Німесулід - лікарський препарат, який відноситься до групи нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ). Препарат має виражену протизапальну, знеболюючу і помірним жарознижувальну дію. Завдяки цьому він широко застосовується при лікуванні захворювань опорно-рухового апарату і при інших станах, що супроводжуються болем.

Механізм дії німесуліду

Німесулід пригнічує вироблення циклооксигенази-2 (ЦОГ-2) - ферменту, який бере участь у процесі утворення простагландинів. Простагландини - це гормоноподобниє речовини, синтезирующиеся майже у всіх тканинах організму. Вони відіграють головну роль у розвитку запалення і підйомі температури.

Німесулід також знижує вироблення циклооксигенази-1 (ЦОГ-1), але набагато меншою мірою. ЦОГ-1 є одним з факторів захисту слизової оболонки шлунка і запобігає її пошкодження.

Препарат зменшує утворення ферменту мієлопероксидази і вільних кисневих радикалів і таким способом захищає клітини в місці запалення від пошкодження. Також він запобігає тромбоутворенню і руйнування хрящової тканини.

Німесулід при прийомі внутрішньо швидко всмоктується у шлунково-кишковому тракті і надходить у кров. Цей лікарський засіб виводиться з організму переважно з сечею протягом першої доби після застосування. Препарат не накопичується в тканинах, навіть якщо він призначається на тривалий термін.

Показання та протипоказання

Німесулід застосовується, якщо є такі стани:

• Захворювання суглобів, як запального, так і дегенеративного характеру (ревматоїдний артрит Артрит - різноманітність форм і ускладнень , Остеоартроз);
• Міалгії (болі в м'язах);
• Запалення сухожиль (тендиніти);
• Подагра;
• Альгодисменорея (болі внизу живота під час менструації);
• Зубний біль;
• Головний біль;
• Запальні процеси і болі в післяопераційному періоді і після травм;
• Лихоманка будь-якого походження.

Але не можна забувати про тих захворюваннях, при яких цей препарат приймати забороняється. Німесулід протипоказаний при:

• Підвищеній чутливості до препарату, а також до інших НПЗЗ, у тому числі і до ацетилсаліцилової кислоти;
• Виразкової хвороби шлунка або дванадцятипалої кишки в період її загострення;
• Запальних захворюваннях кишечника (хвороби Крона, неспецифічний виразковий коліт);
• Гострій кровотечі з судин шлунка або кишечнику;
• Гемофілії, а також при інших порушеннях згортання крові;
• Хронічної серцевої недостатності, коли з'являються ознаки її декомпенсації (наростають задишка, набряки, слабкість);
• Виражених порушеннях функції нирок і печінки;
• Вагітності, годуванні груддю;
• Алкоголізмі, наркоманії;
• Одночасному прийомі препаратів, які несприятливо впливають на роботу печінки;
• Віці до дванадцяти років.

Препарат зменшує біль і запалення тільки на час його використання. Він не впливає на перебіг захворювань, при яких застосовується.

Німесулід з особливою обережністю слід застосовувати людям, які мають захворювання серцево-судинної системи, цукровий діабет Цукровий діабет - грізна і невиліковна хвороба   другого типу. До цієї категорії також належать курящі пацієнти.

Побічні ефекти

Незважаючи на те, що німесулід є достатньо безпечним препаратом, у рідких випадках при його застосуванні можуть виникнути побічні ефекти:

• З боку шкіри та слизових оболонок - висип, свербіж, посилення потовиділення. Ще рідше можуть з'явитися набряклість обличчя, кропив'янка, дерматит, ангіоневротичний набряк.
• З боку травного тракту - печія, нудота, блювання, діарея, запори. Дуже рідко виникають виразковий дефект в шлунку або дванадцятипалої кишці і кровотеча з судин шлунка або кишечника.
• З боку бронхолегеневої системи - задишка, бронхоспазм.
• З боку нервової системи - запаморочення, відчуття страху, головний біль, кошмарні сновидіння, сонливість.
• З боку органів чуття - нечіткість зору;
• З боку печінки і жовчовивідної системи - в дуже рідкісних випадках з'являється жовтяниця, застій жовчі (холестаз), гепатит Гепатит - бич нашого часу ;
• З боку сечовивідної системи і нирок - набряки, порушення або затримка сечовипускання, гематурія (поява крові в сечі).
• З боку органів кровотворення - зменшення кількості еритроцитів, тромбоцитів у крові, збільшення тривалості кровотеч.

При тривалому застосуванні німесуліду рекомендується здати кров на біохімічний аналіз. Це потрібно для того, щоб відстежувати зміни в роботі печінки і нирок.

Передозування німесуліду та заходи невідкладної допомоги

Ознаками передозування препарату можуть бути сонливість, летаргія (стан, при якому людина нерухома і не реагує на подразники зовнішнього середовища), нудота, блювання, болі, які виникають в надчеревній ділянці. Великі дози препарату несприятливо впливають на слизову оболонку шлунка та кишечнику, ушкоджують її і здатні спровокувати кровотечу. У деяких випадках розвивається гостра ниркова недостатність, коли нирки перестають виконувати свою видільну функцію. При цьому в крові у великій кількості починають накопичуватися токсичні речовини - продукти азотистого обміну. Німесулід у великих дозах також підвищує артеріальний тиск, пригнічує дихання, викликає анафілактичні реакції (виражені алергічні прояви, які розвиваються за короткий проміжок часу).

Якщо є симптоми передозування німесуліду, то протягом перших чотирьох годин після їх появи необхідно промити шлунок і потім прийняти активоване вугілля Активоване вугілля - старий, але незамінний .

Німесулід є ефективним і безпечним препаратом. Вірогідність розвитку побічних ефектів набагато нижче, ніж при застосуванні неселективних (в рівній мірі знижують вироблення ЦОГ-1 і ЦОГ-2) НПЗЗ. Тому препарат може тривало застосовуватися при ураженні суглобів та хребта, що дуже важливо для людей, які страждають хронічними захворюваннями опорно-рухового апарату.

Існують міфи про ревматоїдному артриті, згідно з якими ревматоїдний артрит вражає один відсоток населення Землі, але це жорстока і поширена хвороба все ще викликає довгі суперечки. Існує багато недопониманий і невідповідностей на тему ревматоїдного артриту, вважають вчені.

Що таке артрит

Ревматоїдний артрит - це переважно захворювання суглобів. Але ця хвороба і медикаменти, використовувані при лікуванні, можуть надати вплив на шкіру і створити такі проблеми, як чутливість до сонця, висип і ущільнення тканин, звані вузликові.

Артрит - це досить часте захворювання і ревматоїдний артрит Артрит - різноманітність форм і ускладнень   часто плутають з іншими видами артриту. До того ж, ревматоїдний артрит ще недостатньо вивчений. Дослідження і поява нових ліків постійно змінюють уявлення про цю хворобу. Навіть експертам належить ще дуже довго вивчати ревматоїдний артрит. Існує кілька міфів про це широко поширеному і незвичайному захворюванні.

Міф №1: Ревматоїдний артрит - це звичайний артрит

Реальність: ревматоїдний артрит - це не звичайний артрит. Те, що ми вважаємо звичайним артритом - це остеоартрит, викликаний пошкодженнями або старінням суглобів. Остеоартритом страждають люди середнього та похилого віку.

У порівнянні з ним, ревматоїдний артрит Ревматоїдний артрит - коли болять суглоби   - Це хронічне і прогресуюче захворювання. У відповідь на невідомі імпульси наш організм виробляє антитіла і впливає на власні тканини. Цей вплив впливає на суглоби, а також може впливати на інші частини тіла. Вплив хвороби і запалення періодично або постійно завдають людям біль.

Істотна плутанина відбувається між такими поняттями як остеоартрит і ревматоїдний артрит. І ще більший обман відбувається тоді, коли людина, що страждає на ревматоїдний артрит, захворює остеоартритом.

Міф №2: Ревматоїдний артрит хворіють в старості

Реальність: більшість людей хворіють на ревматоїдний артрит у віці від тридцяти до п'ятдесяти п'яти років.

Ця основна вікова група, стверджують медики, але будь-яка людина може захворіти на ревматоїдний артрит, навіть підліток. У той же час, в старості ревматоїдний артрит переноситься важче, тому що він носить прогресуючий характер, і може тривати досить довго.

Міф №3: Ревматоїдний артрит не є серйозним захворюванням

Реальність: ревматоїдний артрит загрожує вашому здоров'ю та життєдіяльності, особливо при неправильному лікуванні.

Багато людей відносяться до ревматоїдного артриту як до ревматизму Ревматизм - можливі ускладнення на серце , І вони дуже сильно помиляються. Вони відкладають візит до лікаря, найчастіше на місяці або роки, а за цей час можуть відбутися незворотні зміни.

Ревматоїдний артрит повинен бути діагностований, і призначено адекватне лікування. Це може істотно вплинути на вашу життєдіяльність. Ревматоїдний артрит може підвищити ризик інших захворювань, наприклад, серцево-судинних, інфекційних або легеневих захворювань, а вони досить часто зустрічаються у людей, страждаючих ревматоїдним артритом.

Міф №4: Ревматоїдний артрит призводить до інвалідного крісла або дому престарілих

Реальність: ревматоїдний артрит розвивається у кожної людини по-різному, але в основному люди продовжують вести звичний спосіб життя.

Прогресуючий ревматоїдний артрит може призвести до інвалідності. Більшість наукових досліджень в даній області було проведено за останні тридцять років. Це відбувалося в іншу епоху, до того, як лікарі почали практикувати лікування метотрексатом і до того, як з'явилися нові біоагенти. Медицина зробила величезний крок у лікуванні цієї хвороби. Сьогодні переважна більшість людей за допомогою відповідного лікування непогано справляються з ревматоїдним артритом, про що свідчить їх рухливість і нормальна життєдіяльність.

Це підтверджують недавні дослідження: дев'яносто відсотків людей, близько десяти років страждають на ревматоїдний артрит, ведуть нормальне життя.

Міф №5: Більшість людей з ревматоїдним артритом недієздатні

Реальність: звичну робочу діяльність доведеться змінити у зв'язку із захворюванням на ревматоїдний артрит, але це не означає інвалідність.

Цей міф, можливо, і був реальністю в минулому, в основному через методу лікування. Звичайно, багатьом людям потрібні будуть послаблення в роботі, або обмеження діяльності під час загострення. Але основна маса людей з ревматоїдним артритом продовжує працювати в звичайному режимі.

Дослідження дійсно показують, що люди, які страждають на ревматоїдний артрит протягом більше десяти років, не знизили свою працездатність.

Міф №6: Ліки від ревматоїдного артриту можуть бути токсичними, тому краще дочекатися, коли хвороба прогресуватиме

Це, мабуть, самий небезпечний міф, про що попереджають експерти. Існують докази того, що лікування ревматоїдного артриту на ранніх стадіях може запобігти пошкодження суглобів та інвалідність. В ідеалі лікування має розпочатися якнайшвидше після діагностики. Якщо відкладати лікування, то це може призвести до гірших наслідків.

Численні дослідження породили припущення, що лікування на ранніх стадіях може запобігти розвитку ревматоїдного артриту у багатьох людей. Вірно те, що медикаменти, використовувані при лікуванні ревматоїдного артриту, можуть мати побічні ефекти. Але рідко побічні ефекти наносять більшої шкоди, ніж відмова від лікування ревматоїдного артриту. Прості аналізи крові та візит до лікаря допоможуть виявити ті побічні ефекти, які створюють ліки від ревматоїдного артриту.

Міф №7: Більшість людей страждають на ревматоїдний артрит схильні до онкологічних захворювань

Реальність: люди, які страждають на ревматоїдний артрит, дещо більше схильні до ризику розвитку лімфоми (рак крові), але рівень ризику дуже низький. Навіть враховуючи збільшення ризику, досить невелика кількість людей з ревматоїдним артритом піддається виникненню лімфоми.

Наприклад, одне з досліджень більше двох тисяч людей з ревматоїдним артритом протягом восьми років показало, що всього лише одинадцять з них захворіли лімфомою. За відомими даними, від трьох до восьми осіб, які не страждають на ревматоїдний артрит, піддалися захворюванню лімфомою за той же період часу.

Збільшення кількості випадків захворювання пов'язано із запаленнями при ревматоїдному артриті, а також у зв'язку з прийомом ліків, говорять експерти. Тим не менше, більшість людей з ревматоїдним артритом не страждають раковими захворюваннями.

Метотрексат, можливо, збільшує ризик. Незважаючи на це, ревматологи встають на захист ліки, вважаючи, що потрібно зважити існуючий ризик і користь. Відмова від лікування ревматоїдного артриту часто призводить до плачевних наслідків, хоча лімфома не є найпоширенішим з них, зазвичай повільно прогресує і добре лікується.

Приємно дізнатися, що ризик захворювання на рак товстої кишки Рак товстої кишки: підкрадається непомітно   знижується на сорок відсотків у людей з ревматоїдним артритом. Одна з теорій стверджує, що часте використання ліків, таких як аспірин, Мотрин та ібупрофен, пацієнтами, що страждають на ревматоїдний артрит, допомагають запобігти раку товстої кишки.

Міф № 8: Хворобливість суглобів змушує проводити основну частину дня в бездіяльності

Реальність: навпаки, суглоби тих, хто страждає на ревматоїдний артрит, потребують розтяжці і вправах.

Лікарі радять цим людям залишатися рухливими, приймаючи ліки, і заохочують виконання вправ і фізичну активність. Іноді відпочинок необхідний, але більшість людей з ревматоїдним артритом повинно більше рухатися і вправлятися. Непорушність може бути корисною для деяких людей, які страждають на ревматоїдний артрит. Коли суглоби болючі і напружені, абсолютно природно уникати рухів. Однак нерухомий спосіб життя - порочне коло. М'язи навколо суглоба впливають на його стан. Усі м'язи потребують регулярної активності, щоб зберігати нормальну рухливість, в іншому випадку ми її втрачаємо.

• Кожної, хто страждає на ревматоїдний артрит, повинен нести фізичне навантаження.
• Вправи на розтяжку вимагають мінімального напруги і допомагають суглобам залишатися рухливими.
• Аеробні вправи покращують стан суглобів, а також фізичне і розумове здоров'я.
• Занадто активних вправ слід уникати.