Запалення легенів - це серйозне захворювання навіть у наше століття антибіотиків, раніше ж воно вважалося смертельно небезпечним. При підозрі на запалення легенів хворого зазвичай госпіталізують і лікують в умовах лікарні. Це дозволяє проводити лікування під контролем рентгенологічних та лабораторних досліджень.
Причини виникнення запалення легенів
Основна причина запалення легенів або пневмонії - вірусно-бактеріальна і грибкова інфекція
Грибкова інфекція: попередити і перемогти
, Збудники якої відрізняються вираженою ПНЕВМОТРОПНИХ (схильністю до ураження легеневої тканини). Це деякі види стафілококів, стрептококів, пневмококи, грибки роду Кандида, мікоплазми, віруси грипу та інших респіраторних інфекцій і так далі.
Часто пневмонії виникають як ускладнення запалення верхніх дихальних шляхів, але іноді захворювання починається саме із запалення легеневої тканини. Факторами можуть бути зниження імунітету, застуда, опіки дихальних шляхів, ураження отруйними речовинами задушливого типу, вдихання речовин, дратівливих дихальні шляхи (наприклад, дихлофосу).
Запалення легенів може бути гострим і хронічним. Гостра пневмонія у свою чергу ділиться на крупозную і осередкову.
Ознаки крупозного запалення легенів
Крупозне запалення легенів - це поразка цілої частки легені, яке викликається пневмококами. Йому зазвичай не передує гостре респіраторне захворювання або яка-небудь інша інфекція, захворювання починається раптово з ознак запалення легенів.
У хворого раптово різко підвищується до високих цифр температура тіла, з'являється озноб і болю в боці на зацікавленій стороні. Болі в боці посилюються при глибокому вдиху і кашлю. Майже відразу ж з'являється задишка, а потім приєднується сухий рідкісний кашель. Інтенсивність кашлю може наростати, він стає нав'язливим, але в деяких випадках кашлю в перші дні немає зовсім.
Характерний зовнішній вод хворого: яскраво-червоне забарвлення щоки (або червоні плями на щоці) з того боку, де вражено легке, що роздуваються ніздрі, злегка посинілі губи. Іноді хворий непритомніє і у нього починається марення. Через два дні на третій кашель стає менш сухим, з'являється трохи прозорою в'язкої мокроти, в якій місцями зустрічаються прожилки крові. А ще через кілька днів мокрота стає «іржавою» від домішки крові.
Болі при диханні пояснюються тим, що при крупозної пневмонії в процес майже завжди втягується плевра (тонка плівка, що покриває легені), в якій багато нервових закінчень. При крупозній пневмонії майже завжди страждає серцево-судинна система - скорочення серця стають дуже частими (тахікардія) і неритмічними.
Всі прояви крупозної пневмонії можуть триматися до півмісяця і більше, після чого захворювання йде на спад. Крупозна пневмонія може ускладнитися нагноєнням (абсцесом) легкого і важкими ускладненнями з боку серцево-судинної системи.
Симптоми вогнищевого запалення легенів
Осередкове запалення легенів - це запалення невеликої ділянки легенів. Починається вогнищева пневмонія також гостро, з підвищення температури тіла до високих цифр і порушення загального стану хворого у вигляді слабкості і нездужання. Кашель при вогнищевої пневмонії зазвичай з'являється відразу, він або сухий або вологий, з відділенням серозної (ознака запалення без гною) мокроти, в якій можуть зустрічатися прожилки крові. Болей в грудній клітці або немає зовсім, або вони виражені помірно. З часом кількість мокротиння збільшується, вона набуває гнійний характер. На відміну від крупозної пневмонії вогнищева часто є ускладненням бактеріальних і вірусних захворювань верхніх дихальних шляхів.
Якщо хворому була своєчасно призначена адекватне лікування, то температура зазвичай не тримається більше п'яти днів, після чого починається процес одужання. У загальній складності осередкове запалення легенів триває 3-4 тижні. Сьогодні через частого самолікування антибіотиками вогнищева пневмонія все частіше протікає безсимптомно, що не доліковується і переходить в хронічну форму.
Поширені симптоми
Найпоширенішим симптомом запалення легенів є кашель. У деяких випадках пацієнт відхаркує мокроту жовтуватого, зеленуватого, коричневого кольору; іноді в мокроті присутня кров.
Також у хворих часто спостерігаються такі симптоми:
- Утруднене дихання, навіть коли людина знаходиться в стані спокою;
- Прискорений пульс;
- Жар;
- Загальне нездужання;
- Підвищене потовиділення і тремтіння;
- Відсутність апетиту;
- Біль у грудях.
Більш рідкісні симптоми
Наступні симптоми запалення легенів зустрічаються рідше:
- Відкашлювання крові;
- Головні болі;
- Нудота;
- Блювота;
- Хрипящее дихання;
- Біль у суглобах і м'язах;
- Сплутаність свідомості і дезорієнтація (особливо часто спостерігається у літніх людей). При появі цей симптому потрібно негайно звернутися за медичною допомогою.
Симптоми у здорових дорослих
Бактеріальна пневмонія. У здорових дорослих людей симптоми запалення легенів, викликаного бактеріями, як правило, з'являються раптово. Захворювання нерідко розвивається під час або після інфекції верхніх дихальних шляхів. Симптомами пневмонії можуть бути:
- Кашель, часто з відхаркуванням мокротиння;
- Жар - у людей середнього віку зустрічається рідше, ніж у молодих;
- Озноб;
- Прискорене, поверхневе дихання;
- Прискорене серцебиття;
- Біль у грудях, яка посилюється, коли людина кашляє;
- Слабкість і почуття сильної втоми;
- Нудота і блювання;
- Пронос.
Небактеріальним пневмонія. Симптоми запалення легенів цього типу зазвичай з'являються поступово, і часто вони виражені не так інтенсивно, як при бактеріальної пневмонії. У типових випадках у пацієнтів відзначаються наступні симптоми:
- Жар;
- Кашель;
- Прискорене дихання;
- Відхаркування невеликої кількості мокротиння.
Часто симптоми настільки слабо виражені, що пацієнт переносить захворювання на ногах, і не звертається до лікаря.
Симптоми у літніх людей і дітей
У літніх людей запалення легенів зазвичай протікає зі слабко вираженими симптомами; найчастіше спостерігається сухий кашель
Сухий кашель - чи варто про нього турбуватися?
і незначне підвищення температури тіла. Однак при погіршенні, або при важких формах пневмонії у них може з'являтися сплутаність свідомості і навіть маячня.
Симптоми запалення легенів у дітей
Запалення легенів у дітей - основні симптоми для різних віків
залежать від віку:
- У грудних дітей спостерігається знижена активність, відсутність апетиту, свистяче або хрипящее дихання, і жар;
- У дітей старшого віку запалення легенів протікає з тими ж симптомами, що й у дорослих.
Симптоми хронічного запалення легенів
Хронічне запалення легенів найчастіше виникає при недолікованої гострої пневмонії, коли в легенях залишається вогнище запалення. Саме в цьому місці і виникають вогнища загострення (рецидиви), при цьому частина зміненої легеневої тканини щораз замінюється сполучною тканиною, тобто в легенях розвивається пневмосклероз. У результаті такого процесу порушується функція легенів, вони вже не можуть повною мірою забезпечувати всі тканини організму киснем, тому серцю доводиться працювати з подвоєною силою, що не може не позначитися і на його стані.
Таким чином, при хронічній пневмонії з часом формується легенево-серцева недостатність
Серцева недостатність - коли серце не справляється з роботою
.
Хронічна пневмонія проявляється кашлем, болями в грудній клітці на стороні поразки, рідко - кровохарканням, невеликим (субфебрильних) підвищенням температури, загальним нездужанням, слабкістю. Але частіше в період ремісії (поза загостренням) хворих майже нічого не турбує. При загостренні пневмонії стан їх погіршується, підвищується температура і посилюється кашель.
Лікування, як гострої пневмонії, так і загострення хронічної пневмонії повинно проводитися тільки в лікарні.
Галина Романенко
