Лікування коксартрозу кульшового суглоба: як призупинити захворювання

Коксартроз - це захворювання тазостегнового суглоба, при якому його хрящова тканина поступово руйнується, що призводить до появи болів у суглобі, зменшенню діапазону рухів і, врешті-решт, до зниження або втрати працездатності. Лікування коксартрозу кульшового суглоба краще починати на самих ранніх стадіях розвитку хвороби. Це дозволить суттєво загальмувати розвиток захворювання і, незважаючи на діагноз, протягом довгих років вести активну, повноцінне життя.

Є способи лікування коксартрозу тазостегнового суглоба, які застосовуються на сьогоднішній день.

Фізична активність

Це один з найважливіших і найефективніших способів лікування будь-яких різновидів остеоартриту, включаючи коксартроз. Деяким пацієнтам здається, що рада більше рухатися при захворюванні, яке викликає біль під час руху, суперечить логіці. Насправді обмеження фізичної активності призводить до поглиблення симптомів коксартрозу, і прискорює прогресування хвороби.

Регулярні навантаження необхідні для зміцнення м'язів, розташованих в області тазостегнових суглобів, для підтримки високого тонусу всіх груп м'язів, для нормального кровообігу. Будь-яка людина з коксартрозом повинен систематично тренуватися, незалежно від його віку та рівня фізичної підготовки. При коксартрозе першого ступеня більшість пацієнтів можуть самостійно вибирати підходящу навантаження, спираючись на власні відчуття і здоровий глузд - тренування повинні бути досить інтенсивними, щоб м'язи як слід працювали, але при цьому не повинно виникати болі в суглобах. При коксартрозе другого і третього ступеня вправи для пацієнта повинен підбирати лікар.

Зниження ваги

Якщо у вас діагностували коксартроз Коксартроз - запалення в тазостегнових суглобах   тазостегнового суглоба, і у вас є надмірна вага або ожиріння, потрібно негайно почати позбутися зайвих кілограмів. У людини із зайвою вагою коксартроз може прогресувати швидше, ніж у людей, вага яких знаходиться в межах норми.

Медикаментозне лікування

Медикаментозне лікування при коксартрозе тазостегнового суглоба направлено, переважно, на полегшення болю. У більшій частині керівництв з лікування цього захворювання в якості препарату першого вибору рекомендують використовувати парацетамол. При легких формах коксартрозу чотирьох грамів парацетамолу на день достатньо, щоб полегшити біль в тазостегновому суглобі. Для більшості пацієнтів різниця між лікуванням за допомогою парацетамолу та нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП) несуттєва і, оскільки перший викликає менше побічних ефектів, краще віддавати перевагу йому. Тим не менш, парацетамол все ж може викликати певні побічні ефекти, тому тим, хто приймає його протягом тривалого часу, необхідно регулярно обстежуватися у лікаря.

НПЗП зазвичай використовується при більш сильних болях, коли парацетамол не допомагає в значній мірі полегшити симптоми коксартрозу. Крім традиційних НПЗП, таких як ібупрофен, напроксен або диклофенак, можуть застосовуватися препарати цього типу, що відносяться до так званої групи коксибів, наприклад, целекоксиб або еторикоксиб. Ці НПЗП нового покоління особливо ефективно знімають запалення.

Для полегшення дуже сильних болів можуть використовуватися опіоїди, наприклад, кодеїн. Опіоїди є сильнодіючими анальгетиками, які продаються тільки за рецептом лікаря. При коксартрозе найчастіше призначаються відносно легкі опіоїди, такі як трамадол, кодеїн і дигідрокодеїн, але навіть їх не можна приймати протягом тривалого часу. Крім таких побічних ефектів, як сонливість, нудота і запор, вони можуть викликати залежність. Більш сильнодіючі опіоїди, такі як морфін, оксикодон, і гідроморфон, при коксартрозе тазостегнового суглоба не призначають. Якщо пацієнт постійно страждає від сильних болів і не може обходитися без анальгетиків, йому необхідна операція.

НПЗП для місцевого застосування можуть бути дуже ефективним засобом для полегшення слабкої та помірної болю в суглобах Болі в суглобах - як розібратися що відбувається? . У перший тиждень їх дія помітно слабкіше, ніж у НПЗП для перорального прийому, але вже через два тижні вони полегшують біль майже також ефективно. Серед побічних дій цих препаратів - печіння, свербіж і шкірний висип, які в багатьох випадках проходять через кілька днів після початку курсу лікування. Деякі фахівці вважають, що НПЗП для місцевого застосування, а також багато інших зовнішні засоби допомагають при коксартрозе, не в останню чергу, за рахунок ефекту плацебо Плацебо - ефективний засіб для самонавіювання . Тим не менше, ці засоби широко використовується як разом з безрецептурними анальгетиками, так і замість них.

Капсаіціновая мазь - ще одне зовнішній засіб, яке можна використовувати при коксартрозе тазостегнових суглобів. Її діючою речовиною є алкалоїд, одержуваний з гострого перцю, і здатний впливати на больові рецептори, полегшуючи біль. Мазь дає помітний результат не відразу, але після четвертого тижня її застосування, згідно з результатами опитувань пацієнтів, біль слабшає, в середньому, на 33%. Капсаїцин дуже безпечний, хоча приблизно в 40% випадків він викликає такі побічні ефекти, як печіння, поколювання і почервоніння ділянок шкіри, на які наносили мазь.

Внутрішньосуглобові ін'єкції кортикостероїдів необхідні в тих випадках, коли інші засоби неефективні. Втім, результат таких ін'єкцій не завжди виправдовує очікування. У багатьох випадках вони приносять полегшення лише на короткий термін - від однієї до трьох тижнів, а через ризик розвитку серйозних побічних ефектів робити ін'єкції кортикостероїдів занадто часто не можна. Трапляється, що після ін'єкцій біль проходить на тривалий час, але це, на жаль, буває лише в окремих випадках.

Крім цього, пацієнтам з коксартрозом тазостегнового суглоба Коксартроз тазостегнового суглоба - пошкодження хрящів   можуть знадобитися ті чи інші препарати з групи антидепресантів. Різні види остеоартриту і депресія нерідко йдуть рука об руку. Багато людей відчувають пригніченість через хронічних болів, неможливості рухатися також вільно, як раніше, перспективи хірургічного втручання з усіма можливими ускладненнями. Численні дослідження показали, що психологічний стан людини сильно впливає на інтенсивність болю, яку він відчуває. Якщо у людини з'явилися ознаки депресії, важливо якомога швидше почати вживати заходів для боротьби з нею; це допомагає не тільки полегшити біль, але і підвищити якість життя, в цілому.