Після пологів, як після важкої роботи, організм жінки не відразу приходить в норму. Поступово, протягом декількох місяців, відновлюється робота всіх органів і систем. Але найбільше травмується матка, для її відновлення потрібен час, правильний догляд і контроль з боку акушера-гінеколога.

Особливості післяпологового періоду
Післяпологовий період - це час, що починається після народження посліду і триваюче 6-8 тижнів. Протягом цього періоду зміни, що виникли в організмі жінки під час вагітності та пологів, піддаються зворотному відновленню. Але деякі ознаки, що відрізняють жінку, яка народжувала від нерожавшей, залишаються на все життя. Так зовнішній матковий зів (вихід з каналу шийки матки) у жінки, що родила стає щілинним (у родили він круглий).
Матка після пологів розтягнута і збільшена в об'ємі, з неї відходять післяпологові виділення - лохії.
Тому в цьому органі відбуваються найбільші відновні процеси. Відразу після пологів дно матки (верхня сторона) розташовується на 4-5 см нижче пупка. Тіло матки прилягає до передньої черевної стінки і зберігає велику рухливість за рахунок розтягнутості зв'язкового апарату і зниження його тонусу. Найбільшу товщину в скоротилася матці має її дно і верхня частина.

Як швидко скорочується матка після пологів
Скорочення в області шийки матки відразу після пологів виражені слабо, вони розвиваються тільки в кінці післяпологового періоду. Безпосередньо після пологів діаметр внутрішнього маткового зіва (входу в канал шийки матки) дорівнює 10-12 см, що дозволяє при необхідності ввести в порожнину матки руку і видалити залишки посліду. До кінця першої доби внутрішній матковий зів проходимо лише для двох пальців, а через три доби - для одного. Зовнішній матковий зів закривається на третьому тижні після пологів.
Відновлення матки після пологів відбувається досить швидко.
Відразу після пологів вага її дорівнює в середньому 1 кг, довжина порожнини - 15-20 см, поперечний розмір тіла матки - 12-13 см. За одну добу рівень стояння дна матки знижується на 2 см, досягаючи до 5-го дня середини відстані між пупком і лобком. На 9-10 добу дно матки опускається нижче лобка. Вага матки до кінця першого тижня становить 500 г, до кінця другого - 350 г, до кінця післяпологового періоду - 50-60 м
Темп відновлення матки залежить від особливостей перебігу вагітності та пологів. При багатоплідній вагітності, многоводии, великому плоді і слабкості родової діяльності відновлення матки в післяпологовому періоді кілька сповільнено. Негативно впливають на цей процес перенесені раніше запальні процеси матки та її придатків, наявність у ній вузлів доброякісної пухлини
Доброякісна пухлина - не завжди безпечна
фіброми
Фіброідних пухлина (фіброма) - коли необхідне втручання лікаря?
, Недорозвинення матки і обмеження рухової активності породіллі у зв'язку з якимись захворюваннями.

Що відбувається з маткою в період відновлення
При скороченні м'язів матки здавлюються кровоносні і лімфатичні судини, частина з них при цьому облитерируется (пересихає). Знову утворилися під час вагітності м'язові клітини гинуть і розсмоктуються, решта м'язові клітини значно зменшуються в розмірах.
Внутрішня поверхня матки після пологів являє собою велику ранову поверхню, при цьому найбільші зміни відбуваються в області прикріплення плаценти, де є безліч затромбовані судин. Вся внутрішня поверхня матки покрита залишками плодові оболонки і згустками крові.
При нормальному перебігу післяпологового періоду порожнину матки протягом перших 3-4 днів залишається стерильною. У очищенні порожнини матки в цей період велика роль належить фагоцитозу (фагоцити - це лейкоцити, здатні заковтувати і розчиняти всередині себе бактерії) і внеклеточному протеолизу (розчиненню бактерій за допомогою протеолітичних ферментів, вивільнених при розпаді лейкоцитів і бактерій).
Виділення з матки являють собою рановий секрет і називаються лохіями. У перші дні після пологів лохи кров'янисті за рахунок значної домішки крові, з 3-4-го дня вони стають серозно-сукровичні і містять багато лейкоцитів
Лейкоцити як основа імунітету
, З 16-20-го дня - рідкими і світлими. До шостому тижні виділення з матки лохий припиняється.
Відновлення внутрішньої оболонки порожнини матки (епітелію) відбувається після відторгнення обривків плодові оболонки, що залишилися після пологів і закінчується до 20-го дня, а в області прикріплення плаценти - лише до кінця післяпологового періоду.
Затримка лохій в матці (лохиометра) може трапитися за рахунок перегину її в області перешийка, пониження скорочувальної здатності матки і закупорки внутрішнього маткового зіва згустками крові.
Це небезпечний стан, так як воно може сприяти розвитку в області матки запального процесу.

Як прискорити скорочення матки
Матка починає скорочуватися відразу після пологів, в цей час дно її повинно бути щільним, якщо воно має м'яку консистенцію, то це говорить про знижену скорочувальної здатності матки. У такому випадку допомагає масаж матки, який проводиться зовнішньо, через передню черевну стінку.
Скорочення матки відбувається болісно, посилюючись під час годування дитини
Годування грудьми - особистий вибір
грудьми. Для того, щоб матка скорочувалася швидше, в першу добу на живіт кладуть холодну грілку, призначають засоби, що сприяють її скорочення. При дуже болючих скороченнях можливе застосування знеболюючих і спазмолітичних засобів, але в більшості випадків можна обійтися без цього. Велике значення в перші дні після пологів набуває дотримання правил гігієни (підмивання, обробка ран і так далі), яке попереджає ускладнення після пологів.
Починаючи з 4-го дня жінка починає більше рухатися, це сприяє більш активному скороченню матки. Дитина годується «на вимогу», що також покращує скоротливі здатності матки.
Галина Романенко