Виникнення емфіземи легенів

Тривале прогресуюче захворювання легень, емфізема виникає внаслідок руйнування альвеолярних стінок легенів. У результаті обсяг легенів зменшується, що призводить до зменшення обсягу повітря, помещающегося в легенях, і дефіциту кисню в крові. Емфізема відноситься до класу хронічних обструктивних захворювань легенів, оскільки це захворювання руйнує тканини легенів навколо бронхіол, які розподіляють повітряні потоки, і призводить до порушення функцій і форми легенів. Фактично емфізема легенів - захворювання, що знижує здатність легень виштовхувати повітря, процес, повністю залежний від природної еластичності легенів.

Сам термін емфізема походить від грецького «emhysao», що означає «здувати». Кількість кисню, що надходить в організм, внаслідок захворювання знижується, дихання стає важким, оскільки тканини легенів поступово руйнуються. Цей стан призводить до утворення великих отворів в легенях, порушення прохідності дихальних шляхів, зменшення еластичності легень. Емфізема - одна з основних причин смерті та інвалідності в США, де це захворювання щорічно забирає життя 100 000 людей.

Емфізема поширена серед людей у ​​віці від 50 років і старше, однак деякі пацієнти можуть страждати від успадкованої емфіземи навіть у тридцять чи сорок років. Чоловіки більш схильні до захворювання, ніж жінки, проте статистика останніх років показує, що жінки все частіше захворюють емфіземою внаслідок збільшення кількості жінок-курців.

Наслідки емфіземи легенів

• Легкі, втрачаючи еластичність, не скорочуються повною мірою, що, у свою чергу, призводить до того, що альвеоли не випускають все повітря, і видихання стає скрутним.
• Оскільки повне видихання не відбувається, наступний вдих починається з великим об'ємом повітря в легенях.
• Повітря, що надійшов в легені раніше, займає місце, і в результаті з новим вдихом в легені надходить недостатній для насичення організму киснем обсяг свіжого повітря.
• Утруднення дихання укупі з постійною напругою легких - один з найпоширеніших симптомів емфіземи легенів. На пізніх стадіях захворювання брак дихання Брак дихання - про що вона може свідчити?   спостерігається навіть у стані спокою.

Причини

• Паління: альвеолярні мішечки в легенях виробляють макрофаги - особливі захисні клітини, що руйнують частинки, вдихувані з сигаретним димом. Це допомагає легеням, проте ці макрофаги, у свою чергу, виробляють і речовина, що руйнує протеїн в легенях - еластин, сприяючий розширенню легенів, і колаген, сприяє скороченню легенів.
• Антитрипсиновая недостатність: емфізема легенів може розвинутися в результаті дефіциту протеїну альфа-1 антитрипсин. Антитрипсиновая недостатність - успадковане стан.

Як проявляється

• Брак дихання в стані спокою
• Кашель
• Утруднені вдихи / видихи
• Помітне посиніння шкіри
• Вироблення мокротиння

Діагностика

• Вивчення історії хвороб пацієнта
• Фізичне обстеження
• Рентген грудної клітки
• Комп'ютерна томографія грудної клітини
• Лабораторні аналізи (наприклад, аналіз крові)
• Дослідження функціонування легенів

Лікування

Повністю ефективного ліки і способу лікування емфіземи на сьогоднішній день не існують. Різноманітні методи лікування допомагають уповільнити розвиток захворювання і зменшити його симптоми. Одна з головних вимог при лікуванні емфіземи - повна відмова від куріння. Для лікування захворювання використовуються такі препарати:

• Бронхолитические засоби: для полегшення відчуття тісноти й здавленості дихальних шляхів
• Кортикостероїди: для зменшення запалення
• Антибіотики: для лікування інфекцій
• Допоміжний кисень: якщо пацієнт не в змозі дихати самостійно, лікарі рекомендують кисневу терапію, яка дозволяє заповнити бракуючий організму кисень

Хірургічні методи лікування емфіземи включають

• Трансплантацію легень
• Видалення пошкодженої ділянки легких

Емфізема і рак легенів

У людей, які страждають від емфіземи легенів, ризик захворіти на рак легенів Рак легенів - легше попередити ніж вилікувати   набагато вище, ніж у здорових людей - однак це не означає, що поява раку легенів гарантовано у всіх випадках захворювання емфіземою, і навпаки. Одне з цих захворювань ніяк не пов'язане з іншим і не призводить до появи іншого.

Види гіпервентиляції легенів

Під час стресу людина починає часто поверхнево або дуже глибоко дихати. Це явище тимчасове і досить швидко проходить самостійно або при застосуванні спеціальних методик. Але таке ж дихання може виникати при деяких захворюваннях, в цьому випадку допоможе вже тільки лікар після попереднього обстеження.

Гіпервентиляція легенів - це підвищена вентиляція легенів, що виникає при посиленні та учащении дихання. При цьому з легких посилено виділяється вуглекислий газ, його кількість в крові також зменшується (гипокапния), кислотність крові падає, кров набуває лужні властивості. Збільшується спорідненість гемоглобіну (він переносить кисень до тканин) до кисню, кисень не надходить у тканини і починається кисневе голодування (гіпоксія).

Гіпервентиляція може бути тимчасовою і хронічною. Тимчасова гіпервентиляція найчастіше виникає при стресі Як перемогти стрес? Створити для себе оазис , Переляку, нападі панічної атаки Панічні атаки - страх нізвідки , При неврозах. При цьому в кров виділяється велика кількість адреналіну, який називається «гормоном стресу», він-то і сприяє почастішання дихання. Такий же стан може з'являтися при нестачі кисню (наприклад, в горах), прийомі деяких ліків, що надають збудливий вплив на дихальний центр в головному мозку (цититон, лобелін, різні психостимулятори, наприклад, кофеїн), інфекціях, при яких виділяються токсини, навіть які впливають на центри в головному мозку, кровотечах, високій температурі і так далі. Приступ звичайно триває близько півгодини, але може тривати і кілька годин.

Хронічна гіпервентиляція - це наслідок якогось захворювання, наприклад, органічного (зі зміною структури) ураження головного мозку, яке може виникати після травми, на тлі пухлини і так далі. Часто гіпервентиляція виникає на тлі серцевого нападу при ішемічній хворобі серця, артеріальної гіпертензії, легеневих захворюваннях. Напади гіпервентиляції можуть виникати у вагітних жінок при токсикозах вагітності, у хворих з тяжкими захворюваннями нирок, які супроводжуються зниженням їх функції і скупченням в крові різних токсичних речовин.

Фактором для розвитку гіпервентиляції є різні захворювання нервової системи і головного мозку, а також вік: найчастіше напади гіпервентиляції виникають у віці до 12 років, в період статевого дозрівання Статеве дозрівання дитини - етапи складного шляху   і в літньому віці.

Ознаки

Ознаки гіпервентиляції легенів - це часте поверхневе або, навпаки, глибоке дихання, наростаюче занепокоєння, страх, сухість у роті, сильне серцебиття, порушення зору, парестезії («мурашки» по шкірі, біль у кінчиках пальців). При тривалої та інтенсивної гіпервентиляції легенів з'являється зниження розумової працездатності, запаморочення, порушення орієнтації, іноді - непритомність. Виникаючі при гіпервентиляції біохімічні зрушення в крові можуть впливати на деякий нервові структури, підвищуючи їх збудливість, що в свою чергу призведе до судом.

Значне зниження концентрації вуглекислого газу в крові може привести до зниження артеріального тиску, звуження кровоносних судин головного мозку і перерозподілу кровотоку: погіршується кровопостачання серця і головного мозку.

Профілактика

Профілактика і лікування гіпервентиляції легенів полягає в основному в усуненні її причини. Рекомендуються різні заходи, що знижують емоційну напруженість - потрібно прийняти заспокійливе ліки (наприклад, валокордин чи корвалол), лікар може ввести заспокійливий засіб Заспокійливі засоби - прийняти валеріанку і стати щасливим?   за допомогою ін'єкції. Рекомендується протягом декількох хвилин постаратися рідко дихати (зі швидкістю вдих - видих протягом 6 секунд), після чого напад гіперветіляціі легенів може зупинитися. Не варто (у всякому разі, поки поруч немає лікаря), як рекомендують на деяких американських сайтах, дихати в паперовий мішок - під час гіпервентиляції може порушитися свідомість і людина просто задихнеться в такому мішку.

Якщо напади гіпервентиляції повторюються, то потрібно звернутися до лікаря і з'ясувати причину їх регулярної появи. Для цього проводиться всебічне обстеження з метою виключення важких захворювань головного мозку, нирок, легенів або серцево-судинної системи.

Гіпервентиляція легенів небезпечна тим, що може призводити до втрати свідомості і гострого порушення мозкового кровообігу (наслідки якого важко передбачити), тому на неї варто звернути найпильнішу увагу і не займатися самолікуванням. У той же час, якщо напади з'являються регулярно, їх не потрібно боятися, необхідно заспокоїтися і по можливості затримати дихання.

Галина Романенко