Сутички - це періодичне напруга і розслаблення маткової м'язи, яка є найбільшою м'язом в організмі жінки. Гіпофіз виробляє гормон окситоцин, який стимулює скорочення матки. Передбачити початок справжніх родових сутичок дуже важко.

Часто жінки описують сутички як спазми або відчуття напруги, яка з'являється в спині і пересувається в область живота хвилеподібними рухами. Під час сутичок живіт стає твердим на дотик. Пологи здійснюються за допомогою серії сутичок. Під час сутичок верхня частина матки напружується і ущільнюється, а її нижня частина і шийка матки розтягуються і розслабляються, допомагаючи, таким чином, дитині просуватися до родових шляхах.

Сутички йдуть з інтервалами в кілька хвилин, протягом яких ви і ваша дитина можете відпочити. Перші пологи в середньому тривають 8-14 годин (хоча буває, що вони триває більше 24-30 годин), другі і наступні, як правило, 5-8 годин. Заздалегідь передбачити тривалість пологів неможливо. Нерідко винятки: наприклад, перші пологи можуть бути дуже короткими і легкими, а другі - важкими і тривалими.

Як зрозуміти, що у вас дійсно родові сутички, а не сутички Брекстона-Хікса?

• Родові сутички змінюються з часом - вона стають триваліше, сильніше, а тимчасові інтервали між ними - коротше.
• Родові сутички супроводжуються іншими ознаками пологів - відходом слизової пробки, болями в спині Біль у спині: чи не запустити процес , І, іноді, загальним нездужанням і нудотою Нудота - можливі проблеми з нервовою системою .
• На відміну від помилкових сутичок, які відчуваються тільки в животі, родові сутички можуть віддаватися з стегна, ноги і в інші частини тіла.
• Родові сутички змінюють рівень свідомості. В активній фарі пологів вони віднімають стільки сил, що в проміжках між ними жінка не може розмовляти, як звичайно, і ніби знаходиться в іншому місці. Це пов'язано як сильним болем, так і з активністю гормонів, які також впливають на свідомість.
• Рекомендується відзначати час початку і закінчення сутичок, як тільки вони з'являться. Коли тимчасові проміжки між переймами скоротяться до п'яти хвилин, потрібно вирушати в лікарню. Це загальне правило, проте це можна зробити і раніше - наприклад, якщо біль став практично нестерпним. Часто жінки під час пологів інтуїтивно відчувають, коли настає час звертатися за допомогою.
• Якщо сутички починаються через нерівні проміжки часу, але це триває протягом декількох годин, слід зателефонувати своєму лікарю.

Як відчуваються сутички?

Багато мам говорять, що сутички на ранньому етапі пологів схожі на менструальні спазми або на біль при підвищеному газоутворення. Їх навіть можна прийняти за симптоми грипу Грип - очікуємо, але завжди несподіваний   або розлади травлення. Однак поступово (у деяких жінок - через кілька годин, у деяких - більш, ніж через добу) вони стануть довшими і набагато сильніше.

Сутички на пізніх етапах пологів жінки нерідко описують як найсильнішу біль, яку вони коли-небудь відчували. Породіллям рекомендується бачити сутички як позитивне явище, що наближає момент появи на світ малюка. У періоди між переймами потрібно по можливості розслаблятися, оскільки саме для цього вони і призначені.

Зараз існує багато способів зменшення болю під час пологів. Наприклад, при пологах у воді сутички значно менш болючі. Багато клінік пропонують таку послугу.

• Суміш кисню і закису азоту, яку жінка вдихає через маску - безпечний метод знеболення. Газ вдихають, коли починаються перейми, він починає діяти через 15-20 секунд. Щоб припинити його дію, досить прибрати маску.
• Ін'єкційні знеболюючі зазвичай починають діяти через 20 хвилин. На відміну від попереднього способу знеболювання, вони діють кілька годин і, якщо вводить їх на пізній стадії пологів, жінка буде набагато гірше, ніж необхідно, відчувати проходження дитини через родові шляхи. Такі препарати краще допомагають впоратися з болями від сутичок, але можуть викликати певні труднощі при пологах.

Про необхідність правильного дихання під час пологів знали ще в стародавніх племенах. Для цього дівчат ще до заміжжя навчали співу під час пологів. Такий спів складалося з чергуються голосних звуків, які й визначали ритм і глибину дихання під час пологів.

Для чого необхідно правильне дихання під час пологів

При жіночих консультаціях завжди є курси, на яких навчають правильному диханню на тому чи іншому етапі пологів. І це не просто формальність: під час пологів саме правильно поставлене дихання дозволяє зняти або значно зменшити біль і полегшити дитині поява на світ. Жінці воно допомагає в тому, що відволікає, розслабляє і дозволяє не пручатися природному перебігу пологів, знімаючи тим самим частина болю і дозволяючи родових шляхах максимально розкриватися.

Але найбільше від правильного дихання матері «виграє» дитина: під час сутичок він страждає від нестачі кисню (гіпоксія плода), так як м'язи матки здавлюють кровоносні судини. Гіпоксія - це небезпечний стан, особливо при затяжних пологах, адже страждає в першу чергу головний мозок дитини і наслідки від такого впливу можуть залишитися на все життя. Але якщо мати дихає під час пологів правильно, відповідно до етапом пологів, то кров краще насичується киснем і дитина страждає менше.

Правильне дихання - це кероване дихання, коли жінка може ставити йому такий ритм і глибину, які допомагають на тому чи іншому етапі пологів. Тому на різних етапах дихання буде різним. Секрет полягає в тому, що такому диханню неможливо навчитися теоретично: навіть дуже добре вивчивши принципи дихання під час пологів, ви все це забудете і не зумієте скористатися. Тому правильному диханню потрібно вчитися поступово, протягом всієї вагітності, спочатку теоретично, потім у стані спокою, і, нарешті, практикуючись в будь-якому положенні і під час руху. І через деякий час (для кожної жінки це час індивідуально) настане момент, коли ви легко і вільно зможете перейти на той чи інший тип дихання, просто згадавши про нього - це означає, що ви готові до пологів.

Кероване дихання під час пологів може бути трьох видів: повільне, поверхневе і змінне. Поєднання цих видів дихання допоможе на всіх етапах пологів.

Види правильного дихання

• Повільне дихання. Воно проводиться з частотою не більше 10 вдихів за хвилину (у здорової людини норма - 16). Це дихання краще використовувати під час сутичок, тобто в першому періоді пологів. Повільне дихання поетапно: глибоко вдихнути через ніс і видихнути через рот (видих повинен бути довшим вдиху, його можна збільшувати поступово), уявивши собі, як разом з видихом з вашого тіла йде напруга; затримати дихання на кілька секунд (цей інтервал також можна збільшувати), потім знову спокійно повільно вдихнути, залишаючи розслабленим все тіло. Згадавши стародавні методики, під час особливо інтенсивних і хворобливих сутичок на видиху можна пропевать голосні звуки - А, О, У, И. Останній звук И особливо інтенсивний, тому що має низьке звучання. Після того, як чергова сутичка закінчиться, дихання переходить на звичайний ритм.
• Поверхневе дихання є легким і прискореним, воно застосовується також у першому періоді пологів, під час сутичок, в тому випадку, коли вони дуже болючі і повільне дихання не допомагає. Частота поверхневого дихання - до 60 дихальних рухів в хвилину, дихання проводиться через рот: легкий вдих і звучний видих. Видих повинен бути звучним і інтенсивним, так як він допомагає скинути напругу з м'язів всього тіла. Швидкість поверхневого дихання повинна наростати відповідно сутичці і поступово знижуватися до її кінця, потім переходять на повільне і звичайне дихання.
• Змінне дихання також можна використовувати під час сутичок. Воно являє собою чергування поверхневого дихання з більш довгими і звучними видихами. Поступово поверхневе дихання стає все більш інтенсивним (до двох вдихів в секунду). Довгий звучний видих робиться приблизно через кожні три цикли. Після закінчення сутички потрібно зробити кілька глибоких вдихів і видихів і перейти на звичайне дихання.

Правильне дихання під час різних періодів пологів

Перший період пологів (сутички і розкриття родових шляхів) некерований, жінка може тільки підлаштуватися до ритму сутичок, зменшуючи тим самим їх хворобливість В цей час жінка, попередньо навчена різним видам дихання, повинна поступово підібрати підходящий ритм дихання. Зазвичай у цей період використовують спочатку повільне дихання, якщо воно не допомагає - поверхневе або змінне.

Другий період пологів (потуги і вигнання плоду) більш піддається управлінню. Тут досвід керованого дихання знадобиться жінці ще більше. У період потуг від жінки можуть знадобитися різні види дихання: потуги іноді починаються раніше, ніж повністю відкриються родові шляхи, в цей час їх потрібно стримувати. Якщо родові шляхи відкриті повністю, потуги потрібно підсилювати. Коли потрібно робити перше або друге визначає акушер-гінеколог, який приймає пологи.

Затримати потуги можна таким способом: на початку потуги зробити видих, потім глибокий вдих, після чого - три частини поверхневих вдиху і видиху; повторіть цей ритм кілька разів, поки не пройде потуга.

Посилити потуги можна, тужась на висоті вдиху, намагаючись направити всі сили в область тазу. Для цього спочатку потуги потрібно кілька разів глибоко вдихнути і видихнути, потім вдихнути, злегка видихнути, затримати дихання і тужитися протягом 5-7 секунд (чим довше, тим ефективніше), після чого повністю видихнути, вдихнути і повторити цикл.

Третій період пологів (народження плаценти) вимагає такого ж дихання, як і другий, але зазвичай проходить швидко і майже безболісно.

Правильне дихання під час пологів - це не міф і не формальність, воно дійсно допомагає.

Галина Романенко