Для лікування бронхіальної астми, хронічного бронхіту, захворювань верхніх дихальних шляхів і ЛОР-органів бактеріального, вірусного або алергічного походження підійде ереспал. Інструкція, розроблена виробником, клінічний досвід відображають його протизапальні і знімають бронхоспазми властивості.

Механізм дії ереспал

Ереспал (міжнародна непатентована назва - фенспірид) це лікарський препарат з протизапальною та антібронхоконстрікторним дією. Випускається ереспал в лікарських формах для прийому всередину: в таблетках, вкритих плівковою оболонкою, по 80 мг і у вигляді сиропу в 100 мл якого міститься 200 мг активного діючої речовини. Виробник - французька фармацевтична компанія Лабораторії Сервье.

Механізм дії ереспал заснований на тому, що він є антагоністом по відношенню до деяких біологічно активних речовин, що сприяють розвитку запальних та алергічних реакцій (медіаторів запалення і алергії). До таких медіаторів запалення і алергії відносяться цитокіни, похідні арахідонової кислоти, вільні радикали. Ця дія посилюється (потенціюється) блокадою гістамінових Н1-рецепторів і альфа-адренорецепторів, стимуляція яких супроводжується збільшенням секреції бронхіальних залоз. У результаті ереспал пригнічує дію низки факторів, які сприяють підвищеній секреції біологічно активних речовин, які беруть участь у розвитку запалення і спазму бронхів. Крім того, ереспал чинить спазмолітичну дію, тобто знімає вже існуючий спазм гладкої мускулатури бронхів.

При попаданні в шлунково-кишковий тракт ереспал добре всмоктується в кров, досягаючи максимального вмісту через 6:00 після прийому. Виводиться в основному з нирками і частково з жовчю.

Показання та протипоказання для застосування

Ереспал застосовується в складі комплексного лікування при таких захворюваннях і станах:

• бронхіальній астмі;
• гострих і хронічних (під час загострення) інфекційно-запальних захворюваннях бронхів і легенів;
• гострих і хронічних (під час загострення) інфекційно-запальних захворюваннях трахеї, гортані, носоглотки, придаткових пазух носа, середнього вуха;
• гострих вірусних інфекціях - грипі, кору Кір у дітей - можливі серйозні ускладнення ;
• кашлюку.

Протипоказаннями для застосування ереспал є індивідуальна непереносимість компонентів препарату, дитячий вік до двох років (для сиропу) і до 18 років (для таблеток), вагітність (немає даних про його вплив на плід) і годування дитини Годування грудьми - особистий вибір   грудьми (немає даних про те, чи проникає він в молоко). Через присутність ереспал в лікарській формі ереспал у вигляді сиропу сахарози, його з обережністю застосовують хворим з непереносимістю фруктози, глюкози Глюкоза: джерело енергії , Галактози, деяких видах ферментативної недостатності і хворим з цукровим діабетом.

Не варто поєднувати прийом ереспал Ереспал - ліки від запалення та алергії   з водінням автотранспорту, так як він може викликати сонливість і зниження концентрації уваги. Побічний ефект у вигляді сонливості не дозволяє поєднувати прийом ереспал із заспокійливими, антигістамінними лікарськими препаратами, а також з алкогольними напоями.

Побічні ефекти

При прийомі ереспал можуть виникнути такі побічні ефекти:

• з боку органів кровообігу - помірне серцебиття (тахікардія), яке зменшується при зниженні дози препарату;
• з боку шлунково-кишкового тракту - нудота, блювота, пронос, болі в шлунку;
• з боку центральної нервової системи - сонливість, втомлюваність, втома, запаморочення;
• з боку шкірних покривів - висип (у тому числі кропив'янка), ангіоневротичний набряк, ділянки почервоніння або зміни пігментації на шкірі, свербіж шкіри; при прийомі сиропу можуть розвиватися алергічні реакції на барвник, що входить до складу препарату і деякі інші компоненти; в деяких випадках такі алергічні реакції носять відстрочений характер.

Передозування ереспал

Передозувати цей препарат важко, тим не менше, якщо при його прийомі в дозі, що перевищує рекомендовану, з'являються виражена сонливість або, навпаки, збудження, нудота, блювання, посилене серцебиття, рекомендується викликати швидку допомогу, яка промиє шлунок і зробить ЕКГ.

Ереспал - це якісний протизапальний лікарський засіб з бронхолітичних дією, який застосовується в основному не самостійно, а в складі комплексного лікування і не замінює собою застосування антибіотиків та інших ліків для лікування інфекційно-запальних та алергічних процесів.

Галина Романенко

Спірометрія - метод дослідження функції зовнішнього дихання, який включає вимір життєвої ємності легень і швидкісних показників дихання. Якщо ви страждаєте на бронхіальну астму Бронхіальна астма - неадекватна відповідь організму , Хронічними обструктивними захворюваннями легень або сильною алергією, швидше за все, спірометрія вам знайома.

Спірометрія оцінки ефективно визначає здатність легень приймати, утримувати та використовувати вдихаємо повітря. Для спірометрії використовується спірометр - спеціальний прилад, що складається з датчика потоку повітря і електронного пристрою, який перетворює показання датчика в цифрову форму і проводить необхідні обчислення. Пацієнт робить глибокий вдих і з максимальною силою видихає в спірометр, який аналізує потік повітря і обробляє отриману інформацію.

Як проводиться спірометрія

Спірометрія проходить швидко і безболісно. Під час виконання проби спірометрії пацієнт знаходиться у вертикальному положенні. Пацієнту дають спірометр, вводять загубник, з'єднаний з дихальною трубкою, а на ніс надягають затиск, щоб запобігти потраплянню повітря в ніс під час дослідження. За командою лікаря пацієнт робить глибокий вдих, щоб повністю заповнити легені повітрям, потім видихає з найбільшою силою і максимально довго. Після цього пропонують зробити глибокий форсований вдих і повний форсований видих. При цьому спірометр вимірює і реєструє обсяг і швидкість повітря, що проходить через апарат, і ряд інших показників. Процедуру зазвичай повторюють два або три рази, щоб встановити середнє значення всіх характеристик.

Коли виконують спірометріческім пробу

Спірометріческім пробу призначають по ряду показань, у тому числі:

• для визначення тяжкості захворювання легенів;
• для контролю прогресування захворювання легенів;
• для визначення характеру захворювання легень (рестриктивний (тобто обмежує приплив повітря в легені) або обструктивний (тобто порушує приплив повітря в легені));
• для контролю ефективності лікування.

Що вимірює спірометрія

Спірометрія вимірює (у літрах або мілілітрах) дихальну функцію легенів, яка визначається наступними характеристиками:

• дихальний об'єм (ДО) - обсяг вдихуваного і видихуваного повітря;
• життєва ємкість легень (ЖЕЛ) - максимальна кількість повітря, що видихається після максимально глибокого вдиху;
• форсована життєва ємкість легень (ФЖЕЛ) - різниця між обсягом повітря в легенях на початку і в кінці форсованого видиху;
• функціональна залишкову ємність (ФОЕ) - кількість повітря, що знаходиться в легенях після спокійного видиху;
• залишковий об'єм легень (ООЛ) - об'єм повітря, що залишається в легенях після максимального видиху;
• загальна ємність легень (ОЕЛ) - вона дорівнює ЖЕЛ плюс ООЛ;
• обсяг форсованого видиху за першу секунду форсованого видиху (ОФВ1); по відношенню ОФВ1 / ФЖЕЛ, вираженого у відсотках (індексом Тиффно) можна виявити ступінь прохідності дихальних шляхів;
• пікова об'ємна швидкість (ПОС) - максимальний потік, що досягається в процесі видиху;
• миттєві об'ємні швидкості (МОС) - швидкість повітряного потоку в момент форсованого видиху;
• хвилинний об'єм дихання (МОД);
• максимальна вентиляція легень (МВЛ).

Бронхопровокаціонние проби

Спірометрії іноді виконується в рамках більш глибокого дослідження, відомого як Бронхопровокаціонние проби. У цьому випадку спірометріческіе проби виконуються після того, як пацієнт вдихає дозу метахоліну або гістаміну. Ці речовини є бронхорестрікторамі (тобто звужують дихальні шляхи).

Мета бронхопровокаціонних проб - визначити ступінь звуження дихальних шляхів. Це допомагає лікарям скласти план лікування і підібрати дозування лікарських препаратів, виходячи з індивідуальних потреб пацієнта.

Іноді спірометрію повторюють після того, як пацієнт вдихає дозу речовини, що розширює бронхи (тобто відкриває дихальні шляхи). Цей тест дозволяє лікарю відрізнити астму від хронічної обструктивної хвороби легень (ХОЗЛ).

Бронхопровокаціонние проби дають істотну фізичне навантаження на організм. У важких випадках вони можуть викликати напади сильного неконтрольованого кашлю, які роблять завершення процедури неможливим. Бронхопровокаціонние проби не рекомендовані людям з важкою обструкцією дихальних шляхів.

Інтерпретація результатів спірометрії

Оскільки нормальні значення показників індивідуальні, результати спірометрії оцінюються в порівнянні з середньостатистичним значенням для здорової людини тієї ж статі, віку, зросту і ваги тіла. Зниження більшості показників на двадцять відсотків і більше від нормальних величин розцінюють як ознака порушення функції легень. Особливо несприятливою ознакою вважається збільшення значень ООЛ і ФОЕ. За результатами спірометрії встановлюють наявність і вираженість рестриктивних і обструктивних порушень. Результати спірометрії відіграють вирішальну роль у діагностиці бронхіальної астми, хронічних запальних захворювань легенів і бронхів та інших захворювань, які можуть викликати погіршення функції легень.