У художніх фільмах часто зустрічається епізод, пов'язаний з початком пологів у героїні. Вона раптово відчула біль (перейми), її везуть в пологовий будинок, де через 2:00 народжується здорова дитина. Такі історії часто лякають майбутніх мам, і вони готуються до раптових і різким болям, які будуть супроводжувати їх весь процес пологів. Насправді, сутички виникають поступово, їх сила і тривалість залежить від періоду пологів, а періодичність сутичок (час від початку однієї до початку наступної) зменшується з розкриттям шийки матки.

Що таке сутички?

Сутички - це мимовільні регулярні скорочення матки, які забезпечують згладжування і розкриття шийки матки, допомагають дитині просуватися по родових шляхах, а в кінці пологів забезпечують відділення посліду та профілактику маткової кровотечі Маткові кровотечі поза менструації - ознака серйозного порушення . Разом з потугами сутички відносяться до родових изгоняющим дитини силам.

Починаються перейми з невеликих тягнуть болів внизу живота Болі внизу живота: коли бити тривогу?   і в стегнах, які з плином пологів посилюються і стають тривалістю не менше 40 секунд, з періодичністю 1, 5-2 хвилини. Спочатку сутички короткі, по 10-15 секунд, повторюються регулярно через 5-7 хвилин. При появі не менше трьох сутичок за десять хвилин, говорять про регулярної родової діяльності, що означає час для приїзду в пологовий будинок.

Характеристика сутичок в кожному періоді пологів

Перший період пологів або період сутичок, найтриваліший, триває 8-10 годин у повторнородящих і 10-12 годин у первісток жінок. Цей період ділиться на три фази: латентну, активну і перехідну.

Латентна фаза (початкова) триває 7-8 годин, тривалість переймів 30-45 секунд, а періодичність сутичок 4-5 хвилин. Латентна фаза тривала і розкриття шийки матки відбувається до 3-4 сантиметрів.

Активна фаза за тривалістю становить 3-5 годин, тривалість переймів збільшується до 60 секунд, періодичність сутичок зменшується до 2-4 хвилин. Шийка матки розкривається від 4 до 8 сантиметрів.

Перехідна фаза - це повне відкриття шийки матки (10-12 сантиметрів), триває 0, 5-1, 5:00, періодичність сутичок скорочується до 0, 5-1 хвилини, а сама сутичка збільшується до 70-90 секунд.

При повному розкритті шийки матки і опущенні головки на тазове дно починається другий період пологів.

Другий період пологів або період вигнання плоду, самий відповідальний і важкий. У цей час у породіллі з'являються потуги - сильне бажання виштовхнути дитину. Потуги виникають за рахунок скорочення м'язів черевного преса і діафрагми. Періодичність сутичок в цей період дещо збільшується (1, 5-2 хвилини), а тривалість їх зменшується (45-60 секунд).

Третій період - це послідовно період. Протягом його відбувається народження посліду (плаценти) і спазмування судин на місці плацентарної площадки для зупинки кровотечі. Сутички в послідовно періоді короткі, до 20-35 секунд, періодичність їх 2-3 хвилини, а тривалість самого періоду становить приблизно 30 хвилин.

Що впливає на періодичність, інтенсивність і тривалість переймів

Сутички виникають мимоволі, незалежно від бажання породіллі, але на їх перебіг впливають багато чинників:

• аномалії родових сил (слабкість пологової діяльності або, приміром дискоординація родових сил);
• готовність шийки матки до пологів (укорочення, розм'якшення і згладжування шийки в кінці вагітності);
• розміри плоду (великий або, навпаки, маленький плід можуть викликати аномалії родових сил);
• розміри тазу (при вузькому тазі також може порушуватися динаміка пологів);
• перші чи повторні пологи, частота пологів і проміжок між ними;
• поведінка породіллі (активні рухи, такі як ходьба, підсилюють сутички);
• положення породіллі в ліжку під час сутичок (для підвищення ефективності сутичок рекомендується лежати на тому боці, до якого прилягає спинка дитини);
• вилиття навколоплідних вод (раннє відходження вод, до розкриття шийки матки в 6-8 сантиметрів, може зменшувати тривалість переймів і збільшувати їх тривалість).

Пам'ятайте, що підрахунок періодичності сутичок потрібно починати ще вдома, щоб не пропустити активну фазу пологів і не запізнитися в пологовий будинок. Це можна робити самій жінці або попросити чоловіка, з обов'язковим записом всіх даних. Починати відлік слід з самого початку сутички, навіть якщо біль здається слабкою, або визначати початок сутички з моменту напруги матки.

Анна Созинова

Останнім часом жінки з пострадянського простору стали віддавати перевагу пологах за кордоном. Якщо раніше ця привілей стосувалася лише зіркових особистостей, то на сьогоднішній день послуга пологів за кордоном стала доступна і так званому середньому класу. Пологи за кордоном - це модно, престижно і комфортно. І все ж, перш ніж зважитися на зарубіжні пологи, варто розглянути всі їхні переваги і недоліки. Адже жодна закордонна клініка, як, втім, і вітчизняна, не зможе дати 100% гарантії благополучного результату пологів.

Переваги пологів за кордоном

Безперечно, пострадянська медицина зберігає ще принципи медичного обслуговування тих часів. І в порівнянні з цим пологи за кордоном часто виглядають практично ідеальними. Так в чому ж привабливість закордонних пологів?

• Оснащення пологового будинку

Якщо в країнах СНД в недалекому минулому і пройшли якісь зміни в оснащенні пологового будинку і укомплектуванні штату, то, на жаль, не у всіх. У зарубіжних клініках будь пологовий будинок має найсучасніше і якісне обладнання, необхідний штат медичного персоналу, що дає можливість надавати більш кваліфіковану допомогу. Крім того, в іноземному пологовому будинку допологова і післяпологова палати практично нічим не нагадують лікарняні. Вони скоріше виглядають як готельні номери з усіма зручностями: штори, зручне ліжко, окрема ванна і туалет, телевізор, музичний центр. Предмети особистої необхідності не потрібно приносити з собою строго за списком, вони видаються в необмеженій кількості в пологовому будинку (прокладки, пелюшки, памперси та інше).

• Родопоміч

У зарубіжних пологових будинках зведено до мінімуму медичне втручання під час пологів. Кесарів розтин проводять тільки за найсуворішим медичними показаннями, а спосіб пологів вибирається самою жінкою (вертикальні пологи, пологи у воді або традиційні). Крім того, в закордонних пологових будинках не забороняються, а навіть заохочуються спільні пологи з чоловіком або іншою близькою людиною. Варто відзначити і величезний досвід лікарів у веденні пологів у так званих старородящими жінок (за кордоном рідко хто народжує до 30 років).

• Знеболювання та підтримка в пологах

За домовленістю заздалегідь або на вимогу жінки, що у сутичках, проводиться епідуральна анестезія. Також широко розповсюджені не тільки традиційні методи знеболювання сутичок (самомасаж, правильне дихання), але і голковколювання Голковколювання - стародавні традиції на службі сучасної науки , Аромотерапія, водні процедури. Персонал уважний і співчутливий, що рідко зустрічається в пологових будинках пострадянського простору (через брак лікарів і їх високої завантаженості).

Недоліки пологів за кордоном

Але, незважаючи на всі перераховані достоїнства, існують і підводні камені в послузі пологів за кордоном.

• Висока ціна

Ціни на пологи за кордоном коливаються залежно від країни, де вирішила народжувати жінка. За статистикою, найчастіше вибирають пологи в Німеччині, Австрії, Швейцарії, Франції. Діапазон цін у цих країнах становить 30000 - 60000 доларів. Ця сума розрахована на самі пологи і кілька днів післяпологового перебування в клініці. У разі ускладнень або кесаревого розтину додається ще близько 50%. За аналізи та обстеження до пологів платити доведеться додатково. А також у вартість закордонних пологів необхідно включити ціни на квитки, готель або знімну квартиру, де жінка буде жити до і протягом двох місяців після пологів. Не забудьте про харчування і послуг перекладача.

• Переліт в клініку і назад

Лікарі дружно стверджують, як небезпечні переміщення на далекі відстані для вагітних жінок. Особливо несприятливо на майбутній мамі і дитині позначаються перельоти. Багато авіакомпаній забороняють брати на борт вагітну жінку з терміном 36 тижнів і більше. А ще ж належить повертатися з новонародженою дитиною назад, що пов'язано з певними труднощами. Також не рекомендується різка зміна клімату.

• Мовний бар'єр

Звичайно, уваги і участі в пологах хочеться всім жінкам. А чи є можливість оплачувати перекладача, та й бажання, щоб незнайома людина був присутній на пологах? Без знання мови всі поради та побажання лікарів залишаться непоміченими.

• Дитина та отримання візи

Для того, щоб відправитися народжувати в вподобану країну, необхідна віза. У деяких випадках в отриманні візи відмовляють або її дуже складно отримати.

Після народження дитини за кордоном він не стає автоматично громадянином тієї країни, де з'явився на світ. А щоб благополучно дістатися з дитиною додому, його необхідно зареєструвати в консульстві.

Анна Созинова