Лазолван - це ефективний лікарський препарат, який розріджує мокротиння та полегшує його виведення із бронхів. Його застосовують для лікування різних бронхо-легеневих захворювань у дітей і дорослих, які супроводжуються кашлем з в'язкою, важко відокремлюємо мокротиння.

Механізм дії лазолвана

Лазолван (міжнародна непатентована назва - амброксол) - це муколитический (розріджує мокроту) і відхаркувальний засіб, який випускається німецькою фармацевтичною компанією Берінгер Інгельхайм Інтернешнл ГмбХ у вигляді розчину для прийому всередину і інгаляцій по 100 мл (в 1 мл розчину міститься 7, 5 мг амброксолу ), сиропу (в 5 мл міститься 15 мг амброксолу) і таблеток (в одній таблетці міститься 30 мг амброксолу).

Іншими фармацевтичними компаніями амброксол випускається під назвами амбробене, амброгексал, амброксол, амбролан, амбросан, амбросол, афлеган, бронхоксол, бронхорус, дефлегмін, дігноброксол, медовент, Медокс, мукосольван, нео-бронхол, супріма-коф, фервекс, Флавамед, Халіксол.

Механізм дії лазолвана заснований на тому, що про його основна діюча речовина амброксол є продуктом розпаду бромгексину і володіє розріджують мокротиння і отхаркмвающім дією. Він сприяє збільшенню вмісту в бронхах слизового секрету, виведенню його з бронхів. Одночасно стимулюється секреція ферментів, що розріджують мокротиння, вона стає рідшою, а стимуляція рухової активності війок епітелію бронхів викликає краще відходження мокроти.

Лазолван також збільшує вміст в легенях особливого, поверхнево-активної речовини - сурфактанту, який сприяє расправлению альвеол і не дає їм злипатися.

Дія лазолвана після прийому його всередину настає через півгодини і триває протягом 6-12 годин. Лазолван швидко всмоктується, надходить у кров, розподіляється по тканинах, у тому числі потрапляє в головний мозок і проходить через плаценту. Після цього він розкладається в печінці і виводиться через нирки.

Показання та протипоказання для призначення

Показаннями для призначення лазолвана є будь інфекційно-запальні захворювання бронхо-легеневої системи, які супроводжуються утворенням в'язкого насилу відокремлюваної мокроти. Це можуть бути гострі та хронічні бронхіти, запалення легенів Запалення легенів - симптоми і причини , Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ - захворювання, при якому порушується прохідність бронхів), бронхоектатична хвороба Бронхоектатична хвороба - коли робота легенів під загрозою   (гнійно-запальне захворювання з формуванням дрібних гнійників в розширених закінченнях бронхів), бронхіальна астма.

Прийом лазолвана протипоказаний у першому триместрі вагітності (перші 12 тижнів) і при підвищеній чутливості до компонентів препарату. З обережністю рекомендується призначати лазолван після 12 тижня вагітності, під час годування дитини Годування грудьми - особистий вибір   грудьми, а також хворим з важкими захворюваннями печінки і нирок, які супроводжуються порушенням функції цих органів.

Не рекомендується застосовувати лазолван одночасно з лікарськими препаратами, що пригнічують кашель.

Як правильно приймати

Лазолван застосовується всередину і у вигляді інгаляцій.

Дорослим лазолван призначається у вигляді таблеток по одній таблетці три рази на день або по дві таблетки двічі на день після їди, запиваючи водою. Можна приймати всередину лазолван і у вигляді розчину по 4 мл тричі на день, розчиняючи його в будь рідині (воді, чаї, соку, молоці і так далі). Дорослим можна приймати лазолван і у вигляді сиропу по 10 мл (дві чайних ложки) тричі на день також під час їжі. Дітям лазолван призначають у вигляді сиропу або у вигляді розчину у відповідності з віком.

Для інгаляцій лазолван застосовується у вигляді розчину в тому ж дозуванні, що і для прийому всередину, змішуючи розчин з таким же об'ємом 0, 9% розчину хлористого натрію (фізіологічного розчину) - це необхідно для зволоження повітря в респіраторі. Перед проведенням інгаляції розчин рекомендується злегка підігріти.

Побічні ефекти

Лазолван має трохи побічних ефектів і звичайно добре переноситься. Але іноді при тривалих курсах лікування у високих дозах все ж проявляються побічні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту у вигляді болю в шлунку, печії, нудоти і блювоти.

Зрідка виникають і алергічні реакції у вигляді зудить шкірного висипу (у тому числі кропив'янки, іноді переходить у набряк Профілактика і лікування набряку - важливо зрозуміти першопричину   Квінке). Дуже рідко розвивається анафілактичний шок.

Іноді під час проведення інгаляцій з Лазолваном хворим на бронхіальну астму виникає подразнення дихальних шляхів. Для того щоб цього уникнути, рекомендується перед інгаляцією застосовувати лікарські препарати, що розширюють бронхи.

Лазолван - це ефективний засіб для лікування бронхо-легеневих захворювань.

Галина Романенко

Пневмонії - група інфекційних захворювань легенів, при яких в альвеолах (утвореннях у вигляді бульбашок, через стінки яких відбувається газообмін), накопичується рідина запального характеру. Залежно від умов, в яких виникло захворювання, все пневмонії ділять на позалікарняних, внутрішньолікарняні, аспіраційні і пневмонії у людей з важкими порушеннями імунітету. Позалікарняна пневмонія - одна з найпоширеніших гострих інфекційних хвороб.

Причини пневмонії

Позалікарняна пневмонія - запальне захворювання легень, яке виникає поза умов стаціонару (лікарні) або виявляється в перші дві доби після госпіталізації. Цей різновид пневмонії також називається домашньої або амбулаторної.

Приблизно у половині випадків позалікарняну пневмонію викликає Streptococcus pneumoniae (пневмокок). Іншими найбільш поширеними збудниками цього захворювання є мікроорганізми, які відносяться до атиповим (наприклад, мікоплазма і легионелла). Рідше амбулаторна пневмонія викликається гемофільної паличкою.

Існує ряд факторів, які захищають нижні відділи дихальних шляхів від проникнення інфекції. До них відносяться кашель і чхання, розгалуженість бронхів, коливання війок миготливого епітелію, наявність надгортанника (хряща, який закриває вхід в гортань при ковтанні). Імунна система також відіграє важливу роль у запобіганні інфікування тканини легень. Пневмонія розвивається в тих випадках, коли знижується ефективність захисних факторів або в легені надходить занадто велика кількість бактерій, яке організм людини не може знищити.

Виділяють наступні механізми, які призводять до виникнення пневмонії:

• Аспірація (попадання в дихальні шляхи) вмісту ротоглотки - основний шлях проникнення мікробів в альвеоли. У нормі в ротоглотці живуть деякі мікроорганізми, наприклад, пневмококи. Під час сну Сновидіння: як зрозуміти наші сни   ці бактерії можуть проникнути в легені разом з вмістом ротової порожнини. У здорових людей спеціальні клітини імунної системи, кашльовий рефлекс і коливання війок миготливого епітелію забезпечують видалення мікробів з нижніх дихальних шляхів. Якщо порушуються механізми очищення бронхів від хвороботворних агентів, останні викликають запалення;
• Вдихання повітря, який містить велику кількість мікроорганізмів - більш рідкісний механізм розвитку цього виду пневмонії;
• Попадання бактерій в легені з потоком крові з різних вогнищ інфекції в організмі (наприклад, при ендокардиті тристулкового клапана);
• Проникнення інфекції із сусідніх органів (наприклад, це можливо при абсцесі печінки) або з рани грудної клітки.

Симптоми

Долевая (крупозна) пневмонія завжди починається гостро. Температура тіла підвищується до 39 ° C, з'являється озноб. Хворого турбує виражена біль у грудях Біль у грудях: один симптом - безліч захворювань , Яка посилюється при диханні. Вона виникає через ураження плеври - тонкої оболонки, яка покриває внутрішню поверхню грудної порожнини і легені.

У першу добу з'являється сухий кашель, пізніше він стає вологим, з відділенням гнійно-слизового мокротиння. Приблизно на третій день хвороби мокрота стає «іржавою», вона набуває такий колір через великий вміст у ній еритроцитів.

З'являється виражена задишка, відчуття «закладеності в грудях». Хворого турбують загальна слабкість, значне зниження працездатності, головний біль, м'язові і суглобові болі. Апетит в перші дні захворювання може повністю відсутні. Пацієнти скаржаться на пітливість, яка особливо виражена ночами і при незначному фізичному навантаженні.

Вогнищева пневмонія починається поступово, і найчастіше захворювання розвивається після перенесеної вірусної інфекції. З'являється нездужання, слабкість. Спочатку хворий скаржиться на сухий кашель Сухий кашель - чи варто про нього турбуватися?   або постійне покашлювання, а потім з'являється гнійно-слизова харкотиння. Температура тіла зазвичай не перевищує 38-38, 5 ° C.

У важких випадках позалікарняна пневмонія може ускладнитися гострою дихальною недостатністю, плевритом, абсцесом і гангреною легень, інфекційно-токсичним шоком. Ці стани частіше зустрічаються при крупозній (пайовий) пневмонії.

Діагностика

Для того щоб поставити діагноз, лікар оцінює скарги пацієнта, проводить перкусію (вистукування) і аускультацію (вислуховування) легенів. Потім він призначає ряд додаткові лабораторних та інструментальних методів обстеження.

Рентгенологічне дослідження - це основний метод діагностики пневмоній. На рентгенологічних знімках (як у прямій, так і в бічній проекції) видно вогнище запальної легеневої тканини. Комп'ютерна томографія допомагає встановити діагноз пневмонії у складних випадках.

Зміни в аналізах крові підтверджують наявність запального вогнища в організмі. Коли з'являється харкотиння, її обов'язково досліджують для того, щоб встановити збудника пневмонії та визначити його чутливість до різних антибіотиків.

Лікування

Лікування хворих з крупозної пневмонією і вогнищевою пневмонією середнього або важкого ступеня тяжкості повинно проводитися в стаціонарі. Пацієнти з легкою формою захворювання можуть лікуватися в поліклініці. Хворий повинен дотримуватися постільного режиму протягом усього періоду лихоманки.

Пацієнту рекомендується випивати на добу до трьох літрів рідини: фруктові соки, вітамінні настої (наприклад, настій шипшини), воду з соком лимона. Раціон хворого повинен включати тільки ті продукти, які легко засвоюються.

Антибіотикотерапія - основа лікування пневмонії. Такі препарати повинні бути призначені якомога раніше, ще до виявлення збудника захворювання. При важкої пневмонії зазвичай відразу призначають кілька антибактеріальних засобів. Якщо ефект від якого-небудь антибіотика Антибіотики - чи допоможуть вони вам в осяжному майбутньому?   відсутня протягом трьох днів, слід вибрати інший препарат. При пневмонії найчастіше призначаються такі засоби:

• Пеніциліни (амоксицилін, ампіокс);
• Цефалоспорини (цефтріаксон, клафоран);
• Макроліди (азитроміцин, кларитроміцин);
• Фторхінолони (офлоксацин, ципрофлоксацин).

Коли з'являється харкотиння, застосовуються препарати, які її розріджують, і відхаркувальні засоби (ацетилцистеїн, бромгексин). Призначаються вітаміни та імуномодулятори - препарати, які покращують стан імунної системи. До них відносяться продигиозан, тималін, левамізол. При високій температурі тіла застосовуються жарознижуючі препарати: аспірин або парацетамол. Якщо пацієнта турбують сильні болі в грудях, то нестероїдні протизапальні засоби (наприклад, вольтарен) допоможуть їх усунути.