Розлади особистості - класифікація і лікування

12 серпня 2010

 розлади особистості
 Особистість - це конкретна людина, що живе в певних історичних умовах. Він володіє своїм власним поглядом на навколишній світ, займає певний соціальний статус у суспільстві і має свої особистісні особливості. Але деякі особистості в силу особливостей свого характеру не можуть «вписатися» в суспільство, в таких випадках говорять про розлади особистості.

 Розлади особистості - класифікація і лікування

Розлади особистості та акцентуації характеру

Кожна людина має свій власний індивідуальний характер. Більшості людей характер не заважає жити в суспільстві і дотримуватися її законів і правила. Але в деяких випадках маються настільки виражені та стійкі зміни характеру, що людина не може адаптуватися в суспільстві, але сам він цього не усвідомлює і оцінює свою поведінку, як єдино правильне. Такі зміни характеру в російській психіатрії традиційно називалися психопатіями, а в даний час їх називають відповідно до Міжнародної класифікації хвороб (МКБ) розладами особистості.

Існують і прикордонні стани між нормою і патологій характеру, які називаються акцентуацією характеру. Акцентуації характеру характерні для підліткового віку, вони зазвичай не настільки виражені і з часом можуть згладжуватися. До патологічних порушень поведінки акцентуації характеру призводять людини лише в певних ситуаціях. Розлади ж особистості з віком не проходять і завжди призводять до значного погіршення якості життя.

Причини формування розлади особистості в більшості випадків спадкові (порушення характеру такого ж типу зазвичай зустрічаються у близьких родичів), але має значення і виховання, а також захворювання і травми головного мозку.

Розлади особистості - досить часта патологія, вони зустрічаю частіше у чоловіків приблизно у 5% населення.

 Розлади особистості - класифікація і лікування

Види розладів особистості

В даний час виділяють декілька видів розладів особистості, але найчастіше вони носять змішаний характер з переважанням тих чи інших рис.

Шизоїдний розлад особистості характеризується різко згладженим емоційним фоном. Такі люди не потребують любові і ніжності, не проявляють сильного гніву, ненависті, радості та інших емоцій Емоції і культура: як розшифрувати емоційний код  Емоції і культура: як розшифрувати емоційний код
 . Це віддаляє їх від інших людей і робить неможливими близькі контакти. Ніщо не викликає у них великого інтересу, ні особисте життя, ні робота, ні придбання тих чи інших знань і навичок. Немає бажання і щось робити.

При параноидном розладі особистості людина відрізняється підвищеною підозрілістю і недовірою до всіх оточуючих людям. Йому весь час здається, що його обманюють, влаштовують проти нього змови і так далі. Він шукає прихований зміст і загрозу собі в самих простих словах і діях оточуючих його людей. Така людина нікому не довіряє, не прощає образ (дуже злопам'ятний), постійно всім незадоволений, злобний і агресивний, але здатний приховувати свої почуття до пори до часу. Помститися може дуже жорстоко.

Для обсесивно-компульсивного розладу особистості характерні схильність до сумнівів і обережності. Все навколо таких людей має відбуватися за раз і назавжди заведеним правилам. Вони не в змозі виконувати будь-яку роботу, тому, що нескінченне копання в деталях і доведення їх до досконалості просто не дозволяють закінчити цю роботу. Вони позбавлені особистому житті, так як на неї не залишається часу, та й близькі люди не відповідають завищеним вимогам такої особистості. Все життя планується, але в'язне в деталях.

Тривожне (уклоняющееся, избегающее) розлад особистості відрізняється тим, що людина твердо переконаний у своїй непривабливості і нездатність що-небудь робити. Це змушує його постійно уникати контактів з людьми. Вони дуже переживають з цього приводу, але не можуть перенести будь-якої критики або глузування на свою адресу. Таке ухилення від життя робить соціальну адаптацію неможливою, у хворих немає ні особистої, ні суспільного життя.

Істеричне розлад особистості проявляється дуже високою емоційністю, демонстративністю почуттів і поведінки. Поведінка такої людини недоречно і смішно, так як він прагне завжди і в усьому бути найкращим, але всі його почуття і судження поверхневі, тому він не в змозі довго привертати до себе увагу і це його дуже травмує. Такі люди люблять театральні жести, дуже сугестивності і схильні до чужого впливу. Вони не в змозі що-небудь робити, якщо навколо немає глядачів.

При антисоциальном розладі особистості людина відрізняється антигромадською поведінкою. Він грубий, дратівливий, конфліктний, не рахується з нормами моралі і громадського порядку, у всіх своїх невдачах звинувачує оточуючих, завжди знаходить пояснення своєму поводженню. Такі люди нездатні вчитися на своїх помилках і щось планувати, вони брехливі і дуже агресивні.

Пасивно-агресивне розлад особистості - це похмурі злісні, заздрісні люди, зі схильністю до перебільшення своїх неприємностей. Не в змозі займатися чим-небудь через постійні конфліктів, образ і пасивного опору будь-якої діяльності.

 Розлади особистості - класифікація і лікування

Лікування розладів особистості

Особливістю розладів особистості є те, що самі люди не усвідомлюють, що потребують допомоги. А так як відсутність психіатричної допомоги веде до повного випадання людини з соціального життя, велике значення має участь у процесі корекції їх поведінки близьких людей і своєчасне звернення до психіатра.

Для корекції поведінки таких людей проводяться курси психотерапії з використанням самих різних методик. Медикаментозне лікування застосовується рідко і тільки для купірування сильного збудження, тривоги або пригніченого настрою (депресії).

Чим у більш ранньому віці пацієнт звернеться за допомогою до психіатра, тим більше у нього буде шансів налагодити своє життя.

Галина Романенко


Мітки статті:
  • розлади особистості

Судово-психіатрична експертиза - складна і відповідальна справа

12 серпня 2010

 судово психіатрична експертиза
 У Росії вперше про невідповідальності психічно хворих за вбивство і неможливості їх залучення в якості свідків згадується в середині 17-го століття. У 19-му столітті в Росії розробляються наукові основи психіатричної експертизи, критерії неосудності і так далі. Але вперше положення про судово-психіатричній експертизі в нашій країні було затверджено лише в 1919 році.

 Судово-психіатрична експертиза - складна і відповідальна справа

Що таке судово-психіатрична експертиза

Судово-психіатрична експертиза - це огляд експертами-психіатрами підслідних осіб, або осіб, які перебувають в ув'язненні в разі виникнення сумніву в їх психічному здоров'ї. Висновки експертизи носять характер самостійних судових доказів. Призначається така експертиза в кримінальному та цивільному процесі, коли виникає необхідність у спеціальному психіатричному обстеженні обвинуваченого, свідка, потерпілого, цивільного позивача чи відповідача.

У рамках кримінальної справи експертиза призначається для визначення психічного стану обвинуваченого (підозрюваного, свідка, потерпілого) якщо є сумніви в його осудності або здатності віддавати собі звіт у своїх діях (неосудність - це таке психічний стан особи під час вчинення злочину, який не дозволяє поставити йому це діяння в провину). Експертиза дає також висновок про необхідність застосування примусових медичних заходів до осіб, що переступили закон.

В рамках цивільного процесу експертиза проводиться для встановлення психічного стану особи, щодо якої вирішується питання про його дієздатності (тобто здатності здійснювати свої цивільні права), а також (якщо це необхідно) визначення психічного стану інших осіб, які беруть участь у процесі.

 Судово-психіатрична експертиза - складна і відповідальна справа

Завдання та порядок проведення

Судово-психіатрична експертиза являє собою один з найбільш складних і відповідальних розділів психіатрії. У її завдання входять діагностика психічного розладу та його оцінка, тобто визначення глибини (тяжкості) розлади стосовно до містяться в законі критеріям неосудності, недієздатності і так далі.

Порядок призначення та проведення експертизи регламентований російським законодавством, в тому числі Законом РФ від 2 липня 1992 року N 3185-I «Про психіатричну допомогу й гарантії прав громадян при її наданні». Судово-психіатричним експертом може бути тільки лікар-психіатр. Для проведення експертизи при психоневрологічних диспансерах створені судово-психіатричні експертні комісії.

Експертам-психіатрам законом надані юридичні права для всебічного, повного і об'єктивного експертного дослідження, у тому числі для знайомства з усіма матеріалами справи і (при необхідності) участі в допитах підслідних.

 Судово-психіатрична експертиза - складна і відповідальна справа

Види судово-психіатричної експертизи

Залежно від умов, в яких проводиться експертиза, розрізняють кілька її видів: амбулаторну, в кабінеті слідчого, у судовому засіданні, стаціонарну, заочну.

Заочна експертиза проводиться за матеріалами кримінальної або цивільної справи у випадку, якщо підслідний відсутній з якоїсь причини (або помер). Амбулаторна експертиза проводиться при психоневрологічних диспансерах, де є спеціальні експертні комісії.

Для проведення стаціонарної експертизи в психіатричних лікарнях організовуються спеціальні охоронювані відділення або палати. У найскладніших випадках експертиза проводиться в Державному науковому центрі соціальної та судової психіатрії ім. В. П. Сербського (Москва). При поведінці експертизи застосовуються всі прийняті в психіатрії методи діагностики, а при необхідності проводиться і лікування. Термін стаціонарного обстеження не повинен перевищувати одного місяця. Якщо цього терміну виявиться мало для проведення експертизи, за запитом комісії судово-слідчі органи його продовжують.

 Судово-психіатрична експертиза - складна і відповідальна справа

Експертне заключення

Результати судово-психіатричної експертизи оформляються у вигляді ув'язнення. Структура цього документа визначена законодавством. Висновок складається: з вступу (обгрунтування для проведення експертизи), відомостей про минуле життя, сьогоденні захворюванні, повного опису стану особи, якій проводилася експертиза, і заключної частини, яка містить висновки експертів та їх обгрунтування.

Висновки експертів даються в категоричній формі, приблизні висновки не допускаються. Висновок повинен бути зрозуміло не тільки для лікарів, а й для неспеціалістів в галузі психіатрії. Воно підписується всіма членами комісії, а в разі розбіжності в думці кожен психіатр становить самостійніше висновок.

Експертний висновок оцінюється органом, який призначив експертизу, і судом, для яких воно носить рекомендаційний характер.

Галина Романенко






Яндекс.Метрика