Дона - це лікарський препарат для лікування суглобів. Він відновлює хрящову тканину суглобів, нормальна кількість внутрішньосуглобової рідини, знімає болі в суглобах Болі в суглобах - як розібратися що відбувається? . Застосовується в основному при дегенеративно-дистрофічних порушеннях в суглобах, наприклад, при остеоартрозах.

Що за препарат дона і як він діє

Активним діючою речовиною дони є глюкозамін, який в нормі входить до складу суглобового хряща. Саме глюкозамін дозволяє підтримувати всі необхідні властивості хряща, так як клітини хряща (хондроцити) використовують його як вихідний матеріал для отримання інших біологічно активних речовин, від присутності яких залежить пружність і міцність хрящової тканини. Глюкозамін також сприяє збільшенню обсягу внутрішньосуглобової рідини, призупиняє розвиток дегенеративних процесів у суглобах, відновлює їх функцію, знімає болі.

Дона випускається італійської фармацевтичною компанією Роттафарм в порошках для прийому всередину і в ампулах з розчином для внутрішньом'язового введення. Іншими фармацевтичними фірмами лікарські препарати з основною діючою речовиною глюкозаміном випускаються під назвами: D-глюкозамінсульфат, аміноартрін, глюкозамін, стопартроз, фармаскін ТГК, ельбона, юніум та ін.

Які захворювання суглобів лікує дона

Дегенеративно-дистрофічні захворювання суглобів є результатом порушення обміну речовин у тканинах суглобів. Розвиваються ці захворювання, як правило, у людей після сорока років через невідповідність між фізичними навантаженнями на суглоби і їх здатністю чинити опір цим навантаженням. Поступово в клітинах хрящової тканини суглоба, яка виконує роль амортизатора, починаються обмінні порушення, що призводять до некрозу цих клітин і руйнування хряща. Після руйнування хряща починає руйнуватися кісткова тканина, яка на фізичні навантаження відповідає розростанням. Зменшується обсяг внутрішньосуглобової рідини, яка була мастилом суглобів, розростається сполучна тканина. Таке захворювання називається первинним остеоартрозом і викликає болі, порушення функції суглобів і зниження якості життя.

Є й вторинні остеоартрози, що розвиваються і в молодому віці після травм, запальних процесів в суглобі і так далі. Остеоартроз протікає дуже повільно і ніколи не призводить до тяжких порушень роботи суглобів (крім остеоартрозу тазостегнового суглоба, в силу особливостей будови цього суглоба остеоартроз швидко призводить до значного порушення його функції).

Для лікування остеоартрозу призначають засоби, що поліпшують кровообіг, знеболюючі препарати, фізіотерапевтичні процедури.

Застосовується дона також при остеохондрозі (аналогічні зміни у хребті), хондромаляція надколінка Хондромаляція надколінка - зверніть увагу на біль   (размягчении хряща надколінка, що розвивається ін постійних травмах в цій області), після перенесених травм і операцій на суглобах, а також у складі комплексного лікування хворим запальними і аутоімунними (з алергією на власні тканини) захворюваннями суглобів.

Для профілактики розвитку дегенеративно-дистрофічних процесів дону призначають при високих фізичних навантаженнях (наприклад, спортсменам), людям після сорока років.

Побічні ефекти і протипоказання

Дона звичайно добре переноситься, але можливі і побічні ефекти: легкі шлунково-кишкові порушення у вигляді неприємних відчуттів і болю у верхній частині живота, нудоти, здуття живота, запорів або проносів. Іноді розвиваються алергічні реакції, як правило, неважкі.

При внутрішньом'язовому введенні міститься в розчині дони лідокаїн іноді викликає головні болі, запаморочення, розлади зору, млявість, порушення серцевої діяльності.

Прийом дони всередину протипоказаний при фенілкетонурії (важкому спадковому порушенні обміну речовин, так як порошок дони в якості допоміжної речовини містить аспартам - речовина, яка протипоказано при фенілкетонурії).

Розчин для внутрішньом'язового введення, до складу якого входить лідокаїн, не можна призначати дітям до дванадцяти років, хворим з тяжкими серцевими блокадами, гострою серцевою недостатністю, а також якщо в минулому у пацієнта були судоми.

Дона - це препарат, який допоможе при багатьох захворюваннях суглобів і хребта.

Галина Романенко

Існує велика кількість різних методів лікування ревматоїдного артриту, вибір яких залежить від форми захворювання, ступеня його активності, течії, характеру змін суглобів, кількості уражених суглобів, позасуглобових проявів та інших факторів.

Загальні принципи лікування ревматоїдного артриту

Вилікувати ревматоїдний артрит Артрит - різноманітність форм і ускладнень   зовсім на сьогоднішній день не можна. Але можна зменшити запальний і алергічний процеси, зняти біль, поліпшити функцію суглобів і запобігти повну нерухомість хворих. При цьому чим раніше починається комплексне лікування, тим краще прогноз захворювання.

Лікування ревматоїдного артриту повинно бути комплексним і систематичним. Безумовно, воно повинно проходити тільки за призначенням лікаря, який може поєднувати амбулаторні, стаціонарні та санаторно-курортні методи лікування.

Основним напрямком комплексного лікування повинно бути придушення аутоімунного процесу, який лежить в основі руйнування суглобів, болів і втрати рухової функції. До складу комплексного лікування обов'язково має входити протизапальне лікування і зняття болів в суглобах. Іншим важливим напрямком комплексного лікування є очищення організму від токсичних продуктів обміну, запальних та алергічних реакцій.

Нарешті, під час ремісії велика увага повинна приділятися відновному лікуванню - відновленню кровообігу, обміну речовин Обмін речовин: основа життєдіяльності всього живого   та роботи уражених суглобів. Для цього крім медикаментозного застосовуються різні види фізіотерапевтичного лікування, у тому числі в умовах курорту.

Придушення аутоімунного процесу при ревматоїдному артриті

Таке лікування називається базисним в його рамках застосовуються базисні препарати, які пригнічують імунологічні процеси і розмноження клітин сполучної тканини. Це попереджує розростання свіжої сполучної тканини в суглобах, яка руйнує хрящ і приводить надалі до кістковим розростанням в області суглобових поверхонь.

Всі базисні препарати діють дуже повільно, їх потрібно застосовувати не менше півроку для того, щоб побачити ефект. Тим не менш, це основне лікування, яке слід призначати хворому якомога раніше.

До базисних препаратів належать метотрексат, сульфасалазин і лефлуномід. Останній препарат (лефлуномід або арава) має набагато менше побічних ефектів, ніж перші два. Лефлуномід є новим препаратом, механізм його дії полягає в тому, що він блокує фермент, що сприяє активації імунної системи.

Протизапальне лікування

Протизапальне лікування ревматоїдного артриту починає проводитися нестероїдними протизапальними препаратами (НПЗП), які одночасно надають і знеболювальну дію. До таких препаратів належать аспірин, диклофенак, ібупрофен, німесулід і так далі. Ці препарати швидко знімають запалення і біль, але так як при ревматоїдному артриті їх доводиться застосовувати тривало, для кожного хворого краще підбирати індивідуальний препарат, який він краще переносить.

Основний недолік цих препаратів в тому, що вони можуть викликати ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту. Більш сучасні НПЗП другого покоління (наприклад, німесулід) надають менш виражену побічну дію, тим не менше, воно є.

Якщо зняти запалення і біль за допомогою НПЗП не вдається, то призначають глюкокортикостероїдні (ГКС) препарати - гормони, які миттєво знімають всі явища запалення. У деяких випадках ГКС вводять безпосередньо в суглоб. Ці препарати також мають свої побічні ефекти: зниження імунітету, підвищення артеріального тиску, негативний вплив на кісткову тканину і так далі. Але в наш час розроблені короткі курси ГКС, які знімають запалення і біль і не встигають надавати значних побічних ефектів.

Сьогодні випускаються і нові препарати для зняття запалення і болю - біологічні препарати. Вони пригнічують активність білка, який носить назву фактора некрозу пухлини і відіграє важливу роль у запальному процесі. До таких препаратів належать етанерсептом (Енбрел), инфликсимаб (ремікад) і адалімумаб (Хуміра). Всі вони швидко знімають запалення і біль. Інший біологічний препарат анакінри (Кінерет) має інший механізм дії, він з'єднується з особливим білком, активирующим клітини уражених тканин.

Інші методи лікування

При важкому перебігу ревматоїдного артриту Ревматоїдний артрит - розвінчування міфів про хворобу   застосовуються такі методи очищення організму Очищення організму - комплексне відновлення   від токсинів, як гемосорбція і плазмафорез - кров спеціальним чином очищається і вводиться назад хворому. З цією ж метою можна застосовувати курси ентеросорбентів, наприклад, ентеросгеля, який відрізняється тим, що при прийомі всередину видаляє тільки токсичні речовини, залишаючи корисні.

У стані ремісії застосовуються лікувальна фізкультура, фізіотерапевтичні та санаторно-курортні методи лікування.

Лікування ревматоїдного артриту повинно бути тривалим, при цьому багато що залежить не тільки від лікаря, але і від самого хворого.

Галина Романенко