Антидепресанти - група медичних препаратів, призначена для лікування психічних розладів, таких, як депресія, дистимия, тривожний розлад, обсессивно-компульсивний розлад, а також для деяких гормональних розладів - наприклад, дисменореї. Антидепресанти впливають на нейротрансмітери в головному мозку, відповідальні за людські емоції
Емоції і культура: як розшифрувати емоційний код
.
При лікуванні певних захворювань прийом антидепресантів комбінується з прийомом інших медичних препаратів. Так, наприклад, у поєднанні з певними антиконвульсантами типу тегретола або депакота антидепресанти пропонуються при лікуванні синдрому дефіциту уваги
СДУГ (СДУГ) - як допомогти непосиді?
і гіперактивності. Для того щоб антидепресанти подіяли, необхідно якийсь час, тому, як правило, прийом таких препаратів триває від декількох місяців до декількох років.
Як і у випадку з більшістю інших лікарських препаратів, у всіх антидепресантів є побічні ефекти. На початковій стадії прийому антидепресантів у пацієнтів часто спостерігається втома, проблеми зі сном, біль у животі. При появі будь-яких побічних ефектів при прийомі антидепресантів необхідно відразу ж проконсультуватися з лікарем.

Види антидепресантів
Залежно від механізму впливу на нейтротрансміттери антидепресанти підрозділяють на кілька основних видів:
Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну
: Цей вид антидепресантів наказується пацієнтам з неадекватним рівнем серотоніну, хімічної сполуки, використовуваного мозком для передачі сигналів до нейронів. Такі препарати нормалізують рівень серотоніну в мозку. У число найбільш поширених антидепресантів цієї групи входят:
- циталопрам (торгова назва: Celexa)
- есциталопрам (торгова назва: Lexapro)
- флуоксетин (торгова назва: Prozac)
- пароксетин (торгові назви: Paxil, Pexeva)
- сертралін (торгова назва: Zoloft)
Антидепресанти, що входять до групи селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну, характеризуються наявністю меншої кількості побічних ефектів, ніж інші види антидепресантів. На початковій стадії прийому таких препаратів можуть спостерігатися сухість у роті, підвищена нервозність і дратівливість, безсоння, зниження апетиту і сексуальної активності. Однак з формуванням звикання ці побічні ефекти пропадають.
Інгібітори зворотного захоплення норадреналіну і серотоніну
: Відносно нова група препаратів, що впливають як на норадреналін, так і на серотонін, хімічні сполуки в мозку, відповідальні за настрій і емоції людини. До групи таких препаратів входять:
- Венлафаксин (торгова назва: Effexor)
- Дулоксетин (торгова назва: Cymbalta)
- Десвенлафаксін (торгова назва: Pristiq)
- Мілнаціпран (торгова назва: Ixel)
Інгібітори зворотного захоплення норадреналіну і серотоніну можуть викликати нудоту і втрату апетиту, підвищену дратівливість
Дратівливість - постарайтеся контролювати свій настрій
і нервозність, головний біль, безсоння і підвищену втому. Крім того, в число побічних ефектів таких препаратів входять сухість у роті, запори, втрата ваги, відсутність сексуального потягу, прискорене серцебиття, підвищення рівня холестерину.
Трициклічніантидепресанти
: Один з найстаріших видів антидепресантів, трициклічні антидепресанти блокують зворотне захоплення нейротрансмітерів - норадреналіну та серотоніну. Сьогодні такі препарати практично не застосовуються, оскільки їх замінили куди більш ефективні та безпечні антидепресанти. До групи трициклічних антидепресантів входять:
- Амітриптилін (торгова назва: Elavil)
- Дезипрамін (торгова назва: Norpramin)
- Іміпрамін (торгова назва: Tofranil)
- Нортриптилін (торгова назва: Aventyl, Pamelor)
Стандартні побічні ефекти трициклічних антидепресантів включають сухість у роті, розфокусовані зір, підвищену втому, відсутність сексуального потягу, прискорене серцебиття, утруднене сечовипускання. Передозування трициклічнихантидепресантів призводить до летального результату, однак деякі такі препарати використовуються досі через високої ефективності - наприклад, в особливо важких випадках депресії.
Інгібітори зворотного захоплення норадреналіну, допаміну:
такі препарати сповільнюють зворотне захоплення допаміну і норадреналіну, хімічних сполук, службовців для передачі нейросигналів. Найпоширеніший антидепресант - бупропіон (торгові назви - Wellbutrin, Zyban). Пов'язані з вживанням таких препаратів побічні ефекти - нудота, головний біль, втрата апетиту, безсоння, підвищений кров'яний тиск.
Інгібітори моноаміноксидази:
найбільш рідко використовуваний клас антидепресантів, приписуваний тільки тоді, коли інші антидепресанти не ефективні. Інгібітори моноаміноксидази блокують ензими моноаміноксидази, що розщеплюються на нейротрансмітери допамін, серотонін і норадреналін. До числа таких препаратів відносять:
- Ізокарбоксазід (торгова назва: Marplan)
- Фенелзин (торгова назва: Nardil)
- Транілціпромін (торгова назва: Parnate)
Серйозні побічні ефекти, викликані прийомом таких препаратів, включають слабкість, головний біль, запаморочення, тремор. У поєднанні з іншими класами антидепресантів і деякими ліками від застуди та грипу можуть викликати небезпечну для здоров'я реакцію. Наказуючи антидепресанти класу інгібіторів моноаміноксидази, лікар, як правило, рекомендує відмовитися від вживання окремих видів продуктів і напоїв, в реакцію з якими може вступити препарат.

Антидепресанти і надбавка у вазі
Збільшення ваги - найпоширеніший побічний ефект, пов'язаний з прийомом окремих видів депрессантов, таких, як трициклічні антидепресанти та інгібітори моноаміноксидази. Проте окремі селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну і бупропіон (Wellbutrin) рідше викликають збільшення ваги в порівнянні з іншими антидепресантами.
Чіткого пояснення, чому вживання антидепресантів викликає збільшення ваги, не існує - хоча передбачається, що ці препарати якимось чином впливають на метаболізм або апетит. Хоча збільшення ваги - можливий побічний ефект прийому антидепресантів, після закінчення прийому він припиняється. Щоб зменшити збільшення ваги, приймаючи антидепресанти, необхідно слідувати стандартним стратегіям схуднення - дотримуватися здоровий раціон і регулярний режим фізичних навантажень.

Антидепресанти і вагітність
Хоча вважається, що прийом антидепресантів під час вагітності небезпечний для здоров'я і майбутньої матері, і дитини, недавні дослідження показали, що антидепресанти класу селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (Prozac, Zoloft, Luvox, Paxil, Celexa і Lexapro) відносно безпечні при прийомі під час вагітності.
Результати дослідження, опублікованого в New England Journal of Medicine, показують, що у дітей, матері яких під час вагітності, особливо протягом третього триместру, вживали антидепресанти, розвивається легенева гіпертензія. Тим не менш, такі випадки дуже рідкісні.
Ще одне дослідження, опубліковане в Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine, показало, що майже третина новонароджених дітей, матері яких вживали під час вагітності антидепресанти класу селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну, страждає від неонатального абстинентного синдрому. У число симптомів цього розладу входять постійний плач, тремор, порушення сну
Сновидіння: як зрозуміти наші сни
, Проблеми з шлунково-кишкової системою, гіпертонічності. Хоча медичне втручання в подібних випадках і не потрібно, такий синдром некомфортен і для малюка, і для батьків.

Антидепресанти і алкоголь
Під час прийому більшості ліків - і особливо антидепресантів - необхідно уникати вживання алкоголю, оскільки комбінація алкоголю і антидепресантів може посилити розлад і викликати небезпечну для здоров'я реакцію. Так, наприклад, тирамін, що міститься в пиві й вині, в поєднанні з антидепресантами класу інгібіторів моноаміноксидази призводить до різкого підвищення кров'яного тиску, що, у свою чергу, призводить до інсульту.