Що таке аденоїди, відомо багатьом батькам не з чуток: найменша застуда і ніс у дитини надовго перестає дихати. А якщо аденоїди великі, то і поза загостренням вони не дають дитині дихати. Багато хто вважає, що аденоїди потрібно видаляти якомога раніше. Чи варто це робити?

Аденоїди або аденоїдит?

Аденоїди - це розростання носоглоткової мигдалини, яка в нормі завжди присутній у дітей і тільки після дванадцяти років починає атрофуватися. Аденоїди (так само, як піднебінні мигдалини) складаються з лімфоїдної тканини, основна функції якої - захист організму від вторгнення бактерій і вірусів. Якщо дитина часто хворіє простудними захворюваннями, то лімфоїдна тканина носоглоткової мигдалини розростається - це її природна реакція на інфекцію. Але інфекція з часом починає викликати запалення і самої носоглоткової мигдалини, такий стан називається аденоідітом.

Для того щоб аденоїди не росли далі, існує тільки один вірний засіб: не хворіти простудними захворюваннями. Вилікувати аденоїди неможливо, вони можуть зменшитися у розмірі тільки з віком або після операції. А ось попереджати і лікувати аденоїдит можна і потрібно, адже чим більше хворіє дитина, тим більше розростаються аденоїди, і порушується носове дихання.

Так може бути варто видалити аденоїди відразу, як тільки вони з'явилися? Доведено, що для дітей це не вихід з положення, адже лімфоїдна тканина стримує проникнення інфекції і якщо видалити якусь її частину, то інфекція може прорвати заслін і спуститися далі, в бронхи і легені.

Але на певному етапі аденоїди у дітей все ж потрібно видаляти - в тому випадку, якщо вони заважають дихати вдень і вночі і порушують нервово-психічний і фізичний розвиток дитини.

Так що ж робити, як і коли лікувати аденоїди і коли їх видаляти? Консервативне лікування аденоїдів Аденоїди - розростання глоткової мигдалини   - Це профілактика і лікування аденоидитов, а для оперативного лікування існують цілком певні свідчення.

Профілактика аденоідіта

Як не банально це звучить, але шлях тут один - зміцнення імунітету Зміцнення імунітету - допомога імунній системі   дитини. Тільки міцний імунітет може захистити його від простудних захворювань, загострень аденоидита і подальшого розростання аденоїдів.

Профілактика починається з загартовування. Найпростішим методом загартовування є перебування на свіжому повітрі. Встановлено, що дитина повинна перебувати на свіжому повітрі щодня не менше трьох годин за любої погоди. А в теплу пору року можна гуляти і 5:00. Це не означає, що взимку в холод він повинен гуляти 3:00 поспіль. Краще цей час розбити на кілька виходів і стежити за дитиною, щоб він не був одягнений занадто тепло (спітніє і тут же підхопить застуду), але і не замерз. Краще, якщо прогулянка буде поєднуватися з рухливими іграми.

Можна проводити і водні процедури загартовування. Найкраще почати з прохолодних ножних ванн перед сном Сновидіння: як зрозуміти наші сни . Починають такі ванни з кімнатної температури і трьох секунд, щотижня температуру води знижують на градус і додають секунду. Після ванночки ніжки дитини потрібно розтерти махровим рушником і надіти прості носочки.

Профілактику аденоидита можна проводити і медикаментозними способами. Сьогодні існують лікарські препарати, які дозволяють без захворювання виробити в дитини імунітет до найпоширенішим збудникам, що викликає інфекції носоглотки. До таких препаратів належать бронхо-мунал, рибомунил і ІРС-19. Якщо щорічно навесні і восени проводити повний курс профілактичного лікування одним з цих препаратів, то захворюваність дитини значно знизиться, а деякі діти припиняють хворіти зовсім.

Підняти імунітет допомагають і вітамінно-мінеральні комплекси, їх краще приймати на початку весни, коли організм вже використав всі свої запаси, а в овочах і фруктах вітамінів майже не залишилося.

Лікування загострень аденоидита

Лікувати аденоїдит складніше. Насамперед, потрібно промивати порожнину носа, щоб прибрати слиз. Для цієї мети підійдуть двохвідсотковий розчин соди (чайна човен на склянку води), краплі Аква Маріс (це морська вода), настої трав (календула, ромашка, але вони не стільки розчиняють слиз, скільки дезінфікують). Після промивання ніс можна закопувати розчином проторгол або альбуциду, а на ніч - судинозвужувальними краплями (вони знімуть набряк і дозволять дитині заснути). Судинозвужувальними краплями зловживати не можна - вони приносять полегшення, але не користь, аденоїдит від них не зменшиться. Тривало (більше трьох - п'ять днів) їх також не варто вживати.

З медикаментів можна застосовувати той же ІРС-19 або бронхо-мунал, а при сильному загостренні з температурою лікар може призначити і антибіотики Антибіотики - чи допоможуть вони вам в осяжному майбутньому? . Допомагають зняти загострення аденоидита і фізіотерапевтичні процедури: ультрафіолетове опромінення порожнини носа, УВЧ, електрофорез з лікарськими речовинами. Сьогодні в лікуванні аденоидита великі надії покладаються на лазеротерапію, її проводять як з метою лікування, так і профілактики аденоидита.

А операція показана в тому випадку, коли аденоїди самі по собі викликають такий стан, який порушує розвиток дитини.

Галина Романенко

Отоларинголог сказав, що у дитини аденоїди другого ступеня. Видаляти їх чи не варто? Показанням до видалення аденоїдів є не стільки їх величина (хоча це теж, звичайно, має значення), скільки ті порушення в організмі дитини, які вони викликають. А ось дорослій людині аденоїди другого ступеня краще видалити.

Ступеня збільшення аденоїдів

Зростаюча носоглоткова мигдалина поширюється в усі сторони, іноді навіть закриває слухові труби. Ступінь розростання аденоїдів визначають за сошниками - кістковій пластинці, що є основою носової перегородки. Розрізняють три ступені аденоїдів:

• 1 ступінь - лімфоїдні розростання прикривають верхню частину сошника; при цьому вдень людина може нормально дихати, а вночі в горизонтальному положенні з'являється набряк тканини і носове дихання порушується;
• 2 ступінь - розростання прикривають дві третини сошника і не дозволяють дихати носом ні вдень, ні вночі;
• 3 ступінь - розростання прикривають весь сошник, що порушує носове дихання і викликає порушення слуху та мовлення.

Як виявляються аденоїди другого ступеня

Якщо у дитини немає аденоидита, тобто запалення лімфоїдної тканини аденоїдів, то аденоїди другого ступеня виявляються в основному порушенням дихання через ніс. Дитина погано дихає через ніс днем ​​і дуже погано - вночі. Майже завжди це позначається на його загальному стані. Нестача кисню може викликати головні болі, нездужання, млявість, слабкість. Іноді така дитина навіть відстає в нервово-психічному та фізичному розвитку.

А роздратування аденоїдами рефлекторних зон в області носа викликає зміни в інших органах і системах, наприклад, бронхіальну астму, нетримання сечі.

Нарешті, аденоїди другого ступеня можуть викликати порушення мови: дитина звикає говорити невиразно, в ніс. Формуються і порушення слуху, особливо часто це буває у випадку постійних загострень аденоидитов.

Як правило, він починається з досить високої температури (до 38˚ і вище), з'являються спочатку рідкі (іноді кров'янисті), а потім слизисто-гнійні виділення, дитина з працею засинає, хропе уві сні, іноді на тлі хропіння у нього на кілька секунд зупиняється дихання (апное). Поступово під впливом лікування запальний процес проходить. Якщо у подальшому такі загострення виникають часто і не піддаються консервативному лікуванню, то, швидше за все, аденоїди доведеться видалити.

Консервативне лікування аденоїдів другого ступеня

При загостренні аденоидита дитині призначають промивання носа. Для цього можна використовувати двохвідсотковий розчин соди або солі (чайну ложку на склянку води), готові краплі Аква Маріс (з морської води). Після того, як ніс очиститься від слизу, закопують судинозвужувальні краплі (вони знімають набряк і дитині стає легше). Такі краплі закопують не частіше трьох разів на день і не більше трьох - п'ять днів, інакше вони припинять діяти і настане стійкий, нічим не знімається набряк.

Через півгодини після судинозвужувальних крапель закопують лікарські засоби. Це може бути двохвідсотковий розчин протарголу Протаргол - аптечний довгожитель , Двадцятивідсоткове розчин альбуциду, відвар кори дуба.

Якщо аденоїдит протікає важко, то лікар може призначити антибіотики. З фізіотерапевтичних процедур застосовуються ультрафіолетове опромінення порожнини носа (тубус), УВЧ на ніс, електрофорез з хлористим кальцієм або з димедролом (це зменшує набряк тканини). Призначаю курси лазеротерапії.

Головне тут - профілактика загострень: якщо загострень не буде, то і аденоїди не будуть рости. З цією метою дитини гартують усіма можливими способами. Для медикаментозної профілактики бактеріальних загострень застосовують такі імуномодулятори, як бронхо-мунал і ІРС-19. Для профілактики вірусних інфекцій застосовуються різні види інтерферону (віферон, гріпферон).

Оперативне лікування аденоїдів другого ступеня

Лікувати аденоїди консервативно або оперативно залежить не стільки, від ступеня їх збільшення, скільки від того, які зміни в організмі дитини вони викликають. Оперативне лікування дітям рекомендується:

• якщо дитина починає відставати у фізичному або в нервово-психічному розвитку;
• якщо у нього часто загострюються аденоїдит, отит Отит - чим може загрожувати запалення вуха , З'являється гайморит;
• якщо на тлі частих аденоидитов починається бронхіальна астма, нетримання сечі та інші ускладнення;
• якщо під час сну Сновидіння: як зрозуміти наші сни   у дитини зупиняється дихання (напади апное).

Оперативне лікування дорослим при аденоїдах Аденоїди - розростання глоткової мигдалини   другого ступеня рекомендується майже завжди.

Операції з приводу аденоїдів можуть бути двох типів: аденектомія (повне видалення аденоїдів) і аденотомия (часткове видалення аденоїдів). Дорослим людям аденотомию зазвичай не поводять, а от дітям її іноді роблять. Мета такої операції - відкриття носових ходів із збереженням частини лімфоїдної тканини носоглоткової мигдалини для того, щоб зберегти імунітет дитини. Така операція показана при великих аденоїдах і нечастих загостреннях аденоидита або навіть при повній відсутності ознак запалення аденоїдів.

Аденектомію проводять частіше. Сьогодні цю операцію роблять під загальним наркозом за допомогою ендоскопічної апаратури, яка дозволяє проводити операцію дуже якісно.

Галина Романенко