Дихальну гімнастику можна включати до складу комплексного лікування хворих із запаленням легенів як тільки знизиться температура і пройдуть виражені явища інтоксикації. Ці вправи можна робити спочатку лежачи в ліжку, потім сидячи, стоячи і в русі.

Чому дихальна гімнастика допомагає при лікуванні пневмонії

Дихальна гімнастика широко використовується в лікуванні хворих пневмоніями. Під впливом систематично виконуваних вправ збільшується вентиляція легенів, поліпшується крово- і лімфообіг в легенях і в плеврі, зміцнюється дихальна мускулатура. Всі надає сприятливу дію на функцію легенів.

Дихальні вправи попереджають ряд ускладнень пневмоній. Наприклад, раннє включення дихальних вправ до складу комплексного лікування хворого попереджає розвиток спайок (сполучнотканинних перемичок) в плевральній порожнині, розвиток ателектазів (спаданню окремих ділянок легенів), емфіземи (стійкого розширення альвеол на окремих ділянках легень), вторинних деформацій грудної клітини.

При проведенні дихальних вправ відбувається тренування діафрагми, розвиток діафрагмального (більш правильного) дихання. Рухи діафрагми сприяють припливу венозної крові з черевної порожнини до серця, полегшуючи тим самим його роботу, сприятливо впливають на органи травлення.

Під час проведення дихальних вправ поліпшується насичення крові киснем, що призводить до відновлення обміну речовин Обмін речовин: основа життєдіяльності всього живого   у всіх органах і тканинах організму, які, безумовно, постраждали при пневмонії.

Показання та протипоказання для призначення дихальної гімнастики

Дихальну гімнастику призначають після зниження температури і при встановленні факту зворотного розвитку запального процесу за даними огляду лікаря, рентгенологічних та лабораторних досліджень. У хворого повинні також бути відсутнім явища серцево-судинної недостатності.

Протипоказана дихальна гімнастика в гострій стадії захворювання, при різкому виснаженні хворого і за наявності у нього серцево-судинної недостатності.

Якщо у хворого ще постільний режим, то дихальні вправи проводяться без поглиблення дихання, тобто без збільшення рухливості грудної клітки на боці ураження для щажения хворого легкого. Хворий також повинен намагатися дихати рідше. Тривалість таких занять не повинна перевищувати 10 хвилин.

У міру поліпшення стану хворий виконує дихальні вправи сидячи і стоячи. Застосовуються дихальні вправи, що поліпшують вентиляцію уражених ділянок легень. На цьому етапі при нормальному стані хворого до дихальної гімнастики приєднують легкі фізичні вправи Міфи про фізичні вправи: не варто вірити . Час занять збільшується до 20 хвилин.

При вільному режимі обсяг фізичних навантажень наростає, час занять продовжується до 30 хвилин. Після одужання заняття гімнастикою тривають, рекомендується також приєднати піші прогулянки на свіжому повітрі в поєднанні з правильним діафрагмовим диханням.

Дихальні вправи при пневмонії

Під час проведення вправ дихальної гімнастики необхідно домагатися глибокого ритмічного дихання з подовженим видихом. Вправи, що тренують і подовжують видих, називаються статичними. Вони виконуються тільки за допомогою мускулатури, безпосередньо бере участь у процесі вдиху і видиху, вся інша мускулатура повинна бути розслаблена.

До таких вправ відноситься, наприклад, дихальна гімнастика з вимовою на видиху вібруючих і свистячих звуків (Р, Ж, З, Ш, Щ, С, Ф, Ч). Вправа знімає спазм стінок бронхів, сприяє подовженню видиху. Звуки М, Н вимовляються з закритим ротом.

Дихальна вправа з рахунком під час видиху також допоможе його подовжити: вдих - 1-2, видих - 1-2-3-4. Для того, щоб зробити вдих довший, можна створювати йому штучні перешкоди, наприклад, видихати повітря через зціплені зуби або через витягнуті губи, через одну половину носа і так далі.

З цією ж метою в дихальні вправи можна включати скоромовки. Вдих при цьому робиться вільно, а на видиху вимовляється скоромовка. Чим довше скоромовка, тим краще: спочатку можна вимовляти тільки її частину і поступово подовжувати вдих до повного вимови.

Приклади скоромовок:

• до Кларі прийшли дві Вари;
• чорної Галці чорний дрізд подарував чорниці Користь і шкода чорниці: здоров'я з лісу   гроно;
• зозуля зозуленяті купила капюшон, як в капюшоні він смішний.

Дихальна гімнастика допоможе позбутися наслідків перенесеного запалення легенів. Але робити таку гімнастику слід регулярно - тільки тоді вона буде надавати позитивний вплив.

Галина Романенко

Запалення легенів (пневмонія) у дорослих найчастіше починається на тлі застуд і вірусних інфекцій. Якщо у людини хороший імунітет, то в більшості випадків він не допустить розвитку такого ускладнення або запалення легенів Запалення легенів - симптоми і причини   буде протікати не так важко. Але при порушеннях імунітету пневмонія протікає дуже важко.

Причини і види запалення легень у дорослих

Запалення легенів або пневмонія - це запалення нижніх дихальних шляхів з переважним ураженням альвеол (маленьких мішечків на кінці самих дрібних бронхів, де відбувається газообмін), які утворюють тканину легені.

Пневмонія у дорослих ділиться на гостру і хронічну. Гостра пневмонія може бути ускладненням запального процесу у верхніх дихальних шляхах (найчастіше такі процеси мають вірусне походження) - в такому випадку вона протікає з одночасним ураженням дрібних бронхів і легенів і носить вогнищевий характер. Вогнищеві пневмонії частіше розвиваються при порушеннях імунітету, а також при ендокринних і серцево-судинних захворюваннях, для яких характерний застій крові в легенях і випотівання її рідкої частини в дихальні шляхи.

Сприяє розвитку вогнищевої пневмонії і дисбактеріоз, викликаний нераціональним застосуванням антибіотиків. Часто пневмонії у дорослих викликаються умовно-патогенною мікрофлорою, розростається в кишечнику при дисбактеріозі, наприклад, грибками роду Candida (кандидозний пневмонія) або кишковою паличкою.

Зустрічаються у дорослих і крупозних пневмонії (з ураженням цілої частки легені), викликані пневмококом.

Вірусні пневмонії викликаються в основному вірусом грипу. Зустрічаються пневмонії, викликані хламідіями Хламідії: підступне і поширене захворювання   і мікоплазмами. Кожен збудник інфекції викликає запальний процес в легенях, який має свої особливості.

Хронічні пневмонія розвивається після перенесеної важкої пневмонії, а також при повторних развитиях гострої пневмонії. У таких випадках в результаті запального процесу значна частина легеневої тканини заміщається сполучною тканиною, що викликає зниження функції легень і привертає до розвитку постійних рецидивів захворювання.

Гостре запалення легень у дорослих

Гостра пневмонія може бути осередкової або крупозної. Ознаками вогнищевої пневмонії (вона найчастіше є ускладненням інфекцій верхніх дихальних шляхів) є повторний підйом температури до високих цифр і посилення кашлю.

Кашель спочатку сухий, поступово стає вологим, мокротиння має слизисто-гнійний характер, іноді з прожилками крові. При пневмонії, викликаної вірусної, мікоплазменної або хламідійної інфекцією, гною в мокроті може не бути. Але в більшості випадків пневмонії викликаються змішаною інфекцією, тому мокрота найчастіше носить гнійний характер.

Температура при вогнищевої пневмонії тримається близько п'яти - семи днів, а потім знижується і при проведенні адекватного лікування настає поліпшення. Зовнішнє одужання настає через два тижні, але залишкові явища в легенях можуть триматися до півтора місяців. Якщо хворий не отримуватиме адекватного лікування або лікування буде недостатньо тривалим, возможет перехід запального процесу в хронічну форму.

Крупозна пневмонія у дорослих - явище не дуже часте. Вона починається раптово, з високої температури, болю в грудях на стороні ураження, які іноді відчуваються хворим як болі в животі Болі в животі: види і симптоми . Кашель починається на другий-третій день і носить дуже хворобливий характер. З'являється в'язка склоподібна мокротиння, іноді «іржавого» кольору (з домішкою крові).

Крупозна пневмонія протікає важко з високою інтоксикацією, ускладненням у вигляді плевриту, абсцесу легені Абсцес легені - важкі наслідки серйозної хвороби , Порушеннями з боку дихальної та серцево-судинної систем і так далі.

При правильно призначеному лікуванні (тільки в стаціонарі) стан починає поліпшуватися тільки через два тижні. Досить часто після перенесеної крупозноїпневмонії розвивається хронічний запальний процес.

Хронічне запалення легенів у дорослих

Хронічна пневмонія у дорослих розвивається на тлі недолікованої гострої пневмонії, коли частина тканини легенів замінюється сполучною тканиною. Про розвиток хронічної пневмонії можна судити по рентгенівських знімках: на них немає змін протягом тривалого часу.

Рецидиви захворювання протікають зазвичай з розвитком інфекційно-запального процесу на тій же ділянці легенів, де був і гострий запальний процес. Основними симптомами хронічної пневмонії є кашель з гнійною мокротою з домішкою крові, болі в грудній клітці на стороні поразки, хвилеподібний підйом температури до помірних цифр, який змінюється пітливістю і слабкістю.

Під час рецидиву захворювання стан хворого погіршується, з настанням ремісії - поліпшується. При цьому кожне загострення призводить до зниження функції легень.

Галина Романенко