Якщо у дітей гайморити найчастіше розвиваються на тлі інфекцій носоглотки, то у дорослих частою причиною гайморитів є захворювання зубів. Такий гайморит носить назву одонтогенного і часто супроводжується зубним болем. У лікуванні цього захворювання є свої особливості, тому важливо своєчасно поставити правильний діагноз.

Чому дорослі часто розвивається одонтогенний гайморит

Одонтогенні гайморити дорослі становлять приблизно чверть від усіх гайморитів. Така досить висока захворюваність пояснюється анатомічною близькістю дна гайморової пазухи і верхівок коренів зубів верхньої щелепи. Коріння деяких зубів верхньої щелепи (другого малого корінного, першого і другого великих корінних) відокремлені від дна гайморової пазухи тільки тонким шаром кісткової тканини.

Іноді дно верхньощелепної пазухи межує з третім великим корінним і першим малим корінним зубом і навіть з іклом - це може бути індивідуальною особливістю людини. У цьому випадку коріння зубів можуть виступати всередину гайморової пазухи і відокремлюватися від них тільки окістям і слизовою оболонкою. Запальні процеси в області верхівок цих коренів легко можуть переходити на слизову оболонку гайморової пазухи.

Прорив гною в гайморову пазуху може статися і при нагноєнні зубної кісти верхньої щелепи. Джерелом інфекції можуть бути запальні процеси навколо ретінірованних (Не прорізалися через різних перешкод), а також залишки коренів зруйнованих зубів. Іноді гайморит розвивається при перфорації (порушенні цілісності) дна гайморової пазухи при видаленні зуба, при цьому зуб частково або повністю може проштовхуватися в гайморову пазуху.

Таким чином, одонтогенні гайморити можуть бути без порушення цілісності дна гайморової пазухи і з порушенням (перфоративні гайморити).

Симптоми одонтогенного гаймориту

Ознаки одонтогенного гаймориту Одонтогенний гайморит - як відбувається інфікування гайморової пазухи   без повідомлення гайморової пазухи з порожниною рота майже не відрізняються від ознак звичайного гаймориту. З'являються висока температура, озноб, нездужання, головні болі і болі в області обличчя в області розташування гайморових пазух. Але крім характерних симптомів гаймориту Гайморит - симптоми запального процесу в гайморової порожнини   може з'являтися гострий зубний біль, що часто призводить до видалення зуба навіть у тому випадку, коли в цьому немає необхідності.

При перфоратівних одонтогенних гайморитах формується сполучення між порожниною рота, гайморової пазухою і порожниною носа і рідка їжа при звичайному положенні голови втекти у них з носа. Процес посилюється при нахилі голови вперед і припиняється при її закиданні тому.

Через деякий час до цих симптомів приєднуються симптоми гаймориту - висока температура, головний біль, біль і набряк обличчя в проекції запалення, рясні гнійні виділення з носа і з порожнини рота і так далі.

Діагноз захворювання ставиться на підставі розпитування та огляду хворого (проводиться інструментальний огляд за допомогою спеціальних дзеркал-розширювачів - риноскопія), перфоративні гайморити виявляються за допомогою спеціального зонда. Крім того, проводиться рентгенографія гайморових пазух.

Симптоми хронічного гаймориту у дорослих

Хронічний гайморит у дорослих розвивається на тлі недолікованого гострого гаймориту Гострий гайморит - як протікає запальний процес   будь-якого походження (при захворюваннях зубів, бактеріальних або вірусних інфекціях, після травм, операцій і так далі). Причиною переходу гострого процесу в хронічний можуть бути також анатомічні особливості будови носа або розростання тканини всередині носової порожнини, перешкоджають відтоку запальної рідини з гайморових пазух. Не менше значення має і зниження імунітету, що у дорослих зустрічається на тлі різних хронічних захворювань або в літньому віці.

Хронічний гайморит протікає тривало, при цьому загострення змінюються ремісіями, після чого через деякий час знову розвивається загострення. Частота і тривалість загострень залежить від загального стану організму, імунітету та наявності перешкод для відтоку виділень з гайморової пазухи.

Загострення хронічного гаймориту Хронічний гайморит - вплив на стан здоров'я   протікає менш важко, ніж гострий гайморит. Температура може підніматися до середніх цифр, а може залишатися нормальною. З'являються сильні головні болі, що посилюються до вечора і в горизонтальному положенні, закладеність носа, слизові, рідкі (серозні) або гнійні виділення з носа, іноді у виділеннях з'являються прожилки крові. Виділення з носа можуть мати неприємний запах, який самі хворі можуть не помічати. Часто в гайморової пазухи і в порожнині носа утворюються поліпи. Завжди частково або повністю порушується нюх.

Гайморит у дорослих вимагає обстеження і правильного, адекватного лікування.

Галина Романенко

Тонзиліт - це запалення в маленьких залозах, розташованих на задній стінці глотки (піднебінних мигдалинах). Тонзиліт найчастіше зустрічається у дітей у віці від п'яти до п'ятнадцяти років, але може зустрічатися у людей будь-якого віку. Які симптоми тонзиліту? Запалення може бути викликане як бактеріальними, так і вірусними інфекціями, хоча вірусні інфекції зустрічаються частіше.

Мигдалини ще не до кінця вивчені, але вважається, що вони виконують функцію захисту від інфекцій у дітей з розвивається імунною системою. Мигдалини ізолюють інфекцію, не даючи їй проникати далі в організм. У міру дозрівання імунної системи, мигдалини втрачають здатність виконувати цю функцію, ось чому тонзиліти частіше зустрічаються у дітей.

Симптоми тонзиліту у дорослих

Головним симптомами тонзиліту є біль у горлі, але, оскільки горло і вуха мають спільні нерви, біль часто відчувається і у вухах. Зазвичай біль посилюється при ковтанні.

До інших симптомів тонзиліту відносяться:

• Висока температура
• Загальне нездужання
• Головний біль
• Блювота

Симптоми тонзиліту у дітей Тонзиліт у дітей - лікувальні заходи :

• Біль в горлі
• Червоні, опухлі мигдалини
• Жар або озноб
• Слабкість
• Опухлі лімфатичні вузли
• Білі або жовті гнійні плями на мигдалинах
• Біль у вухах або шиї (маленькі діти при цьому тягнуть себе за вуха)
• Головний біль
• Кашель
• Утруднене дихання
• Труднощі з ковтанням (дитина може відмовлятися від їжі)
• Блювота

Причини тонзиліту

Існує три основні причини тонзиліту:

• Стрептококи групи А, поширені бактерії, які викликають інфекції горла у 1 з 5 чоловік, включаючи дорослих. У багатьох людей немає симптомів, але вони, тим не менш, можуть бути переносниками цих бактерій. Стрептококи групи А можуть також викликати ангіну Ангіна - чи варто її переносити «на ногах»? . За певних умов вони також здатні стати причиною більш серйозних захворювань, таких як ревматична лихоманка.
• Різні респіраторні віруси, особливо віруси застуди та грипу, в більшості випадків є причиною тонзиліту. Ці інфекції іноді можуть протікати більш м'яко, ніж бактеріальні інфекції, але часто важко відрізнити вірусну інфекцію від бактеріальної.
• Інфекційний мононуклеоз, спричинений вірусом Епштейна-Барра, також можуть викликати симптоми тонзиліту, особливо у дітей.

Можливі ускладнення

Зазвичай бактеріальні та вірусні тонзиліти проходять за кілька днів, але якщо причиною є мононуклеоз, це може зайняти кілька тижнів. Через можливих ускладнень, пов'язаних з бактеріальними тонзилітами, лікарі зазвичай призначають антибіотики. Одне з ускладнень, ревматична лихоманка, часто зустрічалося, поки лікарі не почали лікувати бактеріальний тонзиліт антибіотиками. Стрептококи групи А можуть поширюватися в організмі і вражати життєво важливі органи, особливо серце. Це може викликати необоротні пошкодження, і через кілька років призвести до серцевих захворювань Серцеві захворювання: попередження та профілактика . Ця проблема все ще актуальна в багатьох країнах.

Інше можливе ускладнення після бактеріального тонзиліту - це перітонзіллярний абсцес Абсцес - чому так небезпечні гнійники?   (ангіна). Це трапляється, коли скупчення бактерій покривається знову виросла тканиною. Абсцес знаходиться не в самій мигдалині, а з одного її боку. На відміну від простого тонзиліту, ангіна зазвичай відчувається тільки з одного боку горла, і люди при цьому часто нахиляють голову в одну сторону, щоб полегшити біль. Ангіна буває приблизно у одного з 3000 людей щороку, і частіше зустрічається у молодих дорослих, які перенесли тонзиліт.

Вірус Епштейна-Барра, наприклад, часто волає крихітні червоні плями на м'якому небі через дрібні внутрішніх кровотеч. Бактерії можуть залишати тонкі білі плівки на самих мигдалинах, які легко відшаровуються.

Жоден з цих симптомів, проте, сам по собі не є досить надійним для діагностики причини тонзиліту, тому потрібен мазок з горла. Традиційно такі мазки відправляють на посів, щоб побачити, які бактерії там присутні, але існують також швидкі тести, які можуть дати результат протягом кількох хвилин або годин.

Виявлення стрептококів групи А на мигдалинах ще не доводить, що саме вони викликали запалення, бо дуже багато людей є їх носіями, не відчуваючи симптомів захворювання. Людина може бути здоровий як носій стрептококів групи А, але захворіти тонзилітом через вірус.

Щоб діагностувати мононуклеоз, звичайно потрібний аналіз крові.

Діагностика тонзиліту

Відкрийте рот і промовте «аааа», в цей час можна побачити мигдалини на задній стінці глотки, їх явна почервоніння і запалення.

Лікування і профілактика тонзиліту

Якщо у вас тонзиліт, вам потрібно відпочивати і багато пити. Можна приймати ацетомінафен (парацетамол) або ібупрофен, щоб полегшити симптоми. Аспірин (ацетилсаліцилову кислоту) не можна давати дітям з вірусними інфекціями, оскільки це може призвести до синдрому Рея, дуже небезпечного стану, при якому уражаються багато органів, включаючи мозок і печінку.

Як правило, лікарі не призначають антибіотики, поки аналіз не покаже, що причиною інфекції є бактерія. Однак тим, у яких спостерігаються 3 з 4 наступних симптомів, зазвичай призначаються антибіотики ще до результатів аналізу: лихоманка, виділення з мигдаликів, відсутність кашлю і м'які лімфатичні вузли.

У дітей хвороба рідко переходять у хронічну форму або повторюється. Коли тонзиліт у дитини повторюється, членів сім'ї можуть перевірити на те, чи не є вони носіями безсимптомними стрептококів групи А. Якщо це так, їм можуть призначити антибіотики, щоб переконатися, що у всієї родини немає стрептококів, і захистити дитину від повторної інфекції.

Якщо дитина не реагує на антибіотики, може знадобитися тонзілектомія (операція по видаленню мигдалин).

Ангіну зазвичай лікують антибіотиками і видаленням гнійного відокремлюваного.