Видаляти чи не видаляти аденоїди - ця проблема стоїть перед багатьма батьками. Тут не варто поспішати, потрібно спочатку провести консервативне лікування. Ну а якщо консервативне лікування не допоможе, і дитина безупинно хворіє простудними захворюваннями, не дихає носом, то видаляти носоглоткову мигдалину доведеться.

Чому не завжди потрібно оперувати
Звичайно ж, батьки воліють лікувати свою дитину консервативними методами, адже операція - це завжди травма для дитини. І в цьому немає нічого поганого, якщо лікування проводиться під контролем лікаря-отоларинголога.
Особливістю дитячого організму є те, що з віком разросшаяся носоглоткова мигдалина (а це і є аденоїди) починає зменшуватися в розмірах (атрофуватися). Починається цей процес після 12 років, а закінчується після 20.
Тому завдання батьків і отоларинголога полягає в тому, щоб дитина якомога рідше хворів простудними захворюваннями. Саме застуда викликає зростання лімфоїдної тканини, з якої складається носоглоткова мигдалина. Розростання тканини носоглоткової мигдалини під час інфекцій - це її фізіологічна функція, адже саме мигдалини (дві піднебінні, мовний і носоглоткова), що складають так зване глоткове кільце, не пускають інфекцію в дихальні шляхи. Якщо дитина не буде хворіти, то і аденоїди збільшуватися не будуть.
Але вони й не зменшаться, поки не наступить певний вік. Тому немає сенсу піддаватися різного роду рекламі, яка обіцяє повне лікування від аденоїдів консервативними методами.
А ось займатися зміцненням захисних сил організму дитини можна і потрібно - саме імунітет допоможе пережити небезпечний вік без операції.
По-іншому йдуть справи у дорослих. У них уже немає таких перспектив, як у дітей, тобто аденоїди вже не зменшаться ніколи. Звичайно, аденоїди I ступеня немає сенсу лікувати оперативно, тут варто застосувати ті ж способи консервативного лікування, що і у дітей. Але якщо аденоїди більше, заважають дихати носом, спати, а особливо, якщо це ще й поєднується з якимись іншими захворюваннями (наприклад, серцево-судинної системи, нирок), то краще, все ж, подумати про їх видалення.

Показання та протипоказання для оперативного видалення аденоїдів
Показанням для оперативного видалення аденоїдів є не стільки їх величина, скільки викликані ними порушення в організмі. Усі свідчення для оперативного видалення аденоїдів можна розділити на абсолютні (тут вже нікуди не дінешся, треба оперувати) і відносні (краще все ж прооперувати). До абсолютних показань для видалення аденоїдів відносяться:
- великі аденоїди (III ступінь) зі стійким порушенням носового дихання вдень і вночі;
- великі аденоїди (II -III ступінь) з хропінням і короткочасним припиненням дихання уві сні
Сновидіння: як зрозуміти наші сни
(апное);
- підозра на злоякісне переродження тканини аденоїдів;
- стійке зниження слуху;
- формування на тлі аденоїдів
Аденоїди - розростання глоткової мигдалини
неправильного розвитку щелепно-лицьової області (наприклад, неправильного прикусу
Неправильний прикус: виправити ніколи не пізно
- Змикання зубів).
Відносними показаннями для видалення аденоїдів є:
- часті запальні процеси в області середнього вуха (отити);
- часті загострення запалень придаткових пазух носа (фронтити, гайморити);
- постійний неприємний запах з рота
Запах з рота (галітоз) - іноді корисно закрити рот
;
- порушення мови у вигляді гнусавости.
Протипоказання для оперативного лікування аденоїдів є:
- будь-які гострі захворювання і загострення хронічних захворювань, а також ослаблення організму після них;
- захворювання крові, що супроводжуються порушенням її згортання і схильністю до кровотеч (наприклад, гемофілія);
- важкі захворювання серцево-судинної системи.
Відносним протипоказанням для операції є вік до трьох років. Але при наявності абсолютних або відносних показань операція проводиться в будь-якому віці.

Види операцій, які застосовують при аденоїдах
Застосовується два види операцій: повне видалення аденоїдів (аденектомія) і часткове видалення (аденотомия).
Аденотомия проводиться в основному дітям. Справа в тому, що лімфоїдна тканина несе на собі захисну функцію і іноді варто видалити тільки її надлишки, залишивши частину для захисту організму від інфекції. Виробляється аденотомия під місцевою анестезією спеціальної сталевої петлею, один край якої гострий.
Аденектомія сьогодні проводиться в основному ендоскопічним методом під загальним наркозом. Це дозволяє проводити операцію більш якісно, так як під час ендоскопічної операції з використанням спеціальної оптичної апаратури хід всієї операції видно на екрані монітора.
Як же лікувати дитину - оперативно або консервативно? Порадьтеся з лікарем-отоларингологом, а потім вже вирішуйте, погодитися або не погодитися з його доводами.
Галина Романенко