Коксартроз тазостегнового суглоба - це досить часто зустрічається порушення, пов'язане з ушкодженнями хрящової тканини. Остеоартроз - це стан, при якому запалення або травми призводять до пошкодження хрящів, наслідком чого стає біль, набряклість і деформація уражених суглобів.

У нормі хрящі закривають кінці кісток, які з'єднуються в суглобах, запобігаючи їх тертя один об одного. До того ж, вони виконують функцію амортизаторів, що зменшують навантаження на кістки при русі. Амортизаційні властивості хрящів обумовлені високим вмістом води в хрящових тканинах. Завдяки цьому хрящі можуть змінювати свою форму при тиску, а потім - відновлювати її; таким чином, вони служать людині довгі роки. При невеликих пошкодженнях хрящові тканини можуть деякою мірою відновлюватися, але після серйозних ушкоджень хрящі не оновлюється.

За рідкісними винятками, коксартроз та інші види остеоартрозу розвиваються повільно, протягом багатьох років.

Виділяють два основних типи остеоартрозу Остеоартроз - бережіть суглоби змолоду :

• Первинний - це, як правило, генералізована різновид захворювання, при якій бувають вражені відразу кілька суглобів, наприклад, тазостегнові і колінні суглоби, суглоби пальців рук, і так далі;
• Вторинний остеоартроз розвивається в результаті травм або різних захворювань, наприклад, гемохроматоза.

Причини коксартрозу кульшового суглобу

Точні причини розвитку коксартрозу часто залишаються невідомими. Тазостегновий суглоб, як і будь-які інші суглоби, протягом всього життя практично постійно піддається більш-менш серйозних навантажень, але це не завжди призводить до розвитку коксартрозу. Як правило, це порушення починає розвиватися в результаті запалення в суглобі або в кістковій тканині, через появу проблем зі зв'язками і сухожиллями, або в результаті безпосереднього пошкодження хрящової тканини. Розвитку коксартрозу можуть сприяти такі фактори:

• Сильне навантаження на тазостегнові суглоби, травми або перенесені операції на суглобах. Ризик розвитку цього порушення особливо великий у людей, які займалися або займаються професійним спортом або важкою фізичною працею, отримували травми, і поверталися тренувань або роботі, не відновившись повністю. Багато років по тому результатом цього може стати коксартроз тазостегнового суглоба;
• Вік. Ризик розвитку коксартрозу збільшується з віком, у міру того, як м'язи слабшають, а хрящова тканина зношується;
• Коксартроз в сімейному анамнезі. Передбачається, що схильність до розвитку цього порушення може бути обумовлена ​​генетичними чинниками;
• Ревматоїдний артрит Артрит - різноманітність форм і ускладнень   або подагра в особистому анамнезі;
• Надмірна вага або ожиріння. Наявність зайвих кілограмів призводить до надмірного навантаження на суглоби, через що і підвищується ризик захворювання коксартрозом.

Симптоми коксартрозу кульшового суглобу

При коксартрозе зазвичай спостерігається зниження рухливості тазостегнових суглобів. Через це пацієнту може бути важко справлятися навіть з найпростішими завданнями, наприклад, надягати шкарпетки і взуття, або сідати в машину; також з'являються труднощі при виконанні деяких фізичних вправ. Біль в паховій області теж є одним з типових симптомів коксартрозу кульшового суглобу Симптоми коксартрозу кульшового суглоба: як проявляються і чим виліковуються ; зазвичай вона посилюється при русі.

Хоча в більшості випадків біль у тазостегнових суглобах стає особливо сильною при ходьбі і бігу, у деяких пацієнтів вона не проходить і в стані спокою.

Коксартроз тазостегнових суглобів може викликати і такі симптоми, як набряклість в області уражених суглобів, ригідність суглобів, яка буває особливо вираженою вранці або після того, як людина тривалий час сидів або стояв на місці. У деяких випадках пацієнт може відчувати чи навіть чути, як кістки в області тазостегнового суглоба труться одна об одну через те, що пошкоджена хрящова тканина більше не може нормально виконувати свої функції.

При появі таких симптомів потрібно якнайскоріше звертатися за медичною допомогою.

Діагностика

За результатами бесіди з пацієнтом і первинного огляду досвідчений лікар може з великою часткою ймовірності припустити, що у людини коксартроз Коксартроз - запалення в тазостегнових суглобах . Для підтвердження діагнозу зазвичай проводиться рентгенографія, в окремих випадках використовуються інші методи медичної візуалізації. Також може бути зроблений аналіз крові, щоб виключити інші захворювання, які можуть викликати подібні симптоми.

Псоріатичний артрит є формою артриту, яка вражає деяких людей, хворих на псоріаз. У більшості людей спочатку розвивається псоріаз, і тільки після цього у них діагностують псоріатичний артрит, але іноді проблеми суглобами з'являються раніше проблем із шкірою. Псоріатичний артрит найчастіше спостерігається у людей у ​​віці від 30 до 50 років.

Симптоми

Псоріатичний артрит і псоріаз - це хронічні захворювання, які посилюються з часом. Іноді настає поліпшення або навіть більш-менш тривала ремісія, яка потім змінюється погіршенням.

Основні симптоми псоріатичного артриту:

• Опухлі пальці на руках і ногах. У хворого псоріатичний артрит пальці можуть стати опухлими і болючими. Набряклість і деформація деяких суглобів на кистях і ступнях можуть виникнути до появи інших симптомів.
• Біль у ступнях. Псоріатичний артрит Артрит - різноманітність форм і ускладнень   також може викликати біль у тих точках, де сухожилля і зв'язки кріпляться до кісток - особливо в задній частині п'яти (ахіллове сухожилля).
• Біль в попереку. У деяких людей на тлі псоріатичного артриту розвивається таке порушення, як спондиліт. Він викликає запалення, переважно, між хребцями поперекового відділу хребта і в суглобах тазової області.

Причини

Псоріатичний артрит розвивається, коли імунна система організму починає атакувати здорові клітини і тканини. Аномальний імунну відповідь викликає запалення суглобів, а також перевиробництво клітин шкіри.

Причини аутоімунних розладів не цілком ясні; ймовірно, в їх розвитку беруть участь як генетичні фактори, так і фактори навколишнього середовища. У багатьох людей, хворих псоріатичний артрит, у сімейному анамнезі є псоріаз і / або псоріатичний артрит. Вчені виявили певні генетичні маркери, які, мабуть, пов'язані з розвитком псоріатичного артриту.

Фізичні травми і вплив факторів навколишнього середовища, наприклад, вірусів і бактерій, можуть стати тригерами псоріатичного артриту у людей, що мають генетичну схильність до цього захворювання.

Діагностика

Жоден тест не допоможе з точністю діагностувати псоріатичний артрит, але методи діагностики допомагають виключити інші причина болю в суглобах Болі в суглобах - як розібратися що відбувається? , Наприклад, ревматоїдний артрит Ревматоїдний артрит - коли болять суглоби   і подагру.

• Рентген використовується для виявлення змін в суглобах, які відбуваються при псоріатичному артриті.
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ). Цей метод медичної візуалізації може бути використаний для перевірки стану сухожиль і зв'язок.
• Ревматоїдний фактор - це антитіло, яке часто виявляється в крові хворих на ревматоїдний артрит, але, як правило, відсутність при псоріатичному артриті. Аналіз на ревматоїдний фактор дозволяє виключити одне з цих захворювань.
• Аналіз суглобової рідини. За допомогою довгої тонкої голки з хворого суглоба беруть невелику кількість рідини для аналізів. Наявність в суглобової рідини кристалів сечової кислоти є індикатором подагри; їх відсутність допоможе підтвердити «псоріатичний артрит».

Лікування

Вилікувати псіоріатіческій артрит неможливо, тому терапія зосереджена на контролі запальних процесів, запобіганні болі в суглобах та обмеження їх рухливості.

Нестероїдні протизапальні засоби

Такі препарати, як ібупрофен і напроксен допомагають контролювати біль, набряклість і запалення, запобігають ригідність суглобів вранці. Як правило, НПЗЗ є препаратами першого вибору при лікуванні псоріатичного артриту. У деяких випадках виписують рецептурні НПЗЗ.

Проте всі НПЗЗ можуть викликати роздратування кишечника і шлунку, і при тривалому прийому іноді призводять до кровотечі в шлунково-кишковому тракті. Іншими можливими побічними ефектами є пошкодження нирок, застій рідини, гіпертензія і серцева недостатність. Крім того, НПЗЗ можуть посилити проблеми зі шкірою у пацієнтів псоріаз.

Базисні протиревматичні препарати

Ліки цього типу обмежують ушкодження, які може завдати суглобам псоріатичний артрит. Ці препарати діють дуже повільно - їх ефект може стати помітним лише через кілька тижнів або місяців. З базисних протиревматичних препаратів для лікування псоріатичного артриту найбільш часто використовується метатрексат. Він, однак, може викликати серйозні побічні ефекти, включаючи проблеми з легенями, нирками і печінкою.

Іммуносупрессанти

Для лікування псоріатичного артриту найчастіше використовуються такі іммуносупрессанти, як азатіоприн, циклоспорин і лефлуномід. Так як іммуносупрссанти володіють потенційно небезпечними побічними ефектами, їх використовують лише при найбільш важких формах псоріатичного артриту.

Інгібітори фактори некрозу пухлини-альфа (ФНП-альфа)

При дуже важкому псоріатичному артриті лікар може призначити прийом інгібіторів ФНП-альфа. Медикаменти цієї групи блокують активність білка, що викликає запалення при деяких типах артриту, а також покращують ознаки і симптоми псоріазу Симптоми псоріазу - відрізняються великою різноманітністю . До ФНП-альфа інгібіторів відносяться такі препарати, як адалімумаб, етанерцепт, голімумаб і инфликсимаб.

Деякі побічні ефекти ФНП-альфа інгібіторів можуть бути загрозливими для життя пацієнта, тому перед початком прийому докладно обговорюються ризики і користь, яку ці препарати можуть принести в конкретному випадку.