Найз - це лікарський препарат, який є дженериків німесуліду Німесулід - перспективний знеболювальний препарат   - Перший оригінального препарату, випущеного швейцарської фармацевтичної фірмою Helsinn Healthcare SA у вісімдесятих роках минулого століття (дженерики мають право виробляти будь фармфірми після того, як на оригінальний препарат закінчиться патент). Найз за своїми властивостями нічим не відрізняються від оригінального препарату, різниця тільки в ціні (найз коштує зовсім недорого).

Свого часу швейцарська фармацевтична фірма Helsinn Healthcare SA справила справжній революційний переворот у виробництві ліків, що відносяться до групи нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ), випустивши перший препарат німесулід, який вибірково придушував діяльність ферменту циклооксигенази-2 (ЦОГ-2).

Проблема полягала в тому, що фермент циклооксигеназа (ЦОГ) існує в організмі у двох видах: ЦОГ-1 і ЦОГ-2. ЦОГ-1 має захисну дію, зокрема захищає слизову оболонку шлунка від роздратування різними речовинами. Тоді як ЦОГ-2 активізує утворення простагландинів - речовин, які беруть безпосередню участь у запальному процесі.

Традиційні НПЗЗ придушували обидва види ЦОГ. До таких препаратів ставилися аспірин, індометацин, ібупрофен, диклофенак Диклофенак - зніме запалення і біль   і безліч інших препаратів. Так як багатьом хворим (наприклад, з хронічним захворюваннями суглобів та хребта, які супроводжуються сильними болями) доводилося їх приймати тривалий час, у них часто розвивалися ерозивно-виразкові процеси в області шлунка.

Перший же препарат, який надавав виборче (селективне) вплив на ЦОГ-2 (німесулід), значно знизив (за даними деяких дослідників в два рази) число ускладнень з боку шлунково-кишкового тракту. Але не варто думати, що німесулід та інші препарати, що вибірково пригнічують ЦОГ-2, зовсім не впливають на функцію ЦОГ-1. Якийсь переважна вплив все одно є, адже ЦОГ - це єдиний фермент. Тому сумлінні виробники в цьому випадку завжди вказують в інструкції можливість побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту.

Механізм дії Найза

Дженерик найз (міжнародна непатентована назва німесулід) випускається індійської фармацевтичної компанією Д-р Редді'с Лабораторіс Лтд в таблетках. Цей препарат нічим не гірше оригінального препарату.

Крім придушення функції ЦОГ-2 найз також виявляє антитромботичну дію, пригнічуючи функцію системи згортання крові і зменшуючи в крові кількість тромбоцитів. Це призводить до підвищеної кровоточивості і подовженню часу кровотечі. При тривалому застосуванні препарат може викликати анемію і зниження імунітету. Негативною властивістю Найза є також токсичний вплив на печінку, у зв'язку з чим його не рекомендується призначати дітям до 12 років.

Нової і перспективною областю застосування Найза може стати лікування онкологічних захворювань, так як селективні ЦОГ-2 інгібітори мають протипухлинну дію. Вони пригнічують розростання клітин пухлини і проростання пухлини питающими її кровоносними судинами.

Все ж основним достоїнством Найза, як і інших препаратів з групи селективних інгібіторів ЦОГ-2, є значно менший ризик розвитку серйозних ускладнень з боку шлунково-кишкового тракту в порівнянні з традиційними НПЗЗ.

Різні НПЗЗ застосовуються з різними цілями, так як вони мають і свої індивідуальні властивості. Наприклад, найз застосовується як протизапальний і болезаспокійливий засіб, жарознижувальні властивості у нього менш виражені. Призначають найз в основному хворим з довгостроково протікають запальними та обмінними захворюваннями суглобів (артрити, артрози) і хребта (наприклад, хвороба Бехтерева Хвороба Бехтерева - потрібно багато терпіння , Сколіози), які супроводжуються сильним болями. Застосовують його тривало у складі комбінованого лікування. Допомагає найз і при болях іншої локалізації - зубний, вушної, головний, болі під час менструації.

Протипоказання при прийомі Найза

Найз має і багато протипоказань - в основному це захворювання органів, на які він чинить негативний вплив: виразки та гастрити шлунка, важкі захворювання печінки з порушенням її функції, підвищена кровоточивість. Не рекомендується його застосовувати також при індивідуальній непереносимості, вагітності, під час лактації та дітям до 12 років.

На ці ж органи-мішені поширюється і побічна дія препарату. У деяких хворих він викликає нудоту, блювоту, болі в животі Болі в животі: види і симптоми , Порушення функції печінки, кровоточивість, анемію, зниження імунітету.

Найз - повірений часом лікарський препарат, який викликає набагато менше ускладнень, ніж традиційні нестероїдні протизапальні засоби.

Галина Романенко

Грудний радикуліт - це стан, що вражає корінці спинного мозку в області грудного відділу хребта. Цей різновид радикуліту зустрічається значно рідше, ніж радикуліт поперекового і шийного відділів хребта.

Причинами цього порушення можуть бути:

• Вікові зміни, в результаті яких відбувається повільне руйнування хрящових і кісткових тканин;
• Грижа;
• Остеоартрит;
• Пошкодження хребта;
• Стеноз хребетного каналу;
• Діабет, особливо в літньому віці.

Симптоми грудного радикуліту

Типовими симптомами грудного радикуліту є иррадиирующая біль і парастезією - порушення чутливості, при якому пацієнт відчуває легке поколювання або оніміння в певних частинах тіла. Біль, джерело якої знаходиться в грудному відділі хребта, може віддаватися в інші області тіла, залежно від того, де саме розташовується уражений корінець спинного мозку. Приміром, якщо він знаходиться в області хребця Т4, біль може відчувати в грудях на рівні сосків, якщо він розташований біля хребця Т10 - на рівні пупка, а поразка корінця спинного мозку в районі першого хребця грудного відділу - Т1, нерідко викликає біль в руках і передпліччях. Такі симптоми часто викликають тривогу у пацієнтів і певною мірою ускладнюють діагностику, оскільки вони нагадують ознаки деяких інших порушень, наприклад, стенокардії Стенокардія: коли серцю потрібна допомога , Диспепсії, або дивертикулита.

Діагностика

Радикуліт грудного відділу зазвичай діагностують за допомогою рентгенографії, комп'ютерної томографії або магнітно-резонансної томографії. У ході диференціальної діагностики необхідно виключити такі порушення, як постгерпетична невралгія Невралгія - бич літніх людей , Злоякісні пухлини, компресія міжхребцевих дисків. Деякі фахівці припускають, що значна частина випадків захворювання радикулітом Радикуліт - звертайтеся за допомогою своєчасно   грудного відділу залишається невиявленої як через те, що самі пацієнти не завжди звертаються за медичною допомогою при появі симптомів цього порушення, так і через помилки в процесі діагностики.

Лікування грудного радикуліту

Більшості пацієнтів, у яких виявлено радикуліт грудного відділу хребта, в першу чергу призначають консервативне лікування. Воно виявляється ефективним приблизно в однієї третини всіх випадків.

Гострі симптоми грудного радикуліту знімають також, як і у випадках з шийним і поперековим радикулітом Поперековий радикуліт: як позбутися від болю : Призначається прийом нестероїдних протизапальних препаратів, рекомендується зменшити фізичні навантаження, а іноді - дотримуватися постільного режиму протягом декількох днів. При дуже сильних болях лікар може виписати стероїдні препарати або опіоїдні анальгетики.

Проте в деяких випадках перераховані вище способи лікування не допомагають, і щоб полегшити симптоми грудного радикуліту і запобігти подальшим пошкодження, які можуть призвести до серйозних проблем з хребтом, можуть бути використані:

• Епідуральні ін'єкції стероїдів - процедура, застосовувана для зняття запалень і полегшення болю, викликаної запальними процесами. Місцеві ін'єкції дозволяють зупинити запальний процес мінімальною дозою стероїдів, і змести до мінімуму вплив цих препаратів на інші частини організму;
• Черезшкірна декомпресія диска може бути призначена у випадках, коли причиною грудного радикуліту стала міжхребцева грижа. Ця нова мінімально-інвазивна процедура дозволяє швидко і майже без ризику для здоров'я пацієнта впоратися з цим порушенням;
• Черезшкірна вертебропластика - ще одна малоінвазивна процедура, яка може бути використана при лікуванні грудного радикуліту .  Вона триває від півгодини до двох годин, і зазвичай проводиться під місцевою анестезією .  Щоб забезпечити пацієнтам максимальний комфорт під час процедури, їм також можуть вводитися легкі седативні засоби .  У ході процедури в тіло пошкодженого хребця вводять поліметилметакрилат - спеціальне цементуюче речовина .  Протягом кількох наступних днів пацієнтам можуть бути потрібні анальгетики або м'язові релаксанти, щоб полегшити біль і м'язові спазми після операції .  Проте вже через кілька тижнів у значної частини пацієнтів біль повністю проходить або стає дуже слабкою і дає про себе знати лише час від часу .  Серйозні ускладнення (інфекції, важкі алергічні реакції, сильні кровотечі) після цієї процедури зустрічаються менш, ніж у 1% пацієнтів .

Незалежно від того, використовуються для лікування грудного радикуліту хірургічні або консервативні методи, пацієнтам також рекомендується проходити курс фізіотерапії, і використовувати різні додаткові способи полегшення симптомів цього порушення - холодні і гарячі компреси, масаж, електроміостимуляція, і так далі.