Як відрізнити «нормальне» поганий настрій від післяпологової депресії?

Якщо психологічні зміни в характері новоявленої матусі чи вписуються в норму, тому може бути декілька причин: хронічне недосипання (має великий вплив на настрій і ставлення до оточуючих), фізичне нездужання або хвороба, післяпологова вагітність, підвищена тривожність Тривожність - як відрізнити норму від патології? , Обсессивно-компульсивним розладом і післяпологовий психоз.

За оцінкою лікарів, післяпологової депресії схильні п'ять-сім жінок з десяти. Як правило, післяпологова депресія - легке і тимчасовий розлад поведінки, яке виникає на третій-четвертий день після пологів і досягає апогею на четвертий-п'ятий день. Найпоширеніший симптом післяпологової депресії - плач без причини. Також не виключені раптові припливи енергії та любові до ближніх, які змінюються нудьгою і відчаєм. Інші симптоми - легка подразливість, безглуздого і ворожість, постійні головні болі, відчуття нереальності що відбувається, перевтоми і спустошення, а також неослабну неспокій. У перелік симптомів також обов'язково включають розлади сну Сновидіння: як зрозуміти наші сни   - Це неодмінні супутники жінки в послідовно депресії.

Легка післяродова депресія зазвичай проходить без жодного втручання і без сліду вже через два тижні; якщо ж симптоми проявляються і після цього терміну, діагноз потрібно переглянути. Допомога близьких і рідних, наприклад, допомога у догляді за немовлям, допоможе молодій мамі виспатися, а допомога у виконанні домашніх обов'язків або поради по догляду за малюком можуть підтримати її впав дух. У жінок, одного разу пережили післяпологову вагітність, ця ситуація найчастіше повториться і при наступних вагітностях.

Якщо симптоми легкої депресії зберігаються довше, ніж на дві надягли, це захворювання переходить у важку форму. А що якщо жінка повністю втрачає контроль над собою? Тоді ми маємо справу з «післяпологовим психозом». Це досить рідкісне ускладнення післяпологової депресії, яке розвивається в однієї - двох зі ста жінок, які пережили ПРД. Не виключено, що післяпологовий психоз пов'язаний з біполярним афективним розладом (тобто маникального-депресивним психозом); він часто виникає у жінок, що страждають на шизофренію або психічним розладом, яке не було діагностовано до пологів. Перші симптоми (манія переслідування, найжорстокіша депресія або шизофренічні прояви) післяпологового психозу з'являються через два тижні після пологів. Крім всіх симптомів ПРД, у хворих післяпологовим психозом Післяпологовий психоз - міф чи сувора реальність?   також трапляється марення і галюцинації на тему дитини. Часто при цьому мама відчуває страх за дитину і вважає, що він постійно піддається смертельної небезпеки.

Лікування післяпологової депресії

Лікування післяпологової депресії починається з ... постановки правильного діагнозу; в деяких випадках одне тільки визначення «розлади», який проявляється такими симптомами, може поліпшити самопочуття жінки і трохи заспокоїти її. Лікування післяпологової депресії повинно бути як медикаментозним, так і психологічним. Перед тим, як діагностувати ПРД, слід розглянути можливість фізичних захворювань (наприклад, захворювань гіпофіза або щитовидної залози). Найважчий і найбільш важко піддається лікуванню симптом ПРД - порушення сну.

Після діагностування ПРД дуже ефективною може бути виявитися групова психотерапія. Також корисні навчання догляду за дитиною, підтримка і увага близьких і друзів, а також рекомендації по вигодовуванню немовляти. Надзвичайно ефективно медикаментозне лікування, яке не потребує припинення годування груддю. Незважаючи на те, що антидепресанти все ж потрапляють в грудне молоко, немає доказів того, що вони шкодять здоров'ю і самопочуттю малюка (проте прийом антидепресантів обов'язково слід обговорити з лікарем).

Поради по боротьбі з післяпологовий депресією:

• Негайно зверніться до лікаря, як тільки помітите перші симптоми ПРД. Лікар допоможе скласти програму лікування хвороби. Дотримуйтесь їй!
• Регулярно спілкуйтеся з лікуючим лікарем. Повідомляйте лікаря про всі нові симптомах або побічні ефекти ліків.
• Намагайтеся боротися зі стресом Як перемогти стрес? Створити для себе оазис . Багато симптоми ПРД, а також прояви материнства, непередбачувані і емоційно виснажливими. Ми запрограмовані приділяти всі сили і увагу дитині - не забувайте, що дитині насамперед потрібна здорова і любляча мама.
• Попросіть батька дитини і близьких допомогти вам у догляді за дитиною. Розділяйте обов'язки.
• Не соромтеся звертатися за допомогою, якщо потребуєте в ній. Це аж ніяк не є визнанням в слабкості. Це говорить тільки про те, що ви людина, і ніщо людське ...
• Робота по дому може почекати; головна ваша обов'язок - як слід висипатися.
• Про існування ПРД, її симптоматиці та лікуванні повинна знати кожна жінка, яка вже народила або тільки готується до цього. Головне - знати, що післяродова депресія виліковна.

Історія виникнення методу прийняття пологів у воді

Вперше ця методика з'явилася зовсім недавно, близько сорока років тому, і зрізу ж придбала скандальну популярність. Послідовники методу стверджували, що це найбільш фізіологічний і найменш травматичний метод, як для матері, так і для дитини.

Незважаючи на те, що методика ведення пологів у воді з наукової точки зору так досі повністю і не вивчена, і сьогодні є певний відсоток жінок, які хотіли б ризикнути своїм життям і життям дитини. У Росії таке бажання часто обумовлено тим, що в багатьох пологових будинках до породіллям відносяться грубо, а сама медична допомога не завжди буває достатньо професійною. Тому «чудо народження у воді» досі приваблює жінок певного складу характеру (здатних доводити свої переконання до фанатизму). Але таких жінок стає все менше, поступово приходить усвідомлення того, що методика придумана і ніяких природних коренів в природі не має: жодне ссавець, традиційно живе на суші, не народжує у воді, не було таких традицій і серед людей, починаючи з глибокої давнини .

Як проходять

Найбільше пологів у воді проходить в Англії. Там при багатьох пологових будинках є спеціальні басейни для прийняття пологів. Але в останні роки в ряді графств пологи в басейні були заборонені після того, як кілька новонароджених загинули у воді.

Найчастіше жінка проводить в басейні перший період пологів - період сутичок і розкриття родових шляхів. Доведено, що перебування в цей період в теплій воді знижує болі від родових сутичок. Після того, як цей період закінчиться, і настає період вигнання, жінка народжує звичайним способом.

Але частина пологів повністю проходить у воді і в деяких випадках це створює екстремальні ситуації, виправити які дуже важко, так як пологи можуть проходити стрімко і передбачити всі можливі ускладнення практично неможливо.

Які небезпеки підстерігають жінку і дитину під час пологів воді

Пологи завжди були небезпечними, в минулому від них вмирали багато жінок. У наш час загибель жінки під час пологів зустрічається вкрай рідко, так як існують спеціально розроблені методики допомоги буквально у всіх, навіть самих нестандартних ситуаціях. Проблема в тому, що допомога (часом хірургічна) потрібно негайно, а зробити це у воді (особливо, якщо пологи проходять дома у ванні) часом неможливо. У жінки в процесі пологів воді можуть виникнути такі ускладнення:

• кровотеча: кровоносні судини, розширені від теплої води, зяють після відділення посліду, що підсилює кровотечу (послідовники методу стверджують, що кровотеча, навпаки, від теплої води зменшується, але наукового підтвердження цього факту немає); поки жінку дістануть з ванни вона може втратити дуже багато крові;
• в зяючі кровоносні судини матки може потрапити вода (емболія водопровідною водою) - це дуже небезпечний стан, який може закінчитися загибеллю жінки;
• через відкриті кровоносні судини в кров жінки може потрапити інфекція - це трапляється набагато частіше, ніж при традиційних пологах; післяродова інфекція протікає важко і наслідки її непередбачувані.

Дитина, народжена у воді, піддається ще більшому ризику:

• при виході з родових шляхів водопровідна вода може потрапити дитині в легені, і він загине; ті, хто практикує метод пологів воді, повністю відкидають таку випадковість, тим не менш, випадки загибелі дітей від вдихання водопровідної води були;
• під час пологів дитину підстерігають найрізноманітніші небезпеки, що вимагають негайного втручання акушера-гінеколога, зробити це у воді неможливо.

То чи можна народжувати у воді?

Пологи у воді Нефізіологічно й небажані. Тим не менш, існує певний відсоток жінок, які фанатично бажають народжувати саме таким способом. Для того щоб їм допомогти, бажано мати при пологових будинках басейни, які дозволяли б контролювати цей процес і при показаннях вчасно перервати. Тому що пологи у воді дома у ванні - це процедура за межами розуміння цивілізованої людини. У кожному разі народжувати у воді може тільки абсолютно здорова жінка, у якої є нормальні розміри таза, немає неправильного положення плоду, передлежання плаценти або токсикозу вагітності.

Для того щоб не було таких проблем, необхідно покращувати якість медичної допомоги в пологових будинках і повністю змінити ставлення медичного персоналу до породіллям. Тоді й народжувати будуть не у воді, а як годиться, в пологовому будинку.

Галина Романенко