Фізіологічні основи мислення були глибоко досліджені російськими вченими І. М. Сеченовим і Павловим, але мислення не може бути повністю пояснено діяльністю фізіологічного апарату, так як воно нерозривно пов'язане з корою головного мозку, з трудовою і мовною діяльністю людини.

Що таке мислення і види розладів мислення

Мислення - це вища форма активного відображення об'єктивної реальності у вигляді цілеспрямованого, опосередкованого і узагальненого пізнання зв'язків і відносин речей. Мислення формується в процесі суспільної і трудової діяльності і виражається у формі понять і категорій, сформованих попереднім досвідом людства. Мислення перетворює відчуття і сприйняття дійсності, що дозволяє людині отримувати всебічні знання про властивості предметів, відносинах між ними та відносинах в людському суспільстві.

Процес мислення здійснюється у вигляді певних дій (операцій): аналізу (поділу цілого на складові), синтезу (з'єднання окремих складових в єдине ціле), порівняння (зіставлення ознак і властивостей досліджуваного об'єкта), узагальнення (виділення ознак, спільних для багатьох предметів), абстрагування (виділення однієї з сторін предмета або явища і не звернення уваги на інші) і конкретизації (розгляду конкретного предмета або явища з погляду загальних закономірностей).

Порушення мислення є одним з найбільш часто зустрічаються ознак при психічних захворюваннях. Вони можуть бути трьох видів: порушення операційної сторони мислення, порушення динаміки мислення (наприклад, сповільненість або в'язкість мислення у деяких хворих) і порушення мотивації (як істотного виступає те, що не відповідають життєвим цілям людини) мислення.

Порушення операційної сторони мислення (головним чином, операцій узагальнення, абстрагування і конкретизації) призводять до порушень логіки мислення у вигляді резонерства, формалізму, патологічної докладності мислення, наснаги і паралогіческой мислення й іншого.

Резонерство

Резонерство - це схильність до розлогим, нудним і довгим міркуванням повчального характеру про що-небудь. Хворі при цьому не беруть до уваги конкретні факти і обставини і не прагнуть досягти у своїх міркуваннях певної мети або зробити якісь висновки. У результаті мова бере безпредметний характер. Такі промови зазвичай витіюваті, пишномовно і багатослівні - це мови ні про що. Наприклад, на запитання про стосунки в його родині хворий може довго і докладно розмірковувати про сімейні стосунки, не торкаючись нічого конкретно.

Резонерство може бути досить нешкідливим, проявляючись просторовими міркуваннями і прописними істинами, які подаються з самим багатозначним виглядом. Але резонерство може бути й ознакою психічних захворювань. Так, для шизофренії характерно короткий резонерство: короткі загальні невизначені відповіді на конкретні питання, наприклад, на питання про те, як його справи, хворий відповідає, що в наш час ніхто не може знати, як його справи. При епілепсії резонерство проявляється у вигляді довгих моралей, повчань, що підкреслюють перевагу хворого над оточуючими його людьми.

Формальне мислення

Формалізм - це прихильність до дотримання зовнішньої форми на шкоду суті справи. При цьому людина приділяє увагу не реальному значенню факту або сутності явища, а якомусь формальному його висловом. Наприклад, на питання про те, де проживає хворий, він може відповісти, що не проживає, а проживала, оскільки зараз він перебуває в лікарні, а на питання про те, чим він займається, він відповідає, що лежить у ліжку. У таких відповідях видно тільки лише зовнішня сторона справи, а суті немає.

Формалізм мислення психічно хворих людей може проявлятися буквальним тлумаченням прислів'їв і приказок - такі хворі не в змозі зрозуміти їх алегоричний сенс. Формальне мислення характерно для хворих на шизофренію.

Патологічна докладність мислення

Патологічна докладність мислення (в'язкість) - це висока деталізація будь-якої промови, при якій втрачається її зміст та суть. Такі хворі нездатності відокремити головне від другорядного, тобто відбувається порушення операцій узагальнення і абстрагування. Думки і відомості викладаються не в логічної, а просторово-часової послідовності, починаючись здалеку і супроводжуючись повторами, зупинками, і настільки повільним розповіддю, що хворі часто забувають, що саме вони намагаються сказати. Патологічна докладність мислення характерна для хворих на епілепсію Епілепсія - священна хвороба .

Неясне мислення

Неясне мислення - це мислення без певної мети, з логічно необгрунтованими переходами від однієї думки до іншої, без урахування часу і місця подій. Мова таких хворих розпливчаста, з порушенням послідовності і постійною втратою нитки розмови. Вони просто говорять те, що прийде в голову, перескакуючи з однієї події на інше, не відмежовуючи минуле від сьогодення. Наприклад, при питанні про самопочуття хворий розповідає все своє життя, перескакуючи з однієї події на іншу. Цей вид порушення мислення характерний для шизофренії.

Паралогічне мислення

Паралогічне мислення відрізняється упередженим напрямком думок, при цьому враховуються тільки ті явища, які відповідають переконанням хворого. Все, що суперечить цим переконанням, вважається неправильним. Наприклад, втрата посилки на пошті розглядається як крадіжка, можливість інших причин просто не розглядається.

При цьому всі міркування хворого виглядають для оточуючих дивно і нелогічно. Цей вид порушення мислення характерний для хворих на шизофренію Шизофренія - у всьому винна цивілізація .

Ознаки розладу логічного мислення мають велике значення в діагностиці психічних захворювань Психічні захворювання - соромно звертатися за допомогою? .

Галина Романенко

Психомоторика - це комплекс рухових актів людини, тісно пов'язаних з психічною діяльністю і відображають особливості конституції. Термін «психомоторика» вживається для розмежування складних рухів, пов'язаних з психічною діяльністю від елементарних рухових реакцій, пов'язаних з більш простої рефлекторної діяльністю центральної нервової системи.

Що таке психомоторні розлади

Психомоторні розлади - це порушення складного рухового поведінки, яка може виникнути при різних нервових і психічних захворюваннях Психічні захворювання - соромно звертатися за допомогою? . При грубих вогнищевих ураженнях мозку (наприклад, при церебральному атеросклерозі) розлади рухової функції виникають у вигляді паралічів або парезів, пригенералізованих органічних процесах (наприклад, при атрофії мозку - зменшенні його в об'ємі) такі розлади можуть обмежуватися загальної повільністю, бідністю довільних рухів, млявістю міміки і жестів, монотонністю мови, загальної скутістю і зміною ходи (дрібні кроки).

Виникають порушення психомоторики і при деяких психічних розладах. Так, наприклад, при маніакально-депресивний психоз Маніакально-депресивний психоз - які фази найбільш небезпечні?   в період депресивних фаз настає загальне пригнічення психіки, при маніакальних станах - загальна рухова збудженість.

При ряді психогенних розладів зміна психомоторики носить різко хворобливий характер, наприклад, при істеричних реакціях порівняно часто спостерігається повна або часткова втрата рухів в кінцівках (істеричний параліч), зниження сили рухів, різноманітні розлади координації. Під час істеричного припадку спостерігаються різноманітні мімічні рухи виразного і захисного характеру.

Особливе значення мають розлади психомоторики, що виникають при катотоніческом синдромі. До них відносяться рухові порушення від незначних змін моторики у вигляді млявості міміки, манірності, химерності пози, рухів і ходи до виражених проявів кататонического ступору (кататонія - це нервово-психічний розлад, що виражається в м'язових спазмах і порушенні довільних рухів) і явищами каталепсії (заціпеніння або застигання з втратою здатності до довільних рухів, зустрічається, наприклад, при істерії).

Психомоторні розлади діляться на розлади, які супроводжуються зменшенням об'єму рухів (гіпокінезії), збільшення обсягу рухів (гиперкинезии) і мимовільні рухи, що є частиною зазвичай плавних і контрольованих рухів обличчя і кінцівок (дискінезії)

Гіпокінезії

До гипокинезой відносяться різні форми ступору - розлади психіки Розлади психіки - коли життя не в радість   у вигляді гноблення всієї психічної діяльності, у тому числі рухів, мислення й мови. Зустрічається наступні види ступору:

• депресивний ступор або меланхолійне заціпеніння - туга, нерухомість, але при цьому зберігається здатність до деяким чином реагувати на звернення;
• галлюцинаторний ступор - виникає при галюцинаціях при цьому обездвиженность поєднується з мімічними реакціями на утримання галюцинацій - міміка висловлює страх, здивування, радість; такий стан може виникати при деяких отруєннях, органічних психозах, при шизофренії Шизофренія - у всьому винна цивілізація ;
• астенічний ступор - млявість і байдужість до всього, хворі розуміють, що у них запитують, але не мають сил і бажання відповідати;
• істеричний ступор виникає зазвичай у особистостей з істеричними рисами характеру (емоційність, бажання бути в центрі уваги, демонстративність) - хворий може днями лежати нерухомо і не реагувати на звернення; якщо змусити його піднятися, він чинитиме опір;
• психогенний ступор - реакція організму на психічну травму; при цьому нерухомість поєднується з різними порушеннями з боку вегетативної нервової системи (вона іннервує внутрішні органи і кровоносні судини) - прискореним серцебиттям, пітливістю, підвищенням або зниженням артеріального тиску;
• каталептичний ступор або воскова гнучкість - це стан, при якому на тлі підвищеного м'язового тонусу у хворих виникає здатність зберігати на тривалий час додану їм позу.

Крім того, до гіпокінезії відноситься такий стан, як мутизм - повне мовчання, коли хворий не відповідає на питання і не вступає ні з ким в контакт.

Гиперкинезии

Гиперкинезии виникають на тлі посилення психічної і рухової активності і являють собою насильницькі автоматичні рухи, що виникають через неконтрольоване скорочення м'язів. До гіперкінезів відносяться:

• маніакальне збудження - викликається патологічно підвищеним настроєм; при легких формах захворювання руху координовані, правильні, поведінку зберігає цілеспрямованість, супроводжується гучною прискореною мовою; при важких формах руху втрачають логіку і не поєднуються з тим, що хворий говорить;
• істеричне збудження - зазвичай з'являється як реакція на навколишнє, відрізняється демонстративністю і посилюється, якщо на хворого звертають увагу;
• гебефреническое збудження - веселе безглузде і безглузде поведінку з химерною мімікою; зустрічається при шизофренії;
• галлюцинаторное збудження - хворий жваво реагує на утримання своїх галюцинацій.

У неврології та психіатрії дослідження психомоторики відіграє важливу роль. Руховий вигляд хворого, його манера, поза, жести та їх відповідність характеру висловлювань є важливими ознаками, що дозволяють поставити правильний діагноз.

Галина Романенко