Емфізема легенів - одна з різновидів хронічних обструктивних хвороб легенів, що викликає необоротне збільшення простору альвеол. Така зміна самої структури легенів може бути викликано безліччю причин принципово різного характеру - від тривалого куріння до інших захворювань легенів (зокрема, досить поширені випадки виникнення емфіземи легенів на тлі хронічного бронхіту).

Емфізема легенів - захворювання, прогресуюче поступово і викликаного комбінацією чинників різної природи. Одна з основних причин емфіземи легенів - зміни в роботі легких, викликані іншими захворюваннями (наприклад, обструкція дихальних шляхів при хронічному бронхіті Бронхіт - якщо захист організму дала збій , Яка призводить до хронічного розтягування альвеол). Не менш важливим фактором, який впливає на розвиток емфіземи легенів, є вплив на легкі отруйних, руйнівних речовин - попадання в легені тютюнового диму, пилу, мікрочастинок мінералів при вдиханні забрудненого повітря викликає накопичення в легенях шкідливих речовин, поступово руйнують структуру легких зсередини.

Симптоми

Один з перших симптомів емфіземи легенів, що з'являється вже на ранній стадії захворювання - задишка, викликана необоротним пошкодженням легені, в деяких випадках супроводжується кашлем. На відміну від інших хронічних обструктивних захворювань легень (наприклад, хронічного бронхіту), екзема легких далеко не завжди супроводжується кашлем. Через важку задишки хворий часто нездатний виконувати найпростіші фізичні вправи Міфи про фізичні вправи: не варто вірити   - Будь-яка фізична активність призводить до поглиблення задишки. Прогресуюча емфізема легенів може викликати і виразні зміни грудної клітки, яка розширюється в об'ємі, стає «бочкообразной», області над ключицями вибухають.

Крім того, емфізема легенів може супроводжуватися такими симптомами:

• Порушеннями сну Сновидіння: як зрозуміти наші сни
• Проблемами з серцем
• Нез'ясовним зниженням ваги
• Постійною втомою

Чим може допомогти медицина

Для підтвердження діагнозу емфіземи легенів застосовуються рентгенологічне дослідження і комп'ютерна томографія. Такі методи діагностики дозволяють виявити збільшення загального обсягу легень, розпізнати ознаки руйнування нормальної структури легенів. Комп'ютерна томографія вважається найбільш точним методом діагностики емфіземи легенів, дозволяючи виявити захворювання вже на ранній стадії розвитку аж до визначення локалізації емфіземи і ступеня ураження легень.

Для лікування емфіземи застосовуються або консервативні методи, аналогічні методам лікування інших хронічних обструктивних хвороб легенів, або методи хірургічні - в особливо важких випадках (при осередкової емфіземі) може застосовуватися резекція пошкоджених ділянок легені. Комплекс заходів, спрямованих на уповільнення розвитку захворювання і запобігання викликаних емфіземою ускладнень, включає:

• реабілітаційну терапію (у тому числі дихальну гімнастику, «посилюючу» роботу діафрагми в процесі дихання, що допомагає позбутися від викликаної пошкодженням легені задишки)
• кислородотерапию
• в деяких випадках - неінвазивну вентиляцію легенів

Дуже важливий аспект лікування емфіземи легенів - обмеження впливу факторів, що посилюють стан легень: при підтвердженні діагнозу необхідно відмовитися від паління, обмежити час, проведений в загазованих, запилених місцях. Оскільки пошкодження легенів, викликане емфіземою, робить організм більш вразливим до різного роду інфекцій з боку дихальних шляхів, при розвитку на тлі емфіземи бронхолегеневої інфекції потрібно супутнє лікування антибіотиками Антибіотики - чи допоможуть вони вам в осяжному майбутньому? . Купірування будь-яких респіраторних захворювань на початковій стадії при емфіземі легенів швидко перетворюється в імператив, оскільки через уразливість пошкоджених легенів інфекція легко стає хронічною.

На жаль, більшість консервативних методів лікування емфіземи легенів відрізняється порівняно малою ефективністю - оскільки, на відміну від інших обструктивних захворювань легенів типу бронхіту, емфізема викликає незворотні зміни в будові легені.

Пневмоторакс - це стан, при якому в плевральній порожнині легких накопичується повітря. Легкий, неускладнений пневмоторакс може швидко пройти без лікування. У більш серйозних випадках для полегшення стану пацієнта необхідна професійна допомога

Симптоми

Найбільш поширені ознаки і симптоми пневмотораксу:

• Біль у грудях. Раптова, гострий біль з боку ураженої легені, яка не стає сильнішою, коли вдихаєте або видихаєте повітря;
• Задишка може бути легкої або важкої, залежно від ступеня тяжкості пневмотораксу і від наявності супутніх захворювань.

Негайно зверніться до лікаря, якщо у вас з'явилися проблеми з диханням. Симптоми, схожі на симптоми, пневмотораксу, можуть бути у багатьох інших захворювань, і всі вони потребують своєчасної діагностики та лікування. Якщо біль стає дуже сильною і / або дихання все більше утруднюється, викличте швидку допомогу.

Причини

Причинами пневмотораксу можуть бути:

• Колоті або вогнепальні рани;
• Тупі травми, наприклад, отримані при ударі або в автомобільній аварії;
• Пошкодження, отримані в результаті нормального спрацьовування подушки безпеки в транспортному засобі;
• Перелом ребер, які можуть проколоти легені;
• Серцево-легенева реанімація;
• Біопсія легенів, яка проводилася через стінки грудної клітки;
• Емфізема легенів;
• Туберкульоз;
• Пневмонія;
• Муковісцидоз;
• Рак легенів;
• Легеневий фіброз
• Саркоїдоз.

У деяких людей, особливо дуже високих і худих, на легких утворюються маленькі бульбашки повітря. Причина їх появи невідома, і самі по собі вони не є ознакою будь-якої хвороби і звичайно не небезпечні для людини. Але в деяких випадках, особливо часто - при заняттях дайвінгом і під час перебування на великій висоті, вони розриваються, викликаючи пневмоторакс.

Важкі форми пневмотораксу можуть розвиватися у людей, які потребують механічної вентиляції легенів. Дія вентилятора може створити дисбаланс тиску повітря всередині грудної клітки. Це може призвести до важкого пневмотораксу, колапсу легені і порушення роботи серця. Без своєчасного лікування такої пневмоторакс може призвести до смерті пацієнта.

Фактори ризику

Фактори, що збільшують ймовірність розвитку пневмотораксу:

• Підлога. Пневмоторакс значно частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок.
• Куріння. Ризик стає тим вище, чим довше і більше курить людина.
• Вік. Тип пневмотораксу, пов'язаний з розривом пухирців повітря, особливо часто зустрічається у віці від 20 до 40 років, особливо у дуже високих людей з низькою вагою.
• Генетика. Схильність до розвитку певних форм пневмотораксу, мабуть, передається у спадок.

Захворювання легенів. Наявність деяких хвороб, особливо таких, як емфізема, легеневий фіброз, саркоїдоз Саркоїдоз - як від нього захиститися?   і муковісцидоз Муковісцидоз: рання діагностика - запорука одужання , Підвищує ризик розвитку пневмотораксу.

Пневмоторакс в особистому анамнезі збільшує ризик повторного розвитку пневмотораксу, зазвичай протягом одного або двох років після першого епізоду.

Ускладнення

Можливі ускладнення пневмотораксу, викликаного травмою або хворобою:

• Рецидив;
• Постійна витік повітря. Для лікування цього ускладнення може бути необхідна хірургічна операція.

Ускладненнями важких форм пневмотораксу можуть бути:

• Низький рівень кисню в крові (гіпоксемія);
• Зупинка серця;
• Дихальна недостатність;
• Шок.

Пневмоторакс діагностується, як правило, за допомогою рентгена грудної клітки. У деяких випадках, щоб отримати більш детальні зображення, потрібно комп'ютерна томографія.

Лікування

При легких формах пневмотораксу може знадобитися лише постільний режим і спостереження лікаря - до тих пір, поки повітря в плевральній порожнині не абсорбується повністю.

У разі великого пневмотораксу зайве повітря з плевральної порожнини видаляють за допомогою шприца і порожнистої голки - практично також, як беруть кров з вени. Іноді в легені вводять дренажну трубку, прикріплену до спеціального пристрою, яке відкачує повітря з легенів протягом декількох годин або днів.

Якщо ці заходи не допомагають впоратися з пневмотораксом, може знадобитися хірургічна операція. У більшості випадків проводять мінімально-інвазивну операцію - роблять маленькі розрізи і використовують волоконно-оптичний пристрій з камерою на кінці. Рідко, при значних витоках повітря, потрібно більш інвазивна операція.