Симптоми

Поліартрит може розвиватися при багатьох захворюваннях - інфекційних, алергічних, обмінних, хворобах крові, пухлинних процесах, ревматизмі Ревматизм - можливі ускладнення на серце , Системних захворюваннях сполучної тканини, деяких захворюваннях кишечника і так далі. У всіх цих випадках процес в суглобах повністю звернемо. Але зустрічаються й хронічні поліартрити, які є основним проявом таких захворювань, як ревматоїдний артрит Артрит - різноманітність форм і ускладнень , Хвороба Бехтерева, псоріатичний поліартрит Псоріатичний поліартрит: не залежить від статі або віку   і хвороба Рейтера.

Загальні симптоми поліартриту

Перебіг поліартриту може бути гострим, підгострим і хронічним. Спільними симптомами захворювання є біль у суглобах, їх деформація, порушення функції суглобів, зміна температури та забарвлення м'яких тканин над суглобом.

Болі при поліартриті носять спонтанний характер, найбільш інтенсивні вони в другу половину ночі і вранці. Зменшуються болі після початку руху - це говорить про запальному характері болю. При гострому запальному процесі болі в суглобах бувають сильними і постійними, супроводжуються значним больовим обмеженням функції суглоба, почервонінням і набряком м'яких тканин. При підгострому перебігу всі ці прояви виражені в меншому ступені. Деформація суглоба при цьому є наслідком зміни м'яких тканин (запалення і набряку).

Форма суглоба змінюється не стільки за рахунок набряку м'яких тканин, скільки за рахунок розростання всередині суглоба сполучної тканини, кісткових виростів, освіти підвивихів і контрактур (стійкого відомості суглоба внаслідок ураження м'яких тканин або кісток).

Порушення функції суглоба може бути викликано як болем, так і змінами суглобових тканин. Воно може бути легким, не позбавляє хворого працездатності, і важким, з повною втратою функції кінцівки. При гострих поліартритах порушення функції носить оборотний характер, при хронічних процесах поступово розвиваються стійкі незворотні зміни.

При гострих і підгострих запальних процесах, а також при загостренні хронічних може підвищуватися температура шкірних покривів над суглобом.

Перебіг поліартритів різного походження може бути різним. Зустрічаються гострі, нетривалі і повністю оборотні форми (алергічні, ревматичні поліартрити), а також тривало перебігають, хронічні, результатом яких може бути повна втрата функції суглоба (ревматоїдні, псоріатичні поліартрити). Хронічні форми поліартритів часто призводять до інвалідизації хворих.

Симптоми псоріатичного поліартриту

Псоріатичний поліартрит частіше розвивається у хворих, які вже мають шкірні прояви захворювання. Відбувається це в середньому через 6 років після початку псоріазу, але в деяких випадках захворювання починається саме з поліартриту або з одночасного ураження шкіри і суглобів.

По своїх проявах псоріатичний поліартрит дуже схожий на ревматоїдний, тим не менш, у цього захворювання є свої особливості. Перш за все, при псоріазі вражаються кінцеві (дистальні) міжфалангові суглоби пальців рук з одночасним ураженням нігтів. Потім уражаються ще два-три суглоба, розташовані асиметрично. Але при важкому перебігу псоріазу ураження суглоба може стати множинним. Характерно також одночасний розвиток запального процесу у всіх суглобах одного і того ж пальця, в результаті чого палець набуває форму сосиски, пофарбованої в багряно-синюшні тону. Часто такий поліартрит ускладнюється розчиненням кістки (остеолізом) і обезображиванием пальців.

Іншою відмінною особливістю ураження суглобів при псоріазі (і в цьому псоріаз схожий з хворобою Бехтерева) є ураження міжхребцевих суглобів поперекової області та крижово-клубових суглобів, в яких може розвиватися нерухомість.

Особливість є і в перебігу захворювання, загострення при якому починаються паралельно з шкірними проявами.

Лікування проводять нестероїдними протизапальними препаратами (НПЗП), при важких формах захворювання глюкокортикостероїдними препаратами (їх вводять в тому числі і в порожнину суглоба) і імунодепресантами (вони пригнічують активність імунної системи). Показані також загальнозміцнюючу лікування, фізіотерапевтичні процедури, санітарно-курортне лікування.

Поліартрити - це захворювання, які мають різні причини. У чомусь їх появи подібні між собою, але є й істотні відмінності в перебігу окремих захворювань.

Галина Романенко

Причини і види поліартриту

Поліартрит може виникати на тлі різних інфекційних захворювань (вірусний гепатит Гепатит - бич нашого часу , Гонорея Гонорея - самолікування виключено , Дизентерія) - інфекційний поліартрит Інфекційний поліартрит - вимагає своєчасного і адекватного лікування , Порушень обміну речовин (подагра) - обмінний або кристалічний поліартрит, алергії у тому числі аутоаллергии (алергії на власні тканини організму), місцевої травми та ін. Однак причини ревматоїдного (системного) поліартриту, досі ще не встановлені.

Що відбувається в суглобах

Тканини суглобів, у тому числі синовіальна оболонка (оболонка, яка оточує суглоб) забезпечені численними кровоносними судинами і нервовими закінченнями, що дає їм можливість миттєво відповідати запаленням на будь-яке внутрішнє або зовнішній вплив. При інфекційних поліартритах інфекція або потрапляє в суглоб з кров'ю і тоді розвивається важко, іноді гнійне ураження суглоба, або з кров'ю в суглоб потрапляють продукти життєдіяльності мікроорганізмів, в такому випадку процес протікає легше і зазвичай зникає під впливом лікування.

При обмінних (кристалічних) поліартритах запалення викликається кристалами солей, які відкладаються в суглобах і травмують синовіальну оболонку.

При ревматоїдному поліартриті у формуванні хвороби беруть участь всі ланки імунного процесу, генетичні фактори і фактори навколишнього середовища. Однією з ознак ревматоїдного поліартриту є запалення і розростання клітин оболонки, в яку поміщений суглоб (синовіальна оболонка). Тут же відбувається швидке розростання дрібних судин, формується особлива (грануляційна) тканина, яка з часом проникає в хрящ і руйнує його. Це веде до порушення функції суглоба.

Інфекційні поліартрити

Інфекційні поліартрити можуть виникнути на фоні якого-небудь інфекційного процесу - Бруцеллезний, туберкульозний, гонорейний поліартрити та ін. Зазвичай процес помітно поліпшується при лікуванні основного захворювання. Але будь поліартрит, якщо його вчасно не пролікувати, схильний до хронічного перебігу, а значить до порушення функції суглоба.

Кристалічні поліартрити

Кристалічні поліартрити характеризуються порушенням обміну речовин, в результаті чого в суглобах відкладаються кристали різних солей. Так, при подагрі через знижений виведення сечової кислоти, відкладаються її кристали (урати), які мають игольчатую форму, вони дратують тканини суглобів, викликаючи запальний процес. Іноді такий процес (подагричний напад) буває тільки раз у житті, в інших же випадках неодноразово повторюються, приводячи до деформації суглобів.

Ревматоїдний поліартрит

Ревматоїдний поліартрит - це загальне (системне) хронічне, часто прогресуюче захворювання, яке характеризується множинним запальним ураженням суглобів, не пов'язаним з якою-небудь інфекцією. При ревматоїдному поліартриті уражається сполучна тканина, тому дане захворювання називається системним. Часто в процес втягуються і внутрішні органи (серце, судини, нирки). Дуже важливо знати про ранні ознаки ревматоїдного поліартриту, оскільки результат його багато в чому залежить від своєчасно розпочатого лікування.

Ревматоїдний поліартрит протікає по-різному: від незначного ураження одного-двох великих суглобів без вираженого порушення їх функцій до так званої септичної форми, що супроводжується виснажливої ​​лихоманкою і поразками внутрішніх органів. Але зазвичай уражаються дрібні суглоби кистей і стоп.

Часто виникає атрофія (всихання) м'язів, розташованих поряд з ураженими суглобами. Перебіг захворювання поступово прогресує, суглоби деформуються, перестають правильно функціонувати. У процес втягуються сухожилля м'язів, зменшується маса м'язів. Кисть набуває форму ластів з відхиленням пальців в сторону. Уражаються дрібні суглоби на стопі, формується плоскостопість, деформація пальців ніг і їх відхилення в зовнішню сторону. В області ліктя можна промацати щільні безболісні вузлики. Через ураження нервових стовбурів розвивається оніміння, печіння, мерзлякуватість в кінцівках.

Прогноз при поліартритах

Велике значення при будь-якому вигляді поліартриту має своєчасно поставлений діагноз і, відповідно, правильно призначене лікування, оскільки всі поліартрити схильні до хронічного перебігу, а значить, при цьому з'являється стійке порушення функції суглоба, що приводить до інвалідності.