Німесил дає значно менше побічних ефектів, ніж традиційні нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП). Тим не менш, такі ефекти зустрічаються, особливо у людей з якимись супутніми захворюваннями, тому немісіл підходить не всім хворим.

Протипоказання для прийому НІМЕСИЛУ з боку органів шлунково-кишкового тракту

Механізм дії всіх НПЗП заснований на тому, що вони пригнічують синтез біологічно активних речовин - простагландинів шляхом пригнічення ферментів, що у їх синтезі. Простагландини відіграють велику роль в організмі людини і виконують найрізноманітніші функції. Зокрема вони формують запальну реакцію - саме ця їх властивість і намагаються придушити за допомогою НПЗП.

Але простагландини ще й захищають слизову оболонку шлунка від різних впливів і придушення цієї властивості викликає різні реакції з боку шлунково-кишкового тракту. Німесил відноситься до останнього покоління НПЗП, які пригнічують дію в основному тільки ферментів, що впливають на синтез простагландинів, що беруть участь в запальних процесах. Але повністю виключити його вплив на синтез інших простагландинів неможливо, тому побічні ефекти (хоч і в набагато меншому ступені) зберігаються.

Німесил можна приймати при деяких захворюваннях шлунково-кишкового тракту поза загостренням, але такі захворювання, як виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, ерозивний (з поверхневим порушеннями цілісності слизової оболонки) гастрит, виразкові коліти (запалення товстого кишечника) у стадії загострення є протипоказанням для прийому цього препарату.

Протипоказання для прийому НІМЕСИЛУ з боку печінки і жовчовивідних шляхів

Німесил може надавати токсичну дію на клітини печінки, тому дуже рідко, але все ж трапляються випадки токсичного гепатиту Токсичний гепатит - вплив шкідливих речовин на печінку , Який може протікати дуже швидко і навіть блискавично. В інших же випадках можливе просто невелике порушення функції печінки, яке виражається в підвищенні активності печінкових ферментів.

Може викликати німесіл і застій жовчі в жовчовивідних шляхах (холестаз), який іноді супроводжується желтушностью шкіри і слизових оболонок.

Тому за будь активному захворюванні печінки німесіл протипоказаний. Не можна його також застосовувати одночасно з іншими лікарськими препаратами, що мають гепатотоксичні властивості (токсичний вплив на клітини печінки), наприклад, з парацетомол. Не можна також на тлі лікування Німесилом вживати алкоголь, який діє токсично на клітини печінки.

Протипоказання для прийому НІМЕСИЛУ з боку крові

Німесил сприяє пригніченню кровотворення. Зменшується кількість еритроцитів (це може призвести до анемії), лейкоцитів (зниження імунітету) і тромбоцитів (можливість кровотечі). Кількість деяких видів лейкоцитів, навпаки, може збільшитися, наприклад еозинофілів - це говорить про алергізації організму.

У зв'язку з цим німесіл з обережністю призначають людям, які мають схильність до кровотеч, у тому числі, якщо хворий переніс геморагічний інсульт. Не можна застосовувати його після проведення аортокоронарного шунтування і при захворюваннях, що супроводжуються порушенням згортання крові.

Інші протипоказання для прийому НІМЕСИЛУ

Німесил протипоказаний при тяжкій серцевій недостатності і при нирковій недостатності, так як він виводиться з організму з сечею і при порушеннях функції нирок може затримуватися в організмі. При серцевій недостатності в організмі затримується рідина, що також може привести до передозування препарату.

Протипоказанням для застосування НІМЕСИЛУ є також алергічні реакції на аспірин та інші НПЗП, наприклад, кропив'янка, набряк Квінке, бронхоспазм, алергічний нежить.

Не варто використовувати німесіл як жарознижувальний засіб при інфекційно-запальних захворюваннях при індивідуальній непереносимості компонентів препарату, при вагітності та годуванні дитини Годування грудьми - особистий вибір   грудьми і у віці до 12 років.

Хронічний алкоголізм, наркоманії та токсикоманії Токсикоманія - як повернути дитину до життя?   також є протипоказанням для прийому НІМЕСИЛУ через порушення з боку печінки.

Дотримуються обережності при призначенні НІМЕСИЛУ при високому артеріальному тиску, цукровому діабеті Цукровий діабет - грізна і невиліковна хвороба   2 типу, ішемічної хвороби серця, порушеннях мозкового кровообігу - всі ці захворювання порушують стан стінок кровоносних судин. Німесил знижує згортаючу здатність крові, а значить, підвищує небезпека крововиливу при порушенні цілісності судин.

Так як німесіл може викликати запаморочення і сонливість, його краще не приймати при виконанні робіт, що вимагають підвищеної концентрації уваги (наприклад, при водінні автомобіля).

Галина Романенко

Дона - це лікарський препарат, який надає позитивний вплив на суглобовий хрящ, призупиняє його руйнування, зміцнює, попереджає розвиток остеоартрозу і зменшує запальний процес у суглобі. Застосовується для лікування остеоартрозів різної локалізації.

Механізм дії дони

Дона (активна діюча речовина - глюкозамін) відноситься до групи лікарських препаратів - стимуляторів обміну речовин Обмін речовин: основа життєдіяльності всього живого   в хрящової тканини. Випускається дона італійської фармацевтичною компанією Роттафарм в пакетиках з порошком для приготування розчину для прийому всередину і у вигляді розчину для внутрішньом'язового введення в ампулах по 2 мл (в якості допоміжної речовини в ампулах міститься анестетик лідокаїн) в комплекті з розчинником.

Механізм дії дони заснований на тому, що глюкозамін є природною складовою хрящової тканини суглоба, він завжди є в організмі людини. Ця речовина з низькою молекулярною масою, в невеликих кількостях воно міститься в їжі і проявляє особливу спорідненість до хрящової тканини. Клітини хрящової тканини використовують глюкозамін для синтезу біологічно активних речовин, які забезпечують нормальну структуру і міцність хряща, його здатність протистояти тиску, входять до складу синовіальної рідини - «змащення» суглобів. Глюкозамін сприяє також зростанню сполучної тканини зв'язок і сухожиль суглобів.

Недолік в організмі глюкозаміну Глюкозамін - будівельний матеріал організму , Особливо при високих фізичних навантаженнях і у віці після сорока років, здатний викликати порушення стану суглобів і, відповідно, їх функції. Лікарські препарати, що містять глюкозамін (у тому числі дона), заповнюють його нестача в організмі, попереджають руйнуванні хряща, а у випадку, якщо процес руйнування хряща вже почався, сприяє відновленню хрящової тканини.

В цілому дона володіє хондропротектівнимі (захищає хрящову тканину), анаболічними (стимулює відновлення хрящової тканини), протизапальними і знеболюючими властивостями. Вона сприяє відновленню хрящової тканини, зміцнює сполучну тканину, покращує утворення синовіальної рідини. Дона нормалізує ферментативні процеси в клітинах синовіальної оболонки і хрящової тканини, попереджає розвиток дегенеративних (обмінних) порушень в суглобах, і остеоартрозу Остеоартроз - бережіть суглоби змолоду , Відновлює нормальну роботу суглобів, знімає або і зменшує суглобові болі. Поліпшення настає вже через два тижні після початку курсу лікування доной, максимальний ефект досягається після досить тривалого курсу лікування (одного - півтора місяців) і зберігається ще протягом двох місяців після лікування.

Показання та протипоказання для призначення

Показаннями для призначення дони є:

• обмінні порушення в різних суглобах (остеоартроз), у тому числі остеоартроз колінного, кульшового та інших суглобів;
• хондромаляція надколінка - розм'якшення хряща під колінної чашечкою;
• плечолопатковий періартрит - запалення, потовщення і стиснення капсули, яка оточує плечовий суглоб.

Дону приймають усередину або вводять внутрішньом'язово щодня протягом тривалого часу, до чотирьох-шести тижнів.

Протипоказанням для призначення дони є:

• фенілкетонурія - спадкове захворювання, пов'язане з порушенням білкового обміну і викликає тяжкі зміни в центральній нервовій системі, при цьому захворюванні протипоказаний прийом дони всередину у вигляді порошку, так як в якості допоміжної речовини він містить аспартам, який не можна приймати при фенілкетонурії;
• серцеві блокади важкого ступеня та гостра серцева недостатність - для внутрішньом'язового введення дони, оскільки до її складу входить лідокаїн;
• внутрішньом'язове введення дони протипоказано також при епілепсії і судомах нез'ясованого походження у хворого в минулому, дітям до дванадцяти років, під час вагітності та годування дитини Годування грудьми - особистий вибір   грудьми (адекватні клінічні випробування на даних контингентах хворих не проводилися);
• індивідуальна непереносимість компонентів дони.

Побічні ефекти

При лікуванні донної можливі наступні побічні ефекти:

• з боку шлунково-кишкового тракту здуття живота, пронос або запор;
• алергічні реакції можуть проявлятися кропив'янкою, набряком Квінке, сверблячкою;
• при внутрішньом'язовому введенні дони можлива поява побічних ефектів лідокаїну - головного болю, запаморочення, нудоти, блювоти, млявості і сонливості, двоїння в очах, оніміння язика і слизової оболонки порожнини рота, тремтіння кінцівок, підвищений настрій, порушення серцевої діяльності.

Дона - це ефективний і безпечний препарат для лікування захворювань суглобів.

Галина Романенко