Лакунарна ангіна - це одна з форм гострого інфекційного захворювання, при якому виникає місцеве запалення мигдалин глотки. Цю патологію можуть викликати різні мікроорганізми. Захворювання діагностується досить легко, оскільки на поверхні мигдалин видно характерні для такої ангіни зміни. У важких випадках можливий розвиток ускладнень. У лікування лакунарної ангіни входять дотримання певного режиму і дієти і застосування різних препаратів місцевої та загальної дії.
Причини лакунарної ангіни
Основна причина ангіни - зараження від хворої людини. Найбільша небезпека зараження існує в перші кілька днів після початку ангіни. Але людина, яка їй перехворів, може бути джерелом інфекції ще протягом десяти днів.
Важлива роль при розвитку ангіни належить β-гемолітичного стрептокока. Бактерія передається повітряно-крапельним шляхом, і джерело інфекції - хворі люди або носії, якщо був тісний контакт з ними. Ангіну також можуть викликати стафілококи, пневмококи, синьогнійна і кишкова палички та інші мікроорганізми.
Захворювання може розвинутися і в результаті аутоинфекции. При цьому ангіну
Ангіна - чи варто її переносити «на ногах»?
викликають мікроби або віруси, які заселяють слизову оболонку глотки і мигдалин.
Лакунарна ангіна у дорослих і дітей в осінньо-зимовий період приблизно в третині випадків пов'язана з дією вірусів (аденовірусів, коронавируса, риновірусу, вірусів грипу та парагрипу, респіраторного синцитіальним вірусу). Віруси можуть бути не тільки самостійними збудниками ангіни, дуже часто вони провокують активність бактеріальної флори.
Симптоми лакунарної ангіни
Хвороба починається з підвищення температури. Також з'являються ознаки інтоксикації організму: загальна слабкість, нездужання, озноб, головні болі, іноді болі в поперековій області. Лакунарна ангіна у дітей іноді супроводжується більш важкими симптомами: на тлі підвищеної температури і інтоксикації виникає блювота, можливі порушення свідомості. З'являються сильні болі в горлі при ковтанні, які можуть віддавати у вухо.
Майже завжди збільшуються регіонарні лімфовузли
Лімфовузли - на чому тримається наш імунітет
. Вони легко промацуються під нижньою щелепою і болючі при дотиках.
Мигдалики збільшуються в розмірі і стають червоними. На їх поверхні помітні острівці білого нальоту і жовтувато-білі пробки, які розташовуються в гирлах лакун. Іноді такі нальоти зливаються між собою і можуть покривати майже всю поверхню мигдалин.
З другого по п'ятий день після початку захворювання, коли нальоти починаються відділятися, симптоми ангіни
Симптоми ангіни - явні й пізнавані
стають менш вираженими, але температура ще деякий час залишається субфебрильною. Тривалість захворювання - близько тижня, але при наявності ускладнень вона збільшується.
Ускладнення лакунарної ангіни
Якщо лакунарна ангіна протікає важко, то можуть з'явитися ускладнення. Вони діляться на місцеві та загальні. До перших з них відносяться:
- Паратонзиллит (запалення околоминдаликовой клітковини);
- Заглотковий і навкологлотковий абсцеси;
- Флегмона шиї;
- Набряк гортані;
- Ларингіт;
- Гостре запалення середнього вуха.
Загальні ускладнення викликають ураження життєво важливих органів і систем організму. На тлі лакунарної ангіни можуть розвинутися:
- Ревматизм з залученням в патологічний процес серця і суглобів;
- Ураження нирок;
- Сепсис.
Діагностика
Діагноз лакунарна ангіна встановлюють на підставі симптомів захворювання та огляду мигдалин. Також проводять бактеріологічне дослідження, щоб виявити мікроорганізм, який привів до розвитку запалення.
Диференціальна діагностика лакунарної ангіни проводиться з дифтерією. При останньому захворюванні на мигдалинах утворюються нальоти жовтувато-брудного кольору, які виходять за межі мигдаликів. Нальоти знімаються насилу, мигдалини після цього кровоточать. Місцеві лімфовузли збільшені і набряклі. Діагноз підтверджується при виявленні в мазках із глотки коринебактерій дифтерії.
Лікування лакунарної ангіни
Лікування лакунарної ангіни у дітей
Ангіна у дітей - часте захворювання
і дорослих включає в себе дотримання певного режиму, місцеву та загальну терапію. У перші дні хвороби необхідно дотримуватися постільного режиму. Пізніше (через декілька днів) дозволяється домашній режим, але з обмеженням фізичного навантаження, це дуже важливо для профілактики ускладнень.
Хворій людині потрібно виділити окремий посуд, рушник і обмежити контакт з оточуючими. Дієта повинна бути щадить, переважно молочно-рослинної і багатою вітамінами. Рекомендується пити фруктові соки, чай з лимоном і малиною, настій шипшини, мінеральну воду.
Антибіотики при лакунарній ангіні - основа медикаментозного лікування. Призначають препарати пеніцилінового ряду (феноксиметилпенициллин, амоксицилін). Ці препарати мають високу активність відносно β-гемолітичного стрептокока.
Якщо ангіна виникає часто або протікає важко, застосовуються захищені пеніциліни (амоксиклав). Якщо є алергія на пеніциліни, то призначають такі препарати, як:
- Макроліди (азитроміцин, спіраміцин, мидекамицин);
- Цефалоспорини І та ІІ покоління (цефалексин, цефуроксим);
- Карбопенеми (іміпенем, меропенем). Вони застосовуються тільки при важких ускладненнях ангіни.
Також призначаються жарознижуючі і знеболюючі препарати, вітаміни B і C, імуномодулятори. Місцеве лікування лакунарної ангіни у дорослих і дітей включає в себе полоскання глотки теплими відварами трав (шавлії, ромашки, календули та інших), розчином соди, нітрофурану або перекису водню. Цю процедуру треба повторювати п'ять або шість разів на добу.
Для місцевого впливу на запалені мигдалини часто використовують препарат биопарокс (у вигляді аерозолю), який містить антибіотик фузофунгін. Стопангін - одне з місцевих антисептичних засобів, які також показані при ангіні.
Перед тим як лікувати лакунарну ангіну, краще всього проконсультуватися з фахівцем. Легко протікає захворювання можна лікувати вдома, а при важких формах ангіни і при наявності ускладнень необхідно стаціонарне лікування.
