Можливість виникнення недоумства завжди лякала людей. При цьому деякі форми слабоумства в народі вважалися священними. Так, юродиві на Русі прирівнювалися до святих, їхні висловлювання вважалися пророчими. Так що ж ховається за терміном «слабоумство» і чи піддається це стан якоїсь корекції?

Що таке слабоумство і його прояви

Слабоумство або деменція - це стійке зубожіння і спрощення психічної діяльності, яке характеризується послабленням пізнавальних процесів, збіднінням емоцій і порушенням поведінки.

При слабоумстві порушується інтелектуальна діяльність (особливо її абстрактні і творчі форми), критичні здібності, призупиняється або зовсім припиняється придбання нових знань і навичок, утруднюється використання минулого досвіду, знижується рівень психічної активності, поступово пропадають індивідуальні особливості особистості, грубіють і притупляються почуття, змінюється поведінка .

У одних хворих переважають млявість, зниження активності і бажань (апатична деменція), в інших з'являється виражена рухова і мовна активність, яка часто поєднується з появою нижчих потягів.

Виділяють слабоумство вроджене і придбане.

Вроджене слабоумство

Вроджене слабоумство являє собою загальну, виражену в різній мірі розумову відсталість Розумова відсталість - якщо психіка недорозвинена   (недорозвинення психіки). Причина вродженого слабоумства - порушення, що виникли під час вагітності.

Виражається вроджене слабоумство в нездатності до абстрактного мислення і осмисленню конкретних ситуацій, обмеженості запасу знань і труднощі їх придбання, недорозвиненні мови, слабкості пам'яті і бідності емоцій. Вроджене слабоумство являє собою постійний стан, якому не властиво подальше поглиблення недостатності психічної діяльності.

Набуте недоумство

Набуте недоумство виникає зазвичай в результаті прогресуючих психічних хвороб. Виділяють атеросклеротичне, старече, паралітичну, епілептичний і шизофренічне недоумство. За типами перебігу розрізняють стаціонарне (не прогресує) і прогресуюче слабоумство, поширене (дифузне, тотальне) і часткове (парціальний).

Чи не прогресуюче часткове слабоумство

Прикладом не прогресуючого (стаціонарного) недоумства може бути слабоумство, яке сформувалося після паралічу і не змінюється протягом тривалого часу. Таке слабоумство зазвичай буває частковим або парціальним і виражається воно в нерівномірному або частковому порушенні психічної діяльності. Проявляється таке слабоумство ослабленням пам'яті, порушенням орієнтування в часі при збереженні орієнтування в навколишньому і у власній особистості, зниженням психічної активності в поєднанні з дратівливою слабістю та емоційної нестриманістю, зниженням критичності до себе при схоронності розуміння своєї неповноцінності.

При ураженнях мозку спостерігаються також і більш легкі форми ослаблення психічної діяльності, не досягають ступеня недоумства. Такі стани називаються зниженням рівня особистості. Вони проявляються стійким падінням психічної активності, звуженням кола інтересів, підвищеною стомлюваністю і дратівливою слабістю при схоронності пам'яті.

Прогресуюче тотальне недоумство

Прикладом прогресуючого слабоумства є старече слабоумство і хвороба Альцгеймера, ознаки яких наростають з віком хворого. Прогресуюче слабоумство частіше буває поширеним або дифузним, тобто процес зачіпає весь головний мозок. Виражається таке слабоумство в першу чергу порушенням складних форм інтелектуальної діяльності, потім приєднується різке зниження критики до себе, стирання індивідуальних особливостей особистості, зниження емоцій Емоції і культура: як розшифрувати емоційний код   з переважання стійко підвищеного піднесеного настрою (ейфорії).

Прогресуюче слабоумство може закінчитися повним розпадом психічної діяльності або маразмом.

Хвороба Альцгеймера

Хвороба Альцгеймера - це прогресуюче слабоумство, яке вражає ще не старих людей. Починається воно зазвичай після 60 років (але може і значно раніше), причому зі збільшенням віку небезпека цього захворювання різко зростає. Точно причини появи хвороби Альцгеймера Хвороба Альцгеймера - можна уповільнити, не можна вилікувати   не відомі, але вважають, що винна в цьому спадковість, в результаті чого відбувається зміна структури одного з видів білка, який починає накопичуватися в нервових клітинах, порушуючи їх діяльність.

Лікування недоумства залежить від причини його викликала, в даний час існують лікарські препарати, здатні дещо сповільнити прогресування слабоумства, тому за допомогою варто звертатися якомога раніше.

  Галина Романенко

Снодійні засоби завжди користувалися підвищеним попитом. Сьогодні, коли стреси і тривалі нервово-психічні навантаження стали постійними супутниками людства, число людей, які страждають безсонням, значно збільшилася. Це змушує виробників лікарських препаратів розробляти все нові засоби для лікування безсоння.

Механізм дії имована

Імован (міжнародна непатентована назва - зопіклон) - це снодійне засіб, що володіє також заспокійливим, розслаблюючим мускулатуру і протисудомну дію.

Ці ефекти пов'язані з його впливом на рецептори, чутливі до гамма-аміномасляної кислоти (ГАМК) - нейромедіатора (речовини, за допомогою якого передаються нервові імпульси), що бере участь у процесах гальмування в центральній нервовій системі. Імован зменшує час засинання, скорочує частоту нічних пробуджень, збільшує тривалість сну Сновидіння: як зрозуміти наші сни , Покращує якість сну і пробудження (вранці після його прийому напередодні відсутня сонливість і розбитість).

Звикання до імовану розвивається поступово, безпечним вважається курс лікування протягом місяця, але виробники відзначають відсутність залежності навіть при прийомі препарату протягом 17 тижнів.

При прийомі всередину имован швидко всмоктується, досягаючи максимальної концентрації в крові через 1, 5-2 години. Всмоктування препарату не залежить від прийому їжі. У печінці препарат розкладається, а продукти розпаду виводяться з організму з сечею та калом. При повторному прийомі накопичення препарату або продуктів його розпаду в організмі не відбувається.

Показання та протипоказання для застосування

Імован призначають при лікуванні різного виду безсоння у дорослих. Сюди ж входять труднощі із засипанням, частими нічними пробудженнями, ранніми пробудженнями. При тимчасової безсонні рекомендується курс лікування не більше п'яти днів, при важких стресових ситуаціях - від двох до трьох тижнів. Хронічна безсоння повинна лікуватися під наглядом лікаря. Препарат приймається безпосередньо перед сном, тривалість сну при цьому повинна бути не менше шести годин, в іншому випадку можливі випадки появи антероградной амнезії (забування того, що відбувається відразу ж після пробудження).

Прийом имована протипоказаний:

• при індивідуальній непереносимості компонентів препарату;
• при важкої м'язової слабкості (міастенії);
• при вираженій дихальної недостатності і синдромі сонного апное (тимчасової зупинки дихання під час сну);
• при вираженій недостатності функції печінки;
• при вагітності та годуванні дитини Годування грудьми - особистий вибір   грудьми;
• у віці до 18 років (клінічні випробування на дітях не проводилися);
• при затяжних депресіях (пригніченому настрої).

Не рекомендується одночасний прийом имована з алкоголем та іншими ліками, психотропної (впливають на центральну нервову систему) дії, а також з еритроміцином.

Тривалість курсу не повинна перевищувати місяця, в іншому випадку не можна виключити звикання до препарату. Ризик звикання зростає при збільшенні дози препарату і на тлі зловживання алкоголем та іншими лікарськими препаратами, а також просто при спільному застосуванні имована з алкоголем та іншими психотропними препаратами Психотропні препарати та їх вплив на головний мозок . При формуванні залежності від имована можлива поява синдрому відміни, тому скасовувати його краще, поступово зменшуючи дозу.

При порушенні функції нирок приймають половину рекомендованої дози.

Під час курсу лікування імованом краще утримуватися від водіння автомобіля та виконання інших робіт, що вимагають чіткої координації рухів.

Побічні ефекти і передозування

При прийомі имована можлива поява наступних побічних ефектів:

• з боку шлунково-кишкового тракту - сухість і гіркий смак у роті, нудота, пронос, іноді - минущі порушення функції печінки;
• з боку центральної нервової системи - запаморочення, головний біль, сонливість після пробудження, порушення пам'яті; рідко виникають такі побічні ефекти, як нічні кошмари, дратівливість Дратівливість - постарайтеся контролювати свій настрій , Замішання, галюцинації, агресивність, сплутаність свідомості, пригнічений настрій, порушення координації рухів, депресивний стан, неадекватна поведінка з можливим розвитком втрати пам'яті;
• алергічні реакції - шкірний висип, свербіж, дуже рідко - набряк Квінке та анафілактичний шок;
• поява синдрому відміни і безсоння після припинення лікування.

Передозування проявляється посиленням всіх побічних ефектів препарату. При цьому хворому потрібно промити шлунок, дати кілька таблеток активованого вугілля (на ньому осідають і виводяться з організму всі отрути) і викликати швидку допомогу - подальша допомога може бути надана тільки в лікарні.

Галина Романенко