стоматологом-хірургом.

Починається операція з розрізу ясен в області альвеолярного відростка щелепної кістки (на якому ростуть зуби), потім відшаровуються м'які тканини, впроваджується імплантат і закріплюється там різними способами в залежності від стану зубощелепної системи пацієнта, після чого рана зашивається.

Імплантація може проходити одноетапно, коли застосовуються нерозбірні імплантати, при цьому протезування може початися в перші дні після операції. Але частіше проводиться двоетапна імплантація: в кістку імплантується коренева частина імплантату і рана над нею зашивається. Через певний час (три місяці на нижній і шість місяців на верхній щелепі) після імплантації приєднується голівка імплантату і проводиться протезування.

Після операції імплантації

Після операції на прооперовану область обличчя накладається холод, якщо з'являється біль, то призначають знеболюючі засоби, пацієнт продовжує приймати препарати, що пригнічують діяльність мікрофлори порожнини рота (всього - шість-сім днів).

Через добу після операції рана обробляється стоматологом. Сам пацієнт полоще рот до двадцяти разів на добу слабкими дезінфікуючими розчинами. Рану обробляють через день, шви знімають через тиждень. При цьому пацієнт щодня чистить зуби, не забуваючи чистити головку імплантату.

Імплантація зубів справа клопітна, але воно варте того: у вас будуть зуби, практично нічим не відрізняються від природних, тільки красивіше.

Галина Романенко