Післяпологовий психоз - це важке і досить рідкісне психічне порушення, яке раптово розвивається через кілька днів або тижнів після пологів. Його симптоми різноманітні і швидко змінюються. Серед них - пригніченість, чередующаяся з ейфорією і надмірною активністю, сплутаність свідомості, галюцинації, нездатність об'єктивно оцінювати ситуацію.
При післяпологовому психозі жінці повинна бути якомога швидше надана медична допомога. Це порушення може розвинутися у будь-якої жінки - воно часто вражає жінок, які ніколи не страждали від яких-небудь психічних розладів. Як для самої жінки, так і для її партнера, родичів і друзів це може бути важким і страшним досвідом. Тим не менш, зазвичай жінки досить швидко повністю видужують і починають жити повним життям.
Післяпологовий психоз зустрічається набагато рідше, ніж післяродова депресія - він розвивається приблизно у 0.1% жінок, які народили дитину.
Чим відрізняються симптоми післяпологового психозу від симптомів післяпологової депресії
Післяпологова депресія розвивається у 10-15 з 100 жінок незабаром після пологів. Її симптоми схожі з симптомами інших видів депресії: пригніченість, небажання і нездатність займатися повсякденними справами, відсутність інтересу до чого б то не було, в тому числі і до дитини, і при цьому - давящее почуття провини. Іноді з'являються суїцидальні думки, можливі спроби суїциду
Суїцид з точки зору психіатра - чи можна його запобігти?
. Симптоми післяпологової депресії зберігаються більше, ніж протягом двох тижнів, і з цим захворюванням потрібно звертатися до фахівця. Деякі жінки після пологів страждають від тимчасової пригніченості, яка зазвичай починається на третій-четвертий день після народження дитини і закінчується до того часу, коли дитині виповнюється десять днів. У цей період жінка може бути пригнічена і дратівлива, проте все це швидко відбувається без допомоги лікарів.
У жінок, які страждають від післяпологового психозу, симптоми депресії поєднуються з симптомами, характерними для маніакального синдрому:
- Дуже гарне, ейфорійний настрій;
- Пригніченість і сльозливість;
- Тривожність;
- Дратівливість;
- Різкі зміни настрою без об'єктивних причин;
- Сплутаність свідомості;
- Неспокій, збудження;
- «Ті, що скачуть» думки, нездатність зосередитися на чому-небудь;
- Незвичайне поведінку;
- Жінка стає більш балакучою, товариською, ніж раніше;
- Жінка уникає контактів з іншими люди (цей симптом може чергуватися з попереднім);
- Труднощі із засипанням, або небажання спати;
- Параноїдальні думки, підозрілість, страх;
- Різноманітні омани, дивні думки і уявлення, які не можуть бути правдою. Наприклад, жінці може здаватися, що вона виграла в лотерею, або що її дитина одержимий дияволом, або що її саму хтось переслідує;
- Галюцинації.
Через перерахованих симптомів жінка не може нормально піклуватися ні про дитину, ні про себе. При цьому вона не розуміє, що хвора, і звернутися за медичною допомогою повинні її близькі.
Коли розвивається післяпологовий психоз
У більшості випадків симптоми післяпологового психозу з'являються в перші два тижні після пологів; часто це відбувається вже в перші дні після появи дитини на світ. Значно рідше хвороба починає проявлятися через кілька тижнів після того, як народилася дитина.
Чому це відбувається?
Точно невідомо, чому розвивається післяпологовий психоз, проте причинами точно не є проблеми в сімейному житті, неправильна поведінка матері або її партнера.
З цим розладом пов'язують такі фактори, як генетична схильність (імовірність розвитку післяпологового психозу у жінок, чиї близькі родички страждали від цього порушення, становить близько 3%), зміни гормонального фону і зміна режиму сну після пологів.
Хто найбільш схильний післяпологовий психоз
Велика ймовірність розвитку післяпологового психозу у жінок, у яких коли-небудь діагностували біполярну депресію або шізоаффектівное розлад. Шизофренію та інші психічні захворювання
Психічні захворювання - соромно звертатися за допомогою?
теж пов'язують з підвищеним ризиком післяпологового психозу.
Найвищий ризик у тих жінок, у яких післяпологовий психоз розвивався після попередніх пологів. Для груп ризику ймовірність розвитку цього порушення становить від 25% до 50%, що значно вище середнього. Якщо ви ставитеся до груп ризику, слід проконсультуватися з психіатром, щоб оцінити ризик у вашому конкретному випадку.
Чи можна запобігти розвитку післяпологового психозу у жінок з груп ризику
В ідеалі жінкам з груп ризику слід консультуватися з психіатром ще до того, як вони забеременеют. Однак оскільки багато вагітності бувають незапланованими, звернутися до лікаря потрібно, як тільки ви дізналися, що вагітні. Гарантовано запобігти післяпологовий психоз неможливо, проте деякі заходи можуть зменшити ймовірність його розвитку. По-перше, потрібно виконувати рекомендації лікаря; по-друге, в кінці вагітності і після пологів слід уникати сильного стресу
Як перемогти стрес? Створити для себе оазис
і, по можливості висипатися. Партнер жінки повинен знати, що існує ймовірність розвитку післяпологового психозу, і при необхідності негайно звернутися за допомогою.
Лікування
Більшості жінок при післяпологовому психозі потрібна госпіталізація. Якщо є можливість, жінку госпіталізують разом з дитиною, і в лікарні її не тільки лікують, але й допомагають доглядати за новонародженим. Однак не в кожній лікарні є відділення, де страждає від психічного розладу жінка може перебувати разом з дитиною, тому в більшості випадків пацієнтка перебуває в палаті одна.
Для полегшення симптомів післяпологового психозу призначаються антипсихотичні препарати, стабілізатори настрою (нормотімікі), або препарати обох типів одночасно. Як правило, під час прийому цих препаратів, а також протягом деякого часу після закінчення курсу лікування жінці не можна годувати грудьми.
Коли стан пацієнтки стабілізується, для неї буде дуже важлива підтримка партнера і членів сім'ї. Наступні рекомендації адресовані їм:
- Будьте настільки терплячими і спокійними, наскільки можете;
- Знайдіть час, щоб вислухати жінку;
- Тимчасово візьміть на себе більшу частину домашніх обов'язків, і дозвольте жінці відпочивати і спати якомога більше;
- Не запрошуйте в будинок багато гостей - поки жінка не видужає, в будинку має бути якомога більш спокійна обстановка.
Повне одужання може настати лише через 6-12 місяців після початку хвороби, однак найбільш важкі симптоми проходять за 2-12 тижнів. Після одужання може початися період пригніченості і тривожності
Тривожність - як відрізнити норму від патології?
; щоб впоратися з цим, змиритися з подією, і знову повірити в себе, жінці необхідна підтримка близьких.
