Поняття надцінних ідей було вперше вжито в кінці XIX століття для позначення окремих суджень або груп суджень, чуттєво насичених і носять стійкий постійний характер. Зазвичай розрізняють надцінні ідеї, що спостерігаються у психічно здорових людей, і патологічні, що є ознакою психічного захворювання Психічні захворювання - соромно звертатися за допомогою? , Які можуть переходити в марення.

Що таке надцінні ідеї

Надцінні ідеї - це ідеї та переконання, які сформувалися під впливом дійсно існували життєвих обставин. Ці обставини зрозумілі оточуючим, але проблема в тому, що у свідомості людини ідеї, викликані ними, мають значення, яке не відповідає реальному значенню цих ідей, тобто стають основним життєвим орієнтиром. При цьому людина не в змозі критично поставитися до даної ситуації і не може володіти собою у випадку, якщо зачіпаються його інтереси, пов'язані з надцінними ідеями.

Схильність до надцінних ідеям є у людей з підвищеною самооцінкою, егоцентричних, з недостатністю нормальних соціальних контактів (наприклад, в робочому колективі) особливо в тому випадку, якщо ущемляються життєво важливі для них інтереси. Надцінні ідеї часто пов'язані з ревнощами Ревнощі і що з нею робити   і утиском якихось прав. У своїй боротьбі за справедливість такі люди часто стають агресивними, а їх дії - непередбачуваними, тому що далеко не завжди відповідають існуючої життєвої ситуації.

Маячні ідеї і їх види

На відміну від надцінних ідей, які формуються на основі реальних життєвих ситуацій, маячні ідеї - це повністю помилкові умовиводи і судження, які не відповідають реальній життєвій ситуації. Маячні ідеї або марення виникають в голові хворої людини і насилу піддаються корекції ззовні. Критично мислити така людина також не може, свої маревні ідеї він сприймає як абсолютну істину. Для доказу істинності своїх ідей хворий може вдаватися до повністю вигаданим фактам або до спотворення істинних фактів. Фактично марення - це ті ж галюцинації, але у вигляді думок.

Маячні ідеї можуть бути параноіческого, Паранояльний, параноїдними і парафренной.

Маячні параноіческіе і паранояльні ідеї

Маячні параноіческіе і паранояльні ідеї - це систематизоване марення, який часто виникає на основі надцінних ідей і якийсь травмуючої хворого життєвій ситуації, але відрізняються від них більшою відірваністю від дійсності і емоційною насиченістю тверджень. Фактично це дві стадії або дві ступені тяжкості одного і того ж процесу.

Такому бреду схильні люди підозрілі, мстиві злопам'ятні, схильні до фанатизму. При цьому у них зазвичай не виявляється порушень інтелекту і пам'яті. Такі хворі здатні до останнього відстоювати свої ідеї і придумувати усілякі факти в їх захист. Параноіческого марення конкретний (пов'язаний з певною ситуацією) і може піддаватися терапевтичному впливу (корекції) або проходити самостійно, у випадку, якщо психотравмирующая ситуація дозволяється.

Паранойяльний марення насилу піддається корекції, він може тривати роками. Дуже часто такий бред виникає на тлі внутрішньосімейних відносин (паранойяльний марення ревнощів), а також відносин у будь-якому колективі. Передбачуваним ворогам такого хворого припадає туго, оскільки він починає їх цілеспрямовано переслідувати і мстити за те, про що вони поняття не мають. Часто навколо такого хворого об'єднується група людей, заражена його переконаністю, емоційністю і безліччю наведених у захист своєї ідеї «фактів». Такому об'єднанню сприяє те, що хворі з Паранояльний маренням Бред - не тільки у божевільних   зазвичай не втрачають професійних навичок та інтелекту. І все ж час все ставить на свої місця, стає видно безглуздість паранояльних ідей і хворий залишається один.

Маячні параноїдні ідеї

Параноїдні ідеї можна розділити на дві групи: спрямовані на навколишній світ і спрямовані на себе.

До ідеям, спрямованим на навколишній світ, відносяться:

• інтерпретатівний бред - дійсно існуючі факти тлумачаться в маревному плані;
• марення відносини - відбувається оцінюється хворим, як має до нього особливе ставлення;
• марення переслідування, ревнощів, отруєння, шкоди;
• марення якогось фізичного (наприклад, невидимими променями), телепатичного або гіпнотичного впливу;
• марення інсценівки - все навколо підлаштовано;
• марення перевтілення оточуючих людей;
• марення позитивного або негативного двійника - твердження, що незнайомі люди його родичі або, навпаки, його родичі - незнайомі йому люди;
• нігілістичний марення - все навколо загинуло.

До параноїдним ідеям, спрямованим на себе відносяться:

• марення величі, багатства, знайомства зі знаменитими людьми;
• марення винахідництва;
• марення реформаторства, наприклад, перетворення суспільства;
• марення уявного фізичної вади;
• марення перетворення в тварина або вселення у власне тіло тварини або іншої людини, керуючого думками і діями хворого;
• зменшення тіла або його окремих частин;
• наявності важкої хвороби і страждань;
• неповноцінності власної особистості, гріховності.

Параноїдний бред несистематизований, зазвичай він виникає в поєднанні з галюцинаціями та іншими психічними порушеннями, при цьому різні поєднання галюцинацій і марення дають різні варіанти того чи іншого психічного захворювання.

Існує й парафренний марення - систематизоване марення фантастичного змісту в поєднанні з галюцинаціями та іншими психічними порушеннями.

Бред - це найбільш поширений ознака психічних розладів, який спостерігається при більшості психічних захворювань.

Галина Романенко

Імовірність одужання людей, які страждають від алкоголізму, за наявності хорошого загального стану здоров'я, соціальної підтримки і високої мотивації досить велика. Через рік після того, як почалося лікування алкоголізму приблизно 50-60% пацієнтів можуть утримуватися від вживання алкоголю, і більшість з них продовжують вести тверезий спосіб життя постійно.

Слабка мотивація, відсутність підтримки з боку оточуючих людей, а також психічні розлади стають причиною більшості зривів, які зазвичай відбуваються протягом пари років після початку лікування. Успішність лікування алкоголізму визначається тривалістю періодів утримання, зменшенням споживання алкоголю, поліпшенням здоров'я та якості соціальної взаємодії.

Як лікують алкоголізм

Лікування алкоголізму можна почати тільки тоді, коли алкоголік визнає існування проблеми і погоджується відмовитися від спиртного. Йому або їй необхідно зрозуміти, що алкоголізм виліковний, і завдяки лікуванню якість життя може значно покращитися. Високий рівень мотивації є одним з найважливіших умов успішного лікування алкоголізму. Зазвичай алкоголізм лікують у три етапи:

• Детоксикацію проводять відразу після того, як людина відмовляється від спиртного. На цьому етапі алкогольний абстинентний синдром може мати тяжкі наслідки, серед яких - судоми, галюцинації, біла гарячка Біла гарячка - алкоголь починає і виграє .
• Реабілітація. Пацієнт проходить консультування і приймає медикаменти, поступово знаходячи здатність вести тверезе життя. Реабілітацію можна проводити стаціонарно і амбулаторно - її ефективність від цього зазвичай не залежить.
• Закріплення результатів. На даному етапі людина повинна навчитися зберігати тверезість тільки за рахунок власної мотивації. Ключове значення тут має підтримка, яку можна отримати, наприклад, у групі Анонімні алкоголіки.

Оскільки детоксикація сама по собі не усуне тягу до алкоголю, на ранніх етапах утримуватися від алкоголю буває особливо важко. Якщо лікування почалося на ранній стадії алкоголізму, абстинентний синдром зазвичай викликає відносно слабкі симптоми, такі як тривожність і проблеми зі сном. Однак якщо людина протягом тривалого часу страждав від алкоголізму, відмова від спиртних напоїв може призвести до тремору, судом, нападів тривоги і галюцинацій. Якщо лікування таких пацієнтів не веде фахівець, існує ймовірність смерті в результаті відміни алкоголю. Тому детоксикацію у людей з пізніми стадіями алкоголізму повинен проводити лікар; у багатьох випадках це вимагає короткочасної госпіталізації.

У період лікування алкоголізму пацієнту може бути призначений один або кілька медикаментів. Бензодіазепіни - препарати, які використовуються для полегшення таких симптомів абстинентного синдрому, як тривожність і порушення сну Сновидіння: як зрозуміти наші сни . Вони також можуть запобігати судоми і марення. Ці препарати найчастіше використовуються на етапі детоксикації, після закінчення якого їх доза поступово зменшується, а потім прийом бензодіазепінів повністю припиняється. Їх застосування вимагає особливої ​​обережності, оскільки вони можуть викликати залежність.

Існує кілька медикаментів, які використовуються, щоб допомогти людям утримуватися від вживання алкоголю на перших етапах лікування. Один з цих препаратів - дисульфірам; його починають приймати після закінчення етапу детоксикації. Він взаємодіє з алкоголем таким чином, що вживання навіть невеликої кількості алкоголю викликає нудоту, блювоту, помутніння видимих ​​об'єктів, сплутаність свідомості і утруднене дихання. Цей препарат підходить для людей з сильною мотивацією, а також для тих, хто перебуває під наглядом фахівців.

Інший препарат - налтрексон послаблює тягу до алкоголю. Його можна починати приймати навіть тим, хто все ще продовжує пити, однак найкраще використовувати цей медикамент на другому етапі лікування. В даний час можна робити ін'єкції налтрексона, які діють протягом місяця. Акампросат - ще один препарат, який робить потяг до алкоголю істотно менш вираженим.

Фахівці вважають, що при лікуванні алкоголізму можуть бути корисні протиепілептичні препарати топірамат і габапентин. Вони послаблюють тягу до алкоголю і усувають тривожність, хоча жоден з цих медикаментів не має офіційного дозволу для використання при лікуванні алкоголізму.

Антидепресанти можуть бути використані у випадку, якщо пацієнт страждає від тривожності Тривожність - як відрізнити норму від патології?   і депресії Депресія - трохи більше ніж поганий настрій . Оскільки характерні для цих порушень симптоми можуть зникнути разом з іншими ознаками абстинентного синдрому, прийом антидепресантів зазвичай не призначають до того, як людина зможе досить тривалий час обходитися без алкоголю.

Крім цього, для досягнення стабільних результатів використовується психологічне консультування, сімейна терапія, групова психотерапія.

Харчування і лікування алкоголізму

Алкоголіки часто страждають від дефіциту різних поживних речовин. Оскільки всього в 30 г більшості алкогольних напоїв міститься більше 200 ккал, при споживанні великих доз алкоголю потреба організму в їжі знижується - калорій йому вистачає, а брак вітамінів і мінералів дає про себе знати не відразу. Особливо часто алкоголіками не вистачає вітамінів А і С, вітамінів групи В, магнію, селену і цинку, а також незамінних жирних кислот. З цієї причини прийом мультивітамінів і збалансована дієта є найважливішими елементами плану лікування алкоголізму.

Додаткові рекомендації

Щоб навчитися жити без алкоголю, пацієнтам рекомендується:

• Уникати компаній і місць, де вживання алкоголю є нормою. Знайти нових друзів, які ведуть тверезий спосіб життя;
• Повідомити своїй родині і близьким, що ви лікуєтеся від алкоголізму, і попросити їх підтримки;
• Замінити звичку вживати алкоголь новими звичками - наприклад, знайти нові захоплення, зайнятися волонтерською роботою, і так далі.