Бронхіт - захворювання нижніх відділів дихальних шляхів (бронхів) запального характеру. Прийнято виділяти два основних види бронхіту - гострий і хронічний. Ці дві форми бронхіту розрізняються не тільки з точки зору причин виникнення захворювання, але і з точки зору клінічних проявів - тобто симптомів.
Кашель: сигнал тривоги
Основний симптом бронхіту, запального захворювання бронхів - кашель, тривалість якого складає близько двох-трьох тижнів
. Кашель може бути різним за характером - продуктивним (з появою мокротиння) або ж непродуктивним (так званий сухий кашель)
. На ранній стадії розвитку бронхіту кашель переважно сухий, нападів характеру, з розвитком захворювання - продуктивний (зі слизової або слизово-гнійною мокротою)
. Якщо інфекція вразила не тільки нижні відділи дихальних шляхів, а й гортань, з'являється такий характерний симптом гострого бронхіту, як «гавкаючий», гучний і уривчастий кашель
. Крім того, гострий бронхіт може супроводжуватися і таким симптомом, як задишка (порушення дихання) - як правило, такий симптом характерний для випадків одночасного ураження дрібних бронхів
. Характерні для гострого бронхіту і такі побічні слідства постійного кашлю, як неприємне відчуття першіння в горлі, осиплість голосу, надсадний, болючий кашель і викликана ним біль у нижньому відділі грудної клітки
.
Зміна кашлю, ключового симптому бронхіту, залежить від стадії розвитку захворювання. Спочатку у дитини або дорослої людини, який захворів бронхітом, спостерігається сухий, дратівливий горлі, поколювання кашель (так званий непродуктивний кашель, або кашель без мокротиння) - такий кашель свідчить про поразку трахеї. З розвитком хвороби і триваючим поразкою бронхів кашель м'якшає, продуктивніше, починає вироблятися в'язка, слизова харкотиння (як правило, такий симптом бронхіту спостерігається вже на другий-третій день розвитку захворювання).
Інші симптоми бронхіту
Оскільки бронхіт, збудниками якого виступають віруси або бактерії, зазвичай виникає на тлі перенесеного або триваючого респіраторного захворювання (найчастіше - звичайної застуди), для ранньої стадії бронхіту характерні симптоми, схожі на симптоми таких респіраторних захворювань. Зокрема, гострий бронхіт може супроводжуватися загальним відчуттям нездужання, головним болем, ознобом, відчуттям ломоти в тілі, ринітом (нежиттю). Досить часто гострий бронхіт супроводжується підвищенням температури тіла. Зазвичай такі симптоми короткочасні і зникають протягом декількох днів. За великим рахунком, єдиним симптомом гострого бронхіту, який може вважатися підставою для виведення відповідного діагнозу, є гостро виник, тривалий кашель.
Значну роль у специфіці симптомів гострого бронхіту грає характер виникнення захворювання - викликаний чи бронхіт вірусами, що трапляється найчастіше, або ж бактеріями. Так, наприклад, для так званого микоплазменного бронхіту (бронхіту, збудником якого виступають бактерії роду Mycoplasma pneumoniae), характерні такі симптоми, як лихоманка, підвищене потовиділення, фарингіт, астенія, міалгія і, зрозуміло, тривалий, постійний, триває протягом декількох тижнів кашель з мокротою - прямий наслідок поразки бронхів при будь-якому вигляді бронхіту. При цьому в умовах відсутності належного лікування симптоми гострого бронхіту можуть як зникати самостійно протягом одного-двох тижнів, так і зберігатися протягом тривалого (більше місяця) періоду часу.
Чому починається бронхіт
Бронхіт - одне з найпоширеніших захворювань. Важко уявити собі людину, яка жодного разу в житті не хворів бронхітом. Особливо часто бронхіти зустрічаються у дітей з ослабленим імунітетом: цим захворюванням закінчується майже кожна застуда.
Бронхіт або запалення бронхів виникає при попаданні в бронхи інфекції (вірусної, бактеріальної або грибкової). У нормі наш організм добре захищений від збудників інфекції: при її попаданні в дихальні шляхи включаються початкові ланки імунітету, і інфекція просто не може пройти бар'єр у вигляді шкіри або слизової оболонки. Але при зниженні імунітету інфекція долає цей бар'єр швидко і викликає захворювання. Є таке поняття "не Садовський дитина» - це дитина, у якої йде повільне дозрівання імунітету і він ще не готовий до того, щоб знаходиться в дитячому колективі, де постійно циркулює якась інфекція. Для дітей з нормальним імунітетом це навіть корисно - стимулює захисні сили організму.
Зниження імунітету зустрічається не тільки у дітей, але і у дорослих. Цьому сприяють будь-які хронічні хвороби, малорухливий спосіб життя, рідкісне перебування на свіжому повітрі і так далі. У такому випадку звичайна застуда часто переходить у бронхіт, а частий гострий бронхіт може набувати хронічний перебіг.
Симптоми гострого бронхіту
Гострий бронхіт рідко починається відразу. Зазвичай він виникає на тлі вірусної або бактеріальної інфекції. Спочатку з'являються кашель, нежить, підвищення температури характерні для гострого респіраторного захворювання. Кашель спочатку сухий, він може бути грубим, гавкаючим (ознака того, що запалені гортань і голосові зв'язки), потім він поступово стає вологим і більш глибоким. Поступово інфекція починає поширюватися спочатку на трахею, а потім на бронхи. При запаленні трахеї (трахеїті) з'являється біль за грудиною, яка посилюється при кашлі. Оскільки основною запальний процес просувається все нижче по бронхах, запалення у верхніх дихальних шляхах стає менше: зменшується нежить, голос більше не хрипить, немає гавкаючого кашлю. Кашель стає все більш глибоким.
При гострому бронхіті в легенях лікар прослуховує спочатку сухі свістяще (на тлі сухого нав'язливого кашлю), а потім вологі різнокаліберні хрипи. Різнокаліберні хрипи говорять про те, що в процес залучені різні за калібру (діаметру) бронхи і при проходженні повітря по бронхах прослуховуються звуки як від лопаються бульбашок (повітря проходить крізь мокроту).
Головне завдання при лікуванні гострого бронхіту - перевести сухий кашель
Сухий кашель - чи варто про нього турбуватися?
у вологий, а потім максимально відкашлювати мокротиння. Для цього призначаються спеціальні відхаркувальні і розріджують мокротиння лікарські засоби. Допоможуть також гаряче молоко з лужною мінеральною водою або з содою, медом, відвари і настої трав, що володіють відхаркувальними властивостями (алтей, аніс, чебрець та інші). При необхідності лікар призначає антибіотики.
Іноді при гострому бронхіті може виникати порушення прохідності дрібних бронхів - це так званий обструктивний бронхіт. Він небезпечний тим, що запальний процес може перейти на тканину легенів. Гострий обструктивний бронхіт іноді важко відрізнити від запалення легенів
Запалення легенів - симптоми і причини
, Для цього необхідно зробити рентген.
Гострий бронхіт зазвичай має сприятливий результат, але при зниженні імунітету він іноді переходить у хронічну форму.
Симптоми хронічного бронхіту
Для хронічного бронхіту, обумовленого тривалим подразненням бронхів, основним симптомом також є кашель - як правило, продуктивний, тобто з наявністю в'язкого мокротиння. Крім того, хронічний бронхіт у силу прогресуючого ураження нижніх відділів дихальних шляхів може супроводжуватися і таким виразним симптомом, як задишка (утруднення дихання), а також симптомами швидше загального характеру - підвищеним потовиділенням, постійної слабкістю і підвищеною стомлюваністю, епізодичним підвищенням температури тіла.
Хронічний бронхіт зазвичай протікає без підвищення температури, його основна ознака - кашель, який посилюється, то пропадає зовсім. Кашель може бути пріступообразним, з'являється він зазвичай вранці після сну
Сновидіння: як зрозуміти наші сни
або при зміні температури вдихуваного повітря. Закінчується напад кашлю відділенням в'язкої гнійної мокроти. Як і будь-яке хронічне гнійно-запальне захворювання, хронічний бронхіт відбивається на загальному стані хворого: він стає млявим, знижується працездатність, турбують головні болі та загальне нездужання.
Іноді при хронічному бронхіті, так само, як і при гострому, відбувається закупорка дрібних бронхів (хронічний обструктивний бронхіт) - з'являється задишка при фізичному навантаженні, що говорить про те, що серце і легені змушені працювати в посиленому режимі, щоб забезпечити подачу кисню до тканин . Задишка посилюється при зміні атмосферного тиску, температури і вологості повітря, що видихається, а також при скупченні великої кількості мокротиння в бронхах.
Протікає хронічний бронхіт зазвичай у вигляді загострень. Якщо захворювання не лікувати, то загострення стають все частіше, а ремісії (світлі проміжки хвороби) все рідше. Порушуються функції бронхів - вони стають труднопрохідними, в них часто затримується мокрота, що викликає спазми бронхів і напади астматичної (з утрудненим видихом) задишки. Наступний етап розвитку обструктивного бронхіту - емфізема легенів
Емфізема легенів - смертельну недугу
або стійке розширення альвеол (мішечків на кінцях дрібних бронхів) Порушення дихальної функції веде за собою порушення серцево-судинної діяльності, з'являються ознаки так званого легеневого серця. При хронічному бронхіті потрібне постійне підтримуюче та профілактичне лікування.
Бронхіт не можна лікувати самостійно, він вимагає лікарського контролю.
Галина Романенко
