Ознаки іпохондрії Іпохондрія - коли страх накочується несподівано   описував ще Гіппократ, термін же «іпохондрія» був запропонований в II столітті давньоримським лікарем К.Галеном, який припускав, що причина цього захворювання полягає в розладі в області підребер'я (гіпохондріон - область тіла під хрящовими відділами ребер, в давнину вважали, що саме тут місцезнаходження хвороби).

Що це таке?

Іпохондричний синдром - це болісно перебільшене побоювання за своє здоров'я, а також переконаність в наявності тієї чи іншої хвороби при відсутності дійсного захворювання.

На ранніх етапах розвитку психіатрії іпохондрія розглядалася як самостійне захворювання, пізніше стали вважати, що це тільки синдром, який супроводжує різні захворювання. Особливості іпохондрії визначаються захворюванням, на фоні якого вона розвивається, тому існує ціла група іпохондричних синдромів (фобический, депресивний, сенестопатически-іпохондричний, божевільною).

Фобический іпохондричний синдром

Фобический (невротичний) іпохондричний синдром з'являється при неврозах - функціональних (відновлюваних) розладах нервової системи, які виникли на тлі стресів і тривалих емоційно-психічних навантажень. Зазвичай це думки про важкому серцевому стражданні, злоякісної пухлини, венеричне захворювання і так далі, постійно турбують хворого. Такі думки піддаються разубеждению. Відчуття з боку внутрішніх органів при них залежать від супутніх вегетативних порушень (вегетативна нервова система іннервує внутрішні органи і кровоносні судини, вона чуйно реагує на настрій хворого, викликаючи, наприклад, спазми підвідомчій їй гладкої мускулатури) і мають чітке місцезнаходження. В окремих випадках вони можуть виникати на фоні якого-небудь незначного захворювання внутрішніх органів.

Депресивний іпохондричний синдром

Депресивний іпохондричний синдром виникає на тлі депресивного стану. При пригніченому настрої виникають стійкі, що не піддаються корекції думки про яку-небудь невиліковної хвороби. У цьому хворих переконують болісні болі з досить чіткою локалізацією (місцезнаходженням). Депресивний іпохондніческій синдром не піддається разубеждению і залишається до тих пір, поки триває депресія Депресія - трохи більше ніж поганий настрій . Спостерігається цей вид іпохондрії найчастіше при маніакально-депресивному психозі Маніакально-депресивний психоз - які фази найбільш небезпечні? .

Сенестопатически-іпохондричний синдром

Сенестопатически-іпохондричний синдром зазвичай виникає при уповільненої шизофренії в період, коли у хворого ще не розвинувся марення (стійке переконання в чому-небудь, не відповідає дійсності). Сенестопатії - це тяжкі незвичайні відчуття на поверхні тіла, під шкірою в голові, в кінцівках, всередині тіла.

Описуючи свої відчуття, хворі говорять про почуття «начебто до шкіри торкаються хутром, по ній безперервно проводять металевою щіткою, шкіру підігрівають, натягують, під шкірою відбувається якийсь рух, через голову проходять струменя холоду, судини в ній напружуються, лопаються, в суглобах відчувається пісок, кінцівки деформуються, нутрощі пече, вони перевертаються, склеюються і так далі ». Сенестопатії при шизофренії рясні, різноманітні і не порівняти зі звичайними відчуттями, вони є постійною і важливою частиною сенестопатически-іпохондричного синдрому. Цей синдром виникає також при органічних захворюваннях центральної нервової системи (травмах, інсультах, пухлинах і так далі). Поодинокі сенестопатии зустрічаються при неврозах.

Маревної іпохондричний синдром

Маревної іпохондричний синдром виникає при шизофренії і може протікати в трьох варіантах: паранойяльном, параноидном і парафренной. Бред - це помилкове судження про що-небудь, обумовлене хворобливими причинами і не подтверждающееся об'єктивними даними.

При паранойяльном ипохондрическом синдромі розвивається марення з переконаністю в наявності важкого захворювання, докази цього черпаються з переживань минулого. Хворі наполегливо домагаються все нових і нових досліджень, звинувачують лікарів в неуважності. При розростанні такого марення Бред - не тільки у божевільних   виникають ідеї переслідування, організовуваного лікарями.

При параноидном ипохондрическом синдромі марення поєднується з явищами психічного автоматизму (думками і голосами, що звучать в голові хворого на шизофренію поза його волею). Якщо у хворого раніше були сенестопатии, то вони набувають характер галюцинацій (наприклад, хворому здається, що по його тілу повзають черв'яки). Виникають ідеї впливу: хворий вважає, що його опромінюють на відстані якимись приладами, невидимі промені проходять через його тіло, руйнуючи мозок і внутрішні органи.

При подальшому розвитку захворювання формується парафренний іпохондричний синдром. Бред набуває фантастичний грандіозний характер. Вплив сприймається як що йде з інших планет, все тіло руйнується. Бред поєднується з численними галюцинаціями: хворі бачать, чують і відчувають те, чого насправді немає.

Виділяється також нігілістичний іпохондричний марення, коли хворі переконані, що їх нутрощі згнили, немає серця і так далі. Таке марення часто виникає при вікових психозах.

Лікування іпохондричного синдрому - це лікування основного захворювання і чим раніше його почати, тим оптимістичніше буде прогноз для даного хворого.

Галина Романенко

Ноотропил - ноотропний засіб, робить благотворний вплив на обмін речовин Покращуємо обмін речовин і худнемо без дієт   в клітинах головного мозку, мозковий кровообіг, покращує зв'язки між півкулями головного мозку, провідність нервових імпульсів. Все це призводить до поліпшення роботи головного мозку в цілому і підвищенню розумової працездатності.

Як діють таблетки ноотропила

Активним діючою речовиною ноотропила є пірацетам, який різними фармацевтичними фірмами випускається під назвами луцетам, мемотропіл, ноотобріл, нооцетам, пірабене, ПІРАМІТ, піратропіл, Стаміни, церебро, ескотропіл та інші. Ноотропил випускається в таблетках, покритих оболонкою, по 800 і 1200 мг. Випускаються також капсули ноотропила по 400 мг (виробник - ЮСБ Фарма, Бельгія).

Після прийому всередину діюча речовина ноотропила швидко і повністю всмоктується, надходить у кров, проходить через гематоенцефалічний бар'єр (в головний мозок), впливає на клітини головного мозку, після чого в незмінному вигляді виводиться через нирки.

Ноотропил активізує окислювально-відновні процеси в клітинах головного мозку, підсилює засвоєння клітинами глюкози (джерела енергії), покращує місцевий кровообіг в ділянках мозку, які недоотримували кисень і поживні речовини через порушення кровообігу. В результаті збільшується енергетичний потенціал організму, прискорюється синтез ядерної РНК і фосфоліпідів в головному мозку. Все це призводить до підвищення стійкості тканин головного мозку до нестачі кисню і токсичних впливів. Поліпшується також швидкість поширення нервових імпульсів по клітинах головного мозку.

В цілому ноотропіл підвищує розумову працездатність, відновлює пам'ять і здатність до навчання, а також інші порушені функції головного мозку. Ноотропил також захищає головний мозок у разі нестачі кисню, токсичної дії різних речовин, покращує мікроциркуляцію крові в області головного мозку за рахунок поліпшення плинності крові.

Ноотропил не володіє психостимулирующим або заспокійливу дію, ефект його розвивається поступово.

Призначення

Ноотропил підійде літнім людям, у яких починаються проблеми з пам'яттю і з переносимістю розумових навантажень - ноотропіл допоможе їм довго перебувати в хорошій формі. У більш літньому віці, коли проблеми стають більш серйозними, ноотропіл дозволить цим змінам не заглиблюватися і стабілізує стан.

При наслідках черепно-мозкових травм, нейроінфекцій та інсультів ноотропіл призначають у вигляді тривалих курсів лікування - це дозволяє значно поліпшити обмінні процеси і мікроциркуляцію в уражених ділянках головного мозку і частково або повністю відновити їх функції.

Сьогодні великою проблемою є такі захворювання, як хронічний алкоголізм, наркоманія і токсикоманія Токсикоманія - як повернути дитину до життя? , При яких страждає в першу чергу головний мозок. Ноотропил допомагає вивести таких хворих зі стану абстітненціі (похмільного стану) і відновити роботу головного мозку.

У дітей ноотропіл допомагає подолати наслідки перинатальних уражень головного мозку, поліпшити пам'ять, здатність до навчання. Діти, які беруть курсами ноотропіл, краще можуть концентрувати увагу, не так відволікаються, стають менш збудливими і нервовими.

Таблетки ноотропила приймають перед або під час їди, не розжовуючи і запиваючи невеликою кількістю рідини. Дози препарату можуть бути дуже різними, все залежить від стану хворого, тому лікар підбирає дозу індивідуально. Лікування тривале, не менше трьох тижнів. Дітям шкільного віку для поліпшення навченості таблетки ноотропила іноді даються протягом усього навчального року.

Протипоказання

Ноотропил протипоказаний при крововиливі в головний мозок, так як він знижує згортання здатності крові. Чи не застосовують ноотропіл в далеко зайшли випадках ниркової недостатності, тому що цей препарат виводиться з організму через нирки.

Ноотропил не слід приймати під час вагітності, так як він проходить плацентарний бар'єр і може потрапляти до плоду. Повноцінних клінічних досліджень впливу ноотропила на вагітних жінок не привід. Не можна застосовувати таблетки ноотропила під час годування грудьми Годування грудьми: годувати - і жодних цвяхів!   (він виділяється з жіночим молоком), а також дітям до трьох років (від року до трьох років препарат дається тільки в розчині для прийому всередину) і при індивідуальній непереносимості компонентів препарату.

З обережністю таблетки ноотропила призначаються при порушенні згортання крові, при кровотечах і в тому випадку, якщо хворого чекає хірургічна операція.

Побічна дія

При прийомі таблеток ноотропила можливо побічна дія. З боку нервової системи це може бути збудження, метушливість, нервозність, сонливість або безсоння, пригнічений тривожний настрій, запаморочення, головні болі, порушення рівноваги і рухів, загострення судомної готовності, галюцинації, підвищення статевого потягу.

Можуть виникати також збільшення ваги тіла, нудота, блювота, пронос, болі в животі Болі в животі: види і симптоми , Алергічні реакції.

Галина Романенко