Природні пологи: що потрібно знати

Для природних пологів також необхідне правильне, без порушень, перебіг вагітності, а це може проконтролювати тільки лікар жіночої консультації.

Втручанням у природний плин пологів можна вважати будь-який вплив, що прискорює родовий процес (якщо, звичайно, це не стало наслідком важкого стану матері або дитини, яке проводиться за екстреними показаннями). Так, неприпустимо стимулювати пологи без достатніх до того показань, просто для прискорення процесу. Справа в тому, що родовий процес регулюється центральною нервовою системою і при стимуляції цей процес порушується, що не може не позначитися на здоров'ї і матері, і дитини.

Стимуляція пологів часто поєднується з знеболенням, що також порушує перебіг родового процесу, так як впливає на силу і тривалість родових сутичок, часто затягує пологи і змушує вдаватися до таких допоміжних засобів, як, наприклад, щипці, завдаючи додаткову травму дитині.

При пологах рідко зустрічаються розриви тканин піхви і шийки матки, тому що організм встигає підготуватися до пологів. У той же час невиправдана симуляція часто викликає розрив тканин родових шляхів.

Таким чином, невиправдане втручання в природний плин пологів найчастіше завдає шкоди, як матері, так і дитині. Природні пологи проходять з тією швидкістю, яка була запланована природою, їх не потрібно «прискорювати».

Знеболювання пологів також має бути природним - за допомогою вироблюваних гормонів і правильної поведінки. Поведінці під час пологів потрібно вчитися спеціально, для цього в жіночих консультаціях проводяться спеціальні курси.

При природному перебігу пологів пуповина після народження дитини перерізується після того, як вона перестає пульсувати (вся кров, яка циркулювала між дитиною і плацентою, повинна перейти в організм новонародженого).

Після того, як дитина народилася, його кладуть на живіт матері, потім (якщо немає протипоказань) прикладають до грудей. Це створює необхідний фізичний і емоційний контакт між матір'ю і дитиною. Крім того, можливо більш раннє прикладання до грудей сприяє попередженню у малюка ряду захворювань, так як раннє незріле молоко матері (молозиво) містить ряд речовин, що сприяють нормалізації стану новонародженого. Після природного перебігу пологів матір і дитину не можна розділяти, вони повинні постійно перебувати в одному приміщенні.

Підготовка до природних пологів

До природних пологів потрібно готуватися, жінка повинна чітко собі уявляти, що саме і в який період пологів з нею буде відбуватися. Тільки тоді вона зможе свідомо допомагати собі і своїй дитині в процесі пологів. Найголовніше в цьому процесі - не піддаватися паніці і природно переходити з одного періоду пологів в іншій до самого моменту народження дитини.

На базі жіночих консультацій проводяться курси підготовки до природних пологів, які мають велике значення для профілактики пологового травматизму та інших небезпечних станів під час пологів. На цих курсах жінка повинна брати активну участь у процесі навчання для того, щоб навчитися, як зробити свої пологи найбільш безпечними і для себе, і для дитини.

На цих заняттях жінку знайомлять з фізіологією пологів, докладно розбирають окремі періоди пологів, приділяючи особливу увагу першому періоду пологів. Розповідають, чому починаються перейми, болі при переймах і можливість їх подолання. Жінку вчать правильно поводитися під час сутичок, правильно дихати Як правильно дихати - сучасні і традиційні методики , Зменшувати болі шляхом застосування різних прийомів, у тому числі самомасажу. Багато уваги приділяється психологічному стану жінки під час пологів, у тому числі прийомам відволікання під час сутички.

На цих заняттях жінку знайомлять з правилами і порядком роботи пологового будинку, розповідають, для чого потрібні ті або інші маніпуляції, часто застосовувана під час пологів.

На Заході для підготовки до природних пологів часто використовується метод Бредлі, який є своєрідною філософією пологів. Навчаються обоє з подружжя, оскільки передбачається, що чоловік буде присутній при пологах. Метод полягає в глибокому усвідомленні природності процесу пологів в поєднані із заволодінням навичками самостійної допомоги під час процесу пологів. Навчання методу проходить протягом всієї вагітності, при цьому жінку вчать розслаблятися, входити в стан медитації Медитація - лікує тіло і дух , Навчають правильному диханню. Більшість жінок після такої підготовки вміють правильно себе тримати під час пологів і не потребують додаткового знеболюванні.

  Галина Романенко

Як протікають нормальні пологи

Природні пологи, так само, як і вся вагітність, протікають під впливом центральної нервової системи і гормонів. Вагітність підтримується жіночим статевим гормоном прогестероном, якого до кінця терміну вагітності стає все менше. У той же час до початку пологів різко зростає кількість інших гормонів - естрогенів, які і відповідають за родовий процес. Якщо прогестерон Прогестерон - норма і патологія   «Гасить» підвищену збудливість м'язів матки, то естрогени, навпаки, сприяють її посилення (в м'язах матки виробляється спеціальний білок - актомиозин), тому перед пологами з'являються сутички. Сутички сприяють розкриттю шийки матки. Коли родові шляхи відкриті, починається новий період пологів - період вигнання і на зміну сутичок приходять потуги - одночасне ритмічне скорочення м'язів матки і черевного преса. Потуги зникають з народженням дитини, але через деякий час з'являються знову - народжується плацента (послід).

Тривалість пологів у первісток становить 15-20 годин, у повторнородящих - 10-12 годин. Протягом нормальних пологів виділяють три періоди:

• I період - розкриття шийки матки під впливом сутичок і впливу плодового міхура (у первісток він триває 13-18 годин, у повторнородящих - 10-11 годин);
• II період - вигнання плоду за допомогою потуг (1-2 години і від 30 хвилин до години відповідно);
• III період - народження посліду, триває у всіх до півгодини.

Помилкові сутички

Коли організм жінки готується до пологів, накопичуючи необхідні для цього гормони (естрогени), підвищується збудливість м'язів матки, і вони можуть скорочуватися, викликаючи у жінки хворобливі відчуття. Відмінність помилкових сутичок від істинних в тому, що вони протікають безладно, тобто їх тривалість і періодичність різні. Наприклад, помилкові сутички можуть протікати з поспіль розташованими інтервалами в 10 - 30 - 15 - 20 хвилин - годину і так далі. Це не говорить про те, що родова діяльність вже почалася, швидше це говорить про підвищеної емоційної збудливості вагітної жінки. Тому, якщо немає регулярних переймів, краще прийняти заспокійливе (наприклад, водний настій коренів валеріани) і розслабитися. Але іноді помилкові перейми поступово стають регулярними і переходять у щирі.

Дійсні перейми

Сутички - це мимовільні регулярні скорочення матки, поряд з потугами відносяться до родових изгоняющим плід силам. Про справжні сутичках (тобто про початок I періоду пологів) говорять в тому випадку, коли вони стають регулярними. Іншою особливістю справжніх сутичок є те, що тривалість їх поступово наростає, а час між окремими переймами скорочується. Сутички зазвичай починаються після виходу слизової пробки (слизу, розташованої в каналі шийки матки і перекриває доступ в матку інфекції) і тривають протягом усього періоду розкриття шийки матки, тобто родових шляхів.

Під час сутичок внутриматочное тиск збільшується, що викликає больові відчуття внизу живота і в крижах, ступінь хворобливості буває індивідуальною. Під час сутичок відбувається скорочення м'язових волокон матки (контракция), зміщення їх відносно один одного (ретракція) і розтягнення (дистракція). У тілі матки з переважаючими поздовжньо розташованими м'язовими волокнами в основному відбувається контракция. У нижньому сегменті матки в області шийки і перешийка, де більша частина волокон розташована циркулярно (вкруговую), - дистракція. Але, незважаючи на переважання процесів розтягування в нижньому сегменті матки, скорочення його також є необхідною умовою сутичок. Завдяки ретракції м'язові волокна після сутички не повертаються у вихідний стан, тому сокращающееся тіло матки розтягує і підтягує мускулатуру шийки убік і вгору.

Хвиля скорочень матки поширюється зверху вниз, переходить на тіло матки і потім на нижній сегмент з порядку спадання тривалістю і інтенсивністю. Скорочення матки при цьому починаються не одночасно, але максимальне скорочення маткової мускулатури відбувається при нормальній родової діяльності в один і той же час в різних відділах матки.

Завдяки ретракції тіло матки стає коротшим, стінки його товщають, підвищується внутрішньоматкове тиск. З кожною сутичкою відбувається вкорочення і розширення каналу шийки матки (розкриття шийки). Сприяє розкриттю шийки матки і плодовий міхур: під час сутичок підвищується тиск навколоплідних вод.

Після повного або майже повного розкриття шийки матки оболонка плодового міхура під впливом підвищеного внутрішньоматкового тиску розривається і відбувається своєчасне вилиття навколоплідних вод. Після цього сутички на деякий час припиняються або слабшають, а потім знову стають сильними і переходять в потуги - це знак того, що настав II період пологів - період вигнання плоду.