- Хвороба Келлера: захворювання кісткової системи
- Ознаки хвороби Келлера I
Що таке хвороба Келлера
Остеохондропатии - це захворювання кісткової системи, які зустрічаються в дитячому та юнацькому віці, протікають у вигляді ряду стадій і проявляються асептичним некрозом (відмиранням тканини без участі інфекції) найбільш навантажуються ділянок скелета, їх руйнуванням і наступним відновленням. Відбувається це через місцевого порушення кровообігу кістки, порушення її харчування, що і викликає асептичний некроз. Серед усіх захворювань кісткової системи остеохондропатии становлять близько 3%.
Чому виникають остеохондропатии невідомо, але певне значення мають спадкова схильність, травми, інфекції, ендокринні захворювання, порушення обмінних процесів і так далі.
Хвороба Келлера - це остеохондропатія, яка існує у вигляді двох варіантів - остеохондропатии човноподібної кістки стопи (човноподібна кістка - одна з невеликих кісток, розташованих в середині стопи) - це хвороба Келлера I і остеохондропатии головок плеснових кісток (вони розташовані біля основи пальців стопи) - це хвороба Келлера II.

Ознаки хвороби Келлера I, її діагностика та лікування
Захворювання було вперше описано німецьким рентгенологом Келлером на початку минулого століття. Це досить рідкісне захворювання, хворіють яким хлопчики до 7 років. Іноді захворювання виникає і у дівчаток, але значно рідше.
Захворювання виникає зазвичай з одного боку. При цьому на внутрішньому краї тильній поверхні стопи з'являється невеликий набряк
Профілактика і лікування набряку - важливо зрозуміти першопричину
і біль, яка збільшується при навантаженні (ходьбі). Це змушує дитину ходити, спираючись на протилежний, зовнішній край стопи. Болі турбують дитину протягом року, а потім зникають.
Діагноз захворювання зазвичай ставиться випадково, на підставі рентгенівських знімків, на яких чітко видно процеси поетапного руйнування і такого ж поетапного (протягом 1-3 років) відновлення човноподібної кістки стопи.
Лікування проводять у вигляді розвантаження стопи і її іммобілізації (створення нерухомості) за допомогою гіпсової пов'язки. Гіпс накладається зазвичай строком на 4 тижні. Після того, як гіпс знімається, дитину обмежують у рухах: можна ходити з підтримкою (милиці, палиці), не можна бігати і стрибати. Для якнайшвидшого відновлення кістки вводяться лікарські препарати, що покращують кровообіг і обмінні процеси, теплові процедури, апаратні фізіотерапевтичні процедури (наприклад, іонофорез з хлористим кальцієм). Дитині рекомендується носити стійку ортопедичне взуття
Ортопедичне взуття - як визначити що підходить вам?
для того, щоб зберегти форму стопи.
Якщо лікування було розпочато вчасно і проводилося правильно, захворювання закінчується одужанням без будь-яких порушень функцій стопи. Якщо ж не звертати на захворювання уваги (а це зустрічається дуже часто), то може порушитися форма човноподібної кістки, що призведе до формування плоскостопості
Плоскостопість - допоможе лікувальна гімнастика
.
Щоб попередити виникнення хвороби Келлера I, потрібно не допускати високих фізичних навантажень у дітей у віці до 7 років.

Ознаки хвороби Келлера II, її діагностика та лікування
Хвороба Келлера II була описана на 6 років пізніше хвороби Келлера I американським травматологом Фрейберга. Келлер згодом вивчив і детально описав це захворювання.
Захворювання частіше виникає у дівчаток-підлітків, і іноді зустрічаються сімейні випадки захворювання. Найпоширеніша локалізація - головка II або III плеснових кісток, рідко уражується відразу кілька кісток.
У виникненні хвороби має значення спадкова схильність, часто пусковим моментом є носіння тісного незручного взуття або які-небудь інші хронічні травми.
Починається захворювання зазвичай непомітно. У місці руйнування кістки з'являється хворобливість спочатку при навантаженні, а потім і в спокої. Дівчинка починає кульгати. Особливо важко ходити босоніж, у взутті на тонкій м'якій підошві, на нерівній поверхні.
На рівні ураження на тильній поверхні стопи з'являється набряк, головка плеснової кістки збільшується в розмірах, змінює свою форму і стає хворобливою при промацуванні. Через деякий час коротшає прилеглий до голівці ураженої кістки палець, обмежуються рухи в суглобі. Болі тривають близько двох років, а потім зазвичай походять, але якщо лікування не проводилося, то можуть з'явитися знову через зміни в суглобі.
Діагностика захворювання грунтується на даних рентгенологічних досліджень. Лікування - обмеження рухів шляхом накладення гіпсової пов'язки на стопу на 3-4 тижні. Після зняття пов'язки рекомендується уникати перевантажень. Призначають також фізіотерапевтичні процедури, масаж м'язів гомілки і стопи, лікувальну гімнастику. Якщо лікування не проводити, то захворювання може тривати більше трьох років, після чого порушується функція суглоба.
Профілактикою остеохондропатій
Остеохондропатии: захворювання кісток і суглобів
стоп є зниження фізичних навантажень і носіння зручного взуття.
Галина Романенко