Як формується геморой і причини його виникнення

Геморой - це розширення кінцевих розширених відділів вен (каверн) прямої кишки і заднього проходу, при якому з'являються певні ознаки. Кавернозні тільця переповнюються кров'ю, збільшуються в розмірах і деформуються, утворюючи гемороїдальні вузли, розширені стінки яких постійно травмуються з утворенням ерозій і виразок. Порушення цілісності стінок викликає часті кровотечі.

Каверни являють собою бухтообразние розширені кінцеві відділи вен. У ці вени з одного боку впадають кілька артерій (артеріальна кров, багата киснем, заповнює венозні бухти), а з іншого випливають кілька невеликих вен, які несуть кров у венозну систему. Безліч кавернозних тілець, заповнених артеріальною кров'ю, повідомляються між собою і утворюють скупчення кавернозної тканини, які називаються гемороїдальними вузлами. Зазвичай ці судинні утворення залягають трьома групами: на передній і бічних відділах прямої кишки.

Геморой частіше виникає в осіб з вираженими групами каверн (розростання каверн йде ще у внутрішньоутробному періоді). Іншими сприятливими факторами є функціональна недостатність сполучної тканини вродженого характеру, порушення нервової регуляції тонусу венозної стінки і так далі.

Безпосередніми причинами, що викликають появу ознак геморою є:

• важкі фізичні навантаження (наприклад, підйом вантажів);
• високий тиск на промежину під час пологів;
• часте перебування в сидячому положенні;
• тривалі запори Запор - стежте за якістю їжі ;
• кишкові інфекції та запальні захворювання кишечника Запальні захворювання кишечника: симптоми і лікування ;
• зловживання алкоголем, солоної і гострої їжею - це збільшує застій крові в прямій кишці;
• серцево-судинна недостатність і порушення функції печінки, при яких порушується відтік крові від прямої кишки.

Геморой може бути гострим і хронічним. По розташуванню і відношенню до перехідної складки заднього проходу і зовнішнього сфінктера геморой ділять на внутрішній (вузли розташовані над перехідною складкою), зовнішній (вузли під перехідною складкою) і комбінований або змішаний.

Хворіють гемороєм Геморой - ганебна хвороба   частіше чоловіки, при цьому найчастіше зустрічається внутрішній геморой.

Ознаки гострого геморою

Гострий геморой - це зазвичай зовнішній геморой, який виникає раптово, частіше після якогось підйому тяжкості, дефекації з напруженням, прийому алкоголю, в пологах і так далі. При цьому дуже швидко, за кілька діб, утворюються зовнішні вузли з їх розривом або закупоркою (тромбофлебітом). Це супроводжується сильними болями, які сильно ускладнюють акт дефекації і посилюються при ходьбі, сидінні. Приєднується затримка стільця, а іноді і сечовипускання

Гемороїдальних вузол збільшується в розмірах, запалюється, робиться щільним і хворобливим, шкіра над ним червоніє, іноді приймає синюшний відтінок. Через тиждень гострі явища зазвичай стихають, вузол стає м'яким, спадается при натисканні (зазвичай це говорить про перехід в хронічну форму зовнішнього геморою). Нерідко виникають кровотечі, частіше краплинні, але бувають і струменеві.

Внутрішній геморой частіше є спочатку хронічним. При змішаній формі геморою захворювання може виявлятися лише повторними нападами гострого зовнішнього геморою або ознаками гострого або хронічного проктиту (запалення прямої кишки)

Діагностика та лікування гострого геморою

Для встановлення правильного діагнозу лікар проводить огляд хворого, при необхідності, якщо є підозра на якісь інші захворювання, що викликали геморой, - призначає додаткове обстеження.

Якщо хворого турбують сильні болі, призначають постільний режим, повний спокій, легко засвоювану добре перетравлювану їжу. Призначають теплі сидячі ванни з 2% содовим розчином або рожевим розчином марганцівки 2-3 рази на день по 10-15 хвилин, примочки з антисептичними розчинами. Ефективні також гемороїдальні свічки, до складу яких входять знеболюючі засоби. Всередину призначають антибіотики широкого спектру дії Антибіотики широкого спектру дії - не тільки лікують, але і калічать   для профілактики інфекційних ускладнень. При сильних болях в область підслизової оболонки прямої кишки роблять спортового-новокаїнові блокади.

Профілактика геморою - це своєчасне спорожнення кишечника і попередження запорів. Людям сидячих професій рекомендується виконувати спеціальну лікувальну гімнастику.

Галина Романенко

Причини виникнення геморою

Геморой - це захворювання, при якому розростається підслизовий шар прямої кишки, і формуються зовнішні і внутрішні гемороїдальні вузли. Зовнішні гемороїдальні вузли утворюються з сплетення дрібних вен і артерій і не мають чіткого розташування навколо заднього проходу, у той час як внутрішні вузли розташовані в самій прямій кишці.

Геморой може бути первинним і вторинним. Первинний геморой формується в тому випадку, коли постійно або регулярно підвищується внутрішньочеревний тиск. Тому геморой майже завжди супроводжує вагітність і зникає після неї. Може він виникнути і при важкій фізичній роботі (піднятті важких), при постійному знаходженні в положенні сидячи, при зловживанні спиртними напоями, солоними і гострими стравами, при відсутності регулярного стільця, різних запальних процесах в товстому кишечнику.

Вторинний геморой виникає на тлі застійних явищ, коли з тієї чи іншої причини порушується відтік венозної крові з нижньої частини тулуба. Це розвивається при серцево-судинної недостатності, при пухлинах, що здавлюють вени і порушують відтік з них крові і так далі.

Геморой може протікати гостро і хронічно і супроводжується такими неприємними явищами, як біль, печіння і сверблячка в області заднього проходу. У гемороїдальних вузлах може утворитися тромб і тоді стан хворого різко погіршується.

Як лікувати геморой

Перш за все, при геморої Геморой - ганебна хвороба   лікують основне захворювання його викликало (наприклад, серцево-судинну недостатність). Обов'язково намагаються відрегулювати стілець - він повинен бути щодня. Цього домагаються за допомогою спеціальної послаблювальну дієти (молочно-рослинна дієта) і ректальних свічок (супозиторіїв). Існують ректальні свічки, які знімають буквально всі неприємні відчуття, які можуть виникати при геморої. Але їх потрібно вміти підібрати.

Які свічки випускаються для лікування геморою

Для лікування геморою Лікування геморою - довго, складно, але можливо   випускається багато свічок. Але для того, щоб вони виявилися ефективними, їх повинен призначати лікар, тому що у різних свічок є свої переважаючі ефекти.

Якщо хворого турбує свербіж і біль після спорожнення кишечника, то застосовують свічки, що містять спазмолітики (речовини, що знімають спазм гладкої мускулатури, у тому числі і в області прямої кишки), наприклад, беладону, а також свічки, що володіють знеболюючим ефектом (з анестезином, новокаїном Новокаїн - чому він такий популярний в медицині?   і так далі). Прикладом таких свічок є свічки анузол, до складу яких входить беладона та протизапальні засоби - трібромфенола вісмуту і сульфат цинку. Ці свічки мають спазмолітичну, протизапальну, протимікробну, знеболювальну і підсушують дією.

Якщо турбують часті кровотечі, то в молодому віці можуть допомогти свічки з адреналіном. Літнім людям, що мають, як правило, нестабільний артеріальний тиск (АТ), такі свічки протипоказані, оскільки можуть викликати різкий підйом артеріального тиску.

Ректальні свічки гепатромбин і гепатромбин Г містять гепарин - він протидіє утворенню тромбів в гемороїдальних вузлах, а значить, і загострення геморою. Свічки гепарин Г крім гепарину містять глюкокортикоїдних гормон преднізолон Преднізолон - проти запалення, алергії і болю, але з ускладненнями   (він знімає запалення) і Лауромакрогол (полідоканол), який надає місцевоанестезуючу дію і забезпечує склерозування (затягування вузлів сполучною тканиною) гемороїдальних вузлів. Але ці свічки не містять потівомікробних і протигрибкових препаратів, тому протипоказані при бактеріальних, вірусних, грибкових ураженнях шкіри, туберкульозі, сифілісі - преднізолон посилить такі процеси. Протипоказані ці свічки і при пухлинах - вони будуть стимулювати їх ріст. Свічки з гепарином протипоказані при гемороїдальних кровотечах. При вагітності будь свічки можна застосовувати тільки за призначенням лікаря.

Прекрасно пом'якшують, знімають свербіж, сприяють загоєнню тканин ректальні свічки обліпихова. Вони також зміцнюють місцевий імунітет тканин - їх опірність впливу збудників інфекції. Таким же імуностимулюючу дію володіють ректальні свічки Реліф Адванс, які містять масло печінки акули (воно має протизапальну, кровоспинну і ранозагоювальну дію) і бензокаїн - місцевий знеболюючий препарат, який знімає біль і свербіж. Ці свічки майже не мають протипоказань. Не варто їх застосовувати тільки при підвищеної згортання крові.

Якщо застосовувати ректальні свічки суворо за показаннями (тобто за призначенням лікаря), то вони надають прекрасний лікувальний ефект.

Галина Романенко