Що таке невроз нав'язливих станів і його види

Невроз нав'язливих станів проявляється появою різних нав'язливих станів (обсессий) - думок, страхів або дій. Нав'язливості виникають незалежно і всупереч бажанню людини, притому непереборно і відрізняються сталістю. Хворі відносяться до нав'язливості критично, розуміють їх хворобливий характер і безглуздість, але звільнитися від них не можуть.

На перший план можуть виступати або нав'язливі думки, сумніви, побоювання, спогади, або нав'язливі страхи (наприклад, страх відкритого або замкнутого простору, страх почервоніти і так далі), або нав'язливі дії (миття рук, обкушування нігтів, висмикування волосся, чухання, розтирання шкіри і так далі).

Люди, схильні до цього виду неврозів, мають розумовий тип вищої нервової діяльності і специфічні тривожно-недовірливі риси характеру і відрізняються підвищеною боязкістю перед всім новим і незнайомим. Вони вірять у прикмети і самі для себе створюють чіткі правила поведінки, які огороджують їх від неприємностей. Вони мають хворобливу пристрасть до досконалості, що створює їм великі труднощі в роботі і в особистому житті, так як вони приділяють багато уваги другорядним деталям, що не вловлюючи головного завдання. Для них також характерні такі риси характеру, як прямолінійність, упертість, скупість, надмірна сумлінність, нерішучість. Це так званий психастенический тип особистості.

Нав'язливі думки як один з видів неврозу нав'язливих станів

Нав'язливі думки можуть мати різний зміст, наприклад, думки злочинні, блюзнірські, святотатські, що не відповідають загальноприйнятої моралі, у формі докорів сумління за вчинок, сорому за своє тіло (за повноту, зростання, незграбність та інше), різних припущень, пояснень і так далі . При нав'язливих думках у хворого постійно присутнє відчуття їх насильственности, але він чудово розуміє, що нав'язливі думки беруть початок в ньому самому (на відміну від хворого на шизофренію Шизофренія - у всьому винна цивілізація , Який упевнений, що думки в його голову поміщає або «наводить» хтось інший). Оскільки вміст нав'язливих думок важко для хворого або просто позбавлене всякого сенсу, він намагається боротися з ними.

Проявляються нав'язливі думки, насамперед, у безплідному або хворобливому мудруванні, для позначення якого в психіатрії існує термін «душевна або розумова жуйка». Марне мудрування проявляється в нав'язливому прагненні знову і знову дозволяти непотрібні і навіть безглузді питання, наприклад, чому сонце світить, чому стіл стоїть на чотирьох ніжках, чому крейда білий, а права рука називається правої і так далі. Іноді нав'язливі думки спочатку не є насильницькими і чужими для хворого, вони з'являються періодично і не викликають тривоги. З часом такі думки стають постійними, від них неможливо звільнитися.

Одним з видів нав'язливих думок є нав'язливий рахунок, який виражається в нав'язливому прагненні точно вважати і утримувати в пам'яті кількість пройдених кроків, будинків або стовпів на вулиці, проїжджаючих автомобілів і так далі. Деякі хворі розкладають на склади слова й цілі фрази, причому слова в цих фразах підбирають так, щоб в них містилося парне або, навпаки, непарна кількість складів.

Можуть з'являтися і нав'язливі пригадування, які виражаються в нав'язливому прагненні пригадувати, наприклад, абсолютно непотрібні терміни, імена героїв у художніх творах.

Нав'язливі думки можуть бути байдужими за своїм змістом (марне мудрування, нав'язливий рахунок, нав'язливі пригадування, розкладання слів на склади та інше) і образними, що відрізняються обтяжливим для хворого змістом (наприклад, неприємні спогади і думки).

Як протікають нав'язливі стани

Перебіг нав'язливих станів характеризується коливаннями від майже повного зникнення до значного посилення. Зниклі нав'язливі думки можуть через тривалі проміжки часу виникати знову. В окремих випадках нав'язливі думки можуть переходити в марення - сукупність ідей і уявлень, що не відповідає дійсності.

Нав'язливі стани можуть бути ознакою не тільки неврозів, але й інших захворювань, наприклад, уповільненої шизофренії, маніакально-депресивного психозу Маніакально-депресивний психоз - які фази найбільш небезпечні? , В такому випадку вони називаються неврозоподобнимі.

Дуже рідко зустрічаються нав'язливі думки на тлі пригніченого настрою при старечому слабоумстві, які проявляються у формі нав'язливих спогадів дуже тяжкого змісту.

Як позбутися нав'язливих думок

Насамперед, необхідно виключити фізичні і психічні перевантаження, конфлікти, стреси. Якщо нав'язливі думки стали постійними, то, безумовно, необхідно звернутися до фахівця - психіатра. Не варто цього боятися, потрібно пам'ятати, що чим раніше розпочато лікування, тим воно буде ефективніше.

Для лікування нав'язливих станів застосовують комплексне лікування: медикаментозне (у вигляді різних сполучень психотропних препаратів), психотерапевтичне (із застосуванням різних методик), фізіотерапевтичні процедури (електрофорез з лікарськими препаратами, електросон, водні процедури і так далі), лікувальну гімнастику.

Поганий настрій заважає жити

Пригнічений психічний стан, душевне пригнічення, при якому всі навколишнє представляється людині в похмурому світлі, може принести багато бід. У стані депресії Депресія - трохи більше ніж поганий настрій   людина втрачає сенс життя, впевненість у своїх силах і надію на світле майбутнє. Важка депресія може закінчитися самогубством.

Для лікування депресій застосовуються спеціальні лікарські препарати - антидепресанти. З кожним роком фармацевтичні фірми випускають нові препарати цієї групи, що мають свої, відмінні від інших антидепресантів властивості.

Що таке феварін

Феварин (міжнародна непатентована назва - флувоксаміну малеат) - це антидепресант, механізм дії якого полягає в придушенні зворотного захоплення серотоніну нейронами головного мозку. Серотонін - речовина (або нейромедіатор), за допомогою якого інформація передається з однієї нервової клітини (нейрона) на іншу. Чим більше серотоніну, тим краще і швидше передаються нервові імпульси і тим краще настрій, тому серотонін називають ще «гормоном щастя». На другий нейромедіатор, норадреналін, який активізує симпатичну нервову систему (вона задіюється в екстрених ситуаціях і призводить наш організм в стані повної готовності перед лицем небезпеки) феварін практично не робить впливу, а значить, його побічні дії не такі великі.

Після прийому всередину максимальна концентрація препарату в крові досягається через 3-5-8 годин, постійна концентрація досягається прийомом препарату протягом двох тижнів. Всмоктування препарату може бути порушено при захворюваннях печінки.

Кому показаний прийом феваріна

Прийом феваріна показаний при ечень і профілактиці депресивних розладів. Останнім часом препарат часто використовується при лікуванні захворювань внутрішніх органів, які супроводжуються зниженим фоном настрою.

Феварин застосовується також при лікуванні обсесивно-компульсивних тривожних розладів (поєднання у хворого стійких, не збігаються з реальністю думок і бажань і неконтрольованих дій, які як би «захищають» хворого від почуття тривоги).

Протипоказання для прийому феваріна

Феварин, як і будь антидепресант, має ряд протипоказань, його не можна приймати:

• при підвищеній чутливості до препарату;
• якщо хворий вже приймає будь-які антидепресанти або транквілізатори;
• у поєднанні з алкоголем;
• при тяжких порушеннях функції печінки;
• дітям до 8 років;
• вагітним і годуючим груддю жінкам.

Слід проявляти обережність при прийомі препарату людям літнього віку, при печінковій і нирковій недостатності Ниркова недостатність - коли лікування життєво необхідно , Судомах (навіть якщо такі напади були в минулому), частих кровотечах на тлі порушення згортання крові. Краще не застосовувати феварін при водінні транспорту або при будь-якій іншій діяльності, що вимагає концентрації уваги.

Побічні ефекти феваріна

Феварин, як і більшість антидепресантів, має ряд побічних явищ:

• з боку головного мозку: млявість, слабкість, сонливість, запаморочення, головний біль, безсоння, тривога, рухове і психічне збудження, відчуття страху, тремтіння кінцівок;
• з боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, запор (або пронос), відсутність апетиту, неприємні відчуття в області шлунка, сухість у роті, порушення функції печінки;
• з боку ендокринної системи: недостатня секреція антидіуретичного гормону, що позначається в підвищеному виділенні сечі, а разом з нею - натрію і калію; збільшення або зменшення маси тіла;
• з боку шкірних покривів: посилене потовиділення;
• з боку серцево-судинної системи: серцебиття, знижений артеріальний тиск;
• алергічні реакції: висип, свербіж, набряк Квінке, іноді - алергічні реакції на сонячне опромінення;
• з боку кістково-м'язової системи: болі в м'язах і суглобах;
• з боку статевої системи: сексуальні розлади.

При тривалому прийомі може з'явитися синдром відміни: головний біль, нудота, запаморочення Запаморочення - якщо земля йде з-під ніг   і почуття страху.

Що робити при передозуванні феваріна

При передозуванні феваріна можуть з'явитися нудота, блювання, пронос, сонливість, запаморочення, серцебиття, знижений артеріальний тиск, судоми. Крайнє прояв - втрата свідомості і кома.

У всіх випадках отруєння проводиться якомога раніше промивання шлунка, прийом адсорбуючих (поглинаючих і виводять отрути) препаратів, наприклад, активованого вугілля Активоване вугілля - старий, але незамінний . Важкі отруєння повинні лікуватися в лікарні.

Феварин - один із сучасних антидепресантів, який надає мінімальні побічні дії. Він може бути незамінний при лікуванні, але безконтрольний прийом цього препарату чреватий розвитком ускладнень. Уникнути таких ускладнень вам допоможе лікар.