Складові компоненти плану лікувальних заходів гонартроза

Причини гонартроза відрізняються різноманітністю, тому не слід приступати до самолікування, особливо на початковому етапі розвитку хвороби. Лікар складає індивідуальний план лікування, що сприяє полегшенню стану, допомагає уникнути розвитку ускладнень. Лікування гонартроза включає застосування консервативних і оперативних методів лікування. Призначення лікарських препаратів передбачає прийом препаратів декількох фармакологічних груп. Такий комбінований підхід сприяє досягненню наступних лікувальних ефектів:

• зменшення вираженості больового синдрому
• прискорення процесів живлення суглобового хряща і, як наслідок, процесів його відновлення
• збільшення рухливості пошкодженого суглоба
• поліпшення якості життя пацієнтів з дегенеративними процесами суглобів

Лікування двостороннього гонартроза повинно починатися з зменшення вираженості больового синдрому. Цей вид терапія не є основним у комплексі проведених заходів, але є важливою складовою частиною. Тільки після того, як вдається усунути біль, набряк і запалення в області суглобів, можна приступати безпосередньо до комплексного лікування гонартроза. Це пов'язано з тим, що ряд лікувальних заходів неможливо провести за наявності болю, наприклад, курс масажу або фізіотерапевтичних процедур.

Лікування гонартроза колінного суглоба має бути спрямоване на поліпшення харчування хрящової тканини і на її поступове відновлення. Цьому сприяє призначення лікарських препаратів з групи хондропротекторів. Відмінною особливістю їх дії є відсутність швидкого лікувального ефекту. Це препарати уповільненої дії, тому позитивну динаміку протягом патологічного процесу можна побачити тільки через три місяців і більше.

Ліки від гонартроза пацієнт повинен приймати мінімум протягом шести місяців до року, у ряді випадків може знадобитися більш тривалий прийом. Якщо процес руйнування хрящової тканини є вираженим, як при гонартрозе третього ступеня, то вже немає сенсу в прийомі хондропротекторів. У цьому випадку у препаратів немає точки докладання їх дії. Доведено їх ефективність тільки на початковій стадії розвитку хвороби. Питання про те, як лікувати гонартроз, необхідно обговорити з лікарем, при цьому неприпустимо приймати рішення про прийом лікарських засобів самостійно.

У комплекс лікувальних заходів включать також введення гормональних препаратів Гормональні препарати - не тільки протизаплідні засоби   безпосередньо в суглоб. Гормони відрізняються високою ефективністю з точки зору зниження болю або набряку Профілактика і лікування набряку - важливо зрозуміти першопричину   суглоба, але їх не можна вважати основним лікувальним засобом. Первинний гонартроз добре піддається лікуванню при введенні в суглоб гіалуронової кислоти. Створюється захист суглоба за рахунок додаткової синовіальної рідини, тому цей метод лікування нерідко називають «рідким протезом». Незважаючи на високу ефективність, не всі пацієнти можуть дозволити собі даний метод лікування увазі його високу вартість.

Гонартроз і методи фізіотерапевтичного лікування

Підвищити ефективність застосовуваних лікарських препаратів дозволяє використання апаратної фізіотерапії. Фізіотерапія при гонартрозе це ефективний лікувальний, а також профілактичний засіб. Рекомендується проводити оздоровчі курси в середньому два, три рази на рік. Перед початком курсового лікування пацієнтам рекомендується отримати консультацію лікаря фізіотерапевта, який зможе рекомендувати, як лікувати гонартроз колінного суглоба, підбере найбільш ефективні фізіотерапевтичні процедури.

Неправильно вважати, що методи апаратної фізіотерапії є абсолютно безпечними. Для їх застосування існують певні свідчення, а також протипоказання, і тільки фахівець може визначити можливість фізіотерапевтичного лікування при гонартрозе. Відбувається не тільки місцеве або локальне вплив на область ураженого суглоба, але і системний вплив, тому може статися загострення будь-якого наявного хронічного процесу. При наявності активного запального процесу в суглобі, коли є ознаки гнійного запалення, використання методів физиолечения протипоказано.

У разі одностороннього поразки суглоба терапевтичний ефект створюється, якщо вводити лікарська речовина безпосередньо в суглоб за допомогою спеціальних апаратів (метод електрофорезу). Навіть після завершення курсу електрофорезу в суглобі зберігається тривало «депо» вводиться лікарського препарату, що сприятиме пролонгуванню досягнутого лікувального ефекту. Лівобічний гонартроз на початковій стадії хвороби добре піддається лікуванню при використанні ультразвуку або магнітного поля також на область суглоба.

Щоб отримати стійкий лікувальний ефект, рекомендується в комплекс лікувальних заходів включати масаж. Масаж при гонартрозе колінного суглоба може бути не тільки класичним ручним, а також механічним, коли застосовуються різні насадки, що створюють вібраційні руху. Під час процедури масажу використовують різноманітні лікарські препарати у вигляді мазей, кремів, масел, які активно втираються в область ураженого суглоба. Правобічний гонартроз на першій або другій стадії є показанням для призначення курсу масажу. Масажні рухи сприяють запобіганню прогресування дегенеративних процесів у суглобі, тому важливо почати лікування вчасно. На останніх етапах хвороби неможливо вже вплинути на руйнівні процеси.

Процедура масажу складається їх декількох прийомів, які можна успішно комбінувати для досягнення стійкого терапевтичного ефекту. При ураженні колінного суглоба масаж не обмежується тільки ураженою областю, важливо масажувати інші частини тіла. Важливо спочатку процедури розробити м'язи стегна на стороні поразки колінного суглоба, а потім приступати безпосередньо до області коліна. Найінтенсивніші руху під час масажу можна робити тільки на підготовленій ділянці тіла, зазвичай це вважається серединою процедури. Рекомендується проводити масаж після спеціального комплексу вправ лікувальної гімнастики.

Марина Соловйова

Що таке плоскостопість і його види

Плоскостопість - це сплощення стопи за рахунок зниження її склепінь. Плоскостопість може бути поздовжнім (пониження поздовжнього склепіння стопи) і поперечним (пониження поперечного склепіння стопи). Іноді поперечне і поздовжнє плоскостопість поєднуються.

Людина може народитися з плоскостопістю і тоді воно називається вродженим, але можна народитися здоровою, а в подальшому отримати плоскостопість внаслідок якогось захворювання або травми (роботи, пов'язаної з тривалим перебуванням на ногах, травми, паралічу, перенесеного в дитинстві рахіту і так далі ). Придбане плоскостопість може бути статичним, паралітичним, рахітичним і посттравматичним.

У перші місяці життя дитини його обов'язково оглядає лікар - ортопед, який виключає різні вроджені кістково-м'язові порушення, в тому числі і плоскостопість. При народженні у всіх дітей є згладжування зводу стопи, яке тримається приблизно до 4-5 років. Таке вікове плоскостопість вимагає спостереження (але не лікування) для того, щоб вчасно помітити відставання у формуванні зводу стопи і вжити заходів. Зазвичай таким дітям призначають спеціальні курси лікувальної гімнастики.

Як виникає

Причиною вродженого плоскостопості є пороки розвитку структурних елементів стопи у внутрішньоутробному періоді.

Причини виникнення придбаного плоскостопості можуть бути зовсім різними. Так, травматичне плоскостопість є результатом неправильно зрощених переломів кісток стопи або пошкодження м'язів і зв'язок, що зміцнюють склепіння стопи. Паралитическое плоскостопість - результат порушення нервової регуляції м'язів, що підтримують склепіння стопи, такі стани часто бувають після інсультів. Іноді плоскостопості є наслідком порушення кісткової системи після перенесеного рахіту Рахіт - вся справа у вітамінах .

Винуватцями статичної плоскостопості можуть бути перевантаження, пов'язані з тривалим перебуванням на ногах (наприклад, у продавців), носіння взуття на дуже високих підборах. Але таке плоскостопість може бути і результатом спадкової слабкості м'язово-зв'язкового апарату. Статична плоскостопість частіше буває поздовжнім.

Поздовжнє плоскостопість

При поздовжньому плоскостопості Поздовжнє плоскостопість - якщо вам боляче стояти   уплощен подовжній звід і стопа стикається з підлогою майже всієї площею підошви, довжина стоп збільшується. А так як поздовжнє плоскостопість негативно впливає на всі види рухів нижніх кінцівок, приводячи до перевантаження внутрішньої групи м'язів стегна (їх функція - підтримка гомілки), то при ньому з'являються болі і зміни обрисів не тільки в стопі, а й у всій нижньої кінцівки.

При початкових стадіях плоскостопості з'являється стомлюваність в ногах, болючість при натисканні на стопи або середину підошви. Хода стає розхитаною, при тривалому навантаженні з'являється набряклість на тилу стоп. При подальшому розвитку захворювання болі стають постійними, посилюються при ходьбі, хворий відчуває труднощі навіть при не дуже тривалій ходьбі, йому важко підібрати взуття. Подальший розвиток плоскостопості посилюється приєднанням болю в попереку, порушенням рухливості в гомілковостопному суглобі і загальної працездатності. Взуття такий хворий робить тільки на замовлення.

Ознаки поперечної плоскостопості

При поперечному плоскостопості Поперечна плоскостопість - хвороба повних жінок   поперечний звід стопи уплощается, передній відділ стопи спирається на голівки всіх п'яти плеснових кісток, довжина стоп зменшується, I палець стопи відхиляється назовні, а середній деформується і набуває молоткообразная форму, з'являються болі і омозолелость шкіри підошви, натяг сухожиль розгиначів пальців. Зустрічається поперечна плоскостопість переважно у жінок, при цьому, чим більше вага тіла, тим більш виражено і плоскостопість.

Гімнастика

Основним методом лікування плоскостопості є лікувальна гімнастика. Вона зміцнює м'язи зв'язкового апарату, відновлює правильну постановку стоп, нижніх кінцівок і всього тіла, покращує обмінні процеси.

При важких ступенях захворювання гімнастику роблять в положенні лежачи, потім, поступово збільшують навантаження на нижні кінцівки. Широко використовуються такі вправи, як ходьба босоніж, лазіння по канату, плавання, різні рухливі ігри. На додаток до лікувальної гімнастики призначаються курси масажу і фізіотерапії.

Для лікування плоскостопості застосовуються і ортопедичні методи: спеціальні стелькі- супінатори, ортопедичне взуття Ортопедичне взуття - як визначити що підходить вам? . Іноді доводиться навіть вдаватися до операції.

У плоскостопості є одна особливість: чим раніше його починають лікувати (а ще краще - проводити профілактику), тим краще результат.

  Галина Романенко