Системні васкуліти - це захворювання дуже різні, що вражають різні органи і проявляються несхожими симптомами. Тим не менше, їх чітко об'єднує одна ознака: поразка стінок кровоносних судин, в результаті якого порушуються функції внутрішніх органів.

Основні симптоми системних васкулітів

Незважаючи на все розмаїття окремих форм системних васкулітів, вони мають загальні клінічні прояви та ознаки. Одним з таких ознак є підвищення температури, піки яких припадають на моменти спалахів свіжих судинних уражень. Одночасно майже у всіх хворих з'являються загальне нездужання, слабкість, зниження апетиту і маси тіла, поступове виснаження.

Загальними для всіх системних васкулітів є також шкірно-геморагічний і м'язово-суглобової синдроми, а також часте залучення в патологічний процес периферичної нервової системи.

Шкірно-геморагічний синдром системних васкулітів з'являється різного роду геморагічної (у вигляді крововиливів) висипом, яка часто супроводжується некрозом тканин з наступним утворенням виразок. М'язово-суглобовий синдром з'являється болями у м'язах, суглобах і запаленням суглобів.

Патологічні процеси в периферичної нервової системи проявляються невритами і поліневритами. Ураження внутрішніх органів характеризуються множинністю і проявляються порушеннями мозкового кровообігу, стенокардією та інфарктом міокарда, ураженням нирок, легенів (з розвитком бронхоспазмов), печінки, селезінки, органів шлунково-кишкового тракту, зору і так далі.

Перебіг захворювання в основному тривалий, прогресуюче або рецидивуючий (з частими загостреннями).

Симптоми скроневого гігантоклітинної артеріїту

При цьому захворюванні уражаються великі судини, що несуть кров до черепа і головного мозку - сонна, скронева, хребетна. Захворювання починається гостро, з підвищення температури, головного болю, болю в м'язах, слабкості, нездужання, болю при жуванні. Головний біль найчастіше локалізується в скроневій області, але може поширюватися на скроневу і тім'яну області. Вона має пекучий, пульсуючий характер і посилюється вночі. З'являються також підвищена чутливість і набряклість шкіри в скроневій області.

На волосистій частині голови з'являються вузлики, артерії щільні і хворобливі при промацуванні, на стороні поразки може бути відсутнім пульс. Уражається орган зору: знижується гострота зору, з'являється двоїння в очах, може розвиватися і повна сліпота. Часто розвиваються паралічі черепно-мозкових нервів, особливо часто розвиваються окорухові паралічі. Можливі також ураження стовбура мозку і мозочка, а також органу слуху з розвитком повної або часткової глухоти.

Швидке розпізнавання захворювання і призначення адекватного лікування призводять до зворотного розвитку симптомів минущих порушень зору. Але якщо настала повна сліпота, то ці зміни, як правило, необоротні.

Симптоми вузликового периартериита

При цьому захворюванні уражаються дрібні і середні кровоносні судини нирок, серця, шлунково-кишкового тракту, підшлункової залози, печінки, скелетної мускулатури, периферичної нервової системи, яєчок. Відбувається запальна інфільтрація всіх шарів судинних стінок з утворенням вузликів і дрібних розширень кровоносних судин.

Проявляється захворювання стійким підвищенням температури, виснаженням, болями в м'язах і суглобах, невритами і поліневритами. Через порушення кровопостачання можуть з'являтися осередки некрозу (омертвіння тканин) в нирках (з порушенням функції цього органу, розвитком злоякісної гіпертензії та гломерулонефриту), серце (інфаркт міокарда), шлунково-кишковому тракті (з утворенням виразок).

У товщі підшлункової залози Діабет і підшлункова залоза - речі, які необхідно знати   і селезінки можуть з'являтися гематоми (скупчення крові) через порушення цілісності судинної стінки. Велику небезпеку становить тромбоз Тромбоз - причина інфаркту та інсульту   мезентеріальних артерій, що несуть кров до кишечнику. Це призводить до омертвіння стінки кишечника, його перфорації і перитоніту.

Перебіг захворювання частіше гостре, але зустрічається і підгострий, безперервно прогресуюче або часто рецидивуюче. Своєчасне призначення адекватного лікування може зупинити прогресування патологічного процесу.

Виявити системний васкуліт Васкуліт - коли кровоносні судини відмовляються працювати   іноді не під силу навіть лікаря, так як це захворювання зустрічається рідко. Лікувати його також складно і вже точно не варто робити це самостійно. При підозрі на системний васкуліт Системний васкуліт: захворювання можуть бути різними   слід звернутися за допомогою до ревматолога - цей фахівець знає, як проявляються системні васкуліти, що потрібно зробити для підтвердження діагнозу і як лікувати хворого.

Галина Романенко

Німесил - це препарат, який при всій своїй високій ефективності і безпеки все ж має ряд побічних ефектів, властивих всім нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП). Деякі з цих побічних ефектів можна уникнути, якщо застосовувати препарат суворо за призначенням лікаря і правильно.

Чому так важливо правильне застосування НІМЕСИЛУ

Всі НПЗП, у тому числі і останнього покоління, до яких відноситься немісіл, мають негативний вплив на шлунково-кишковий тракт і печінку. Це необхідно враховувати спочатку при його призначенні (лікар врахує всі показання та протипоказання до призначення цього препарату), а потім при його прийомі.

Неправильний його прийом може викликати ускладнення вже через кілька днів прийому. А побічні ефекти з боку печінки і алергічні реакції можуть виникнути вже після одноразового прийому.

Німесил робить значно менше побічних ефектів на шлунково-кишковий тракт, ніж такі препарати, як аспірин, індометацин, диклофенак Диклофенак - зніме запалення і біль . Але токсичний вплив на печінку у НІМЕСИЛУ залишається, тому його ні в якому разі не можна поєднувати з прийомом інших ліків, що роблять негативний вплив на печінку, наприклад, з парацетамолом. Не можна поєднувати німесіл і з алкоголем, який діє токсично (вбиває) на клітини печінки.

Всі НПЗП (німесіл не виняток) знижують згортання здатності крові, при тривалому безконтрольному застосуванні це може викликати кровотечі - з шлунково-кишкового тракту, сечовивідної системи. Підвищена кровоточивість створює загрозу геморагічного інсульту Інсульт - важке ураження головного мозку   та інших ускладнень, пов'язаних з розривами кровоносних судин, ризик яких особливо великий при високому артеріальному тиску Артеріальний тиск - чи небезпечні його коливання? . Тому прийом НІМЕСИЛУ не можна поєднувати з прийомом антикоагулянтів - лікарських препаратів, що знижують згортання крові (наприклад, з гепарином).

При цукровому діабеті відбувається зміна стінок кровоносних судин, що при підвищеній кровоточивості, викликаної Німесилом, може призводити до крововиливів, тому при цукровому діабеті немісіл призначають у разі крайньої необхідності і з обережністю. Аналогічні проблеми можуть виникнути і в літньому віці.

Побічні ефекти не дозволяють застосовувати німесіл дітям до 12 років, вагітним жінкам і годуючим матерям.

Як правильно приймати німесіл

Німесил приймають по пакетику (в ньому міститься 100 мг НІМЕСИЛУ) два рази на день. Приймати німесіл натщесерце не рекомендується, тільки через півгодини після їди. Пакетик з гранулами розкривають, пересипають їх у склянку, додають трохи менше половини склянки води (100 мл), ретельно розмішують, домагаючись розчинення гранул, і відразу ж приймають (розведений німесіл зберігати не можна). При сильних болях допускається одноразове збільшення дози препарату.

Підліткам віком від 12 до 18 років і літнім людям без супутніх захворювань призначаються такі ж дози препарату, як і дорослим. Але в тому випадку, якщо у літніх пацієнтів є супутні захворювання серцево-судинної системи, у тому числі високий артеріальний тиск, підвищена кровоточивість, захворювання шлунка і дванадцятипалої кишки, виражене порушення функції нирок, то рекомендується зменшити дозу НІМЕСИЛУ. Корекція дози необхідна і в тому випадку, коли одночасно проводиться лікування антикоагулянтами (препаратами, знижують згортання крові).

Якщо німесіл призначається хворим на цукровий діабет Цукровий діабет - грізна і невиліковна хвороба , То необхідно брати до уваги той факт, що до його складу входить сахароза.

Не варто застосовувати німесіл, виконуючи одночасно роботи, що вимагають підвищеної концентрації уваги і чіткої координації рухів, так як цей препарат має такий побічний ефект, як пригнічення центральної нервової системи і сонливість.

Німесил активно зв'язується з білками плазми крові, що слід враховувати при його одночасному призначенні з іншими лікарськими препаратами, так як він може потенціювати (підвищувати ефективність) і посилювати токсичність деяких лікарських препаратів, займаючи їх місце в поєднанні з білками плазми (наприклад, при одночасному прийомі НІМЕСИЛУ і сульфаніламідів). Німесил повинен призначати лікар, підбираючи найменшу ефективну дозу з якомога більш коротким курсом лікування.

Німесил є препаратом вибору при багатьох захворюваннях, що супроводжуються болями легкого та середнього ступеня.

Галина Романенко