Сухий кашель іноді важко вилікувати без перекладу його у вологий. Для цього є ряд лікарських препаратів. Але іноді сухий кашель буває настільки нав'язливим, що його потрібно частково придушувати, одночасно переводячи у вологий. При цьому кожному хворому препарати підбираються індивідуально залежно від особливостей його стану.

Лікарські препарати, які можуть перевести сухий кашель у вологий

Всі лікарські препарати, що сприяють утворенню і видаленню мокроти з дихальних шляхів, поділяються на дві великі групи:

• муколитики - вони стимулюють утворення мокротиння;
• відхаркувальні засоби - сприяють видаленню мокроти їх дихальних шляхів.

Відхаркувальні препарати активізують мускулатуру бронхів і війок слизової оболонки, за виведенню мокротиння з нижніх відділів дихальних шляхів у верхні. Ці препарати в свою чергу діляться на дві підгрупи - рефлекторного і резорбтивної дії. Рефлекторні відхаркувальні засоби діють опосередковано: вони дратують слизову оболонку шлунка, а так як іннервація внутрішніх органів має єдине початок (внутрішні органи іннервуються вегетативною нервовою системою), збудження за загальними нервовим гілочкам передається на слизову оболонку бронхів, змушуючи хворого кашляти і просувати, таким чином, мокроту по бронхах. До цієї групи препаратів відносяться термопсис, корінь алтея, терпінгідрат та інші.

Резорбтивні відхаркувальні засоби після прийому всередину всмоктуються в кров, а потім потрапляють в тканину бронхів, надаючи на них стимулюючу дію. Вони сприяють розрідженню мокротиння і в деякій мірі її виведення із бронхів. До препаратів цієї групи відносяться йодид натрію, йодид калію, хлорид амонію, гідрокарбонат натрію та інші.

Муколитики стимулюють секрецію бронхіальних залоз. Сьогодні найчастіше застосовують такі муколитики, як амброксол і бромгексин. Дія цих препаратів пов'язана зі стимуляцією утворення сурфактанту - поверхнево-активної речовини, що не дозволяє альвеол і дрібним бронхах спадаться. Крім того, сурфактант сприяє поліпшенню плинності мокротиння і полегшує її виведення з дихальних шляхів.

Лікарські препарати, що пригнічують сухий кашель

У деяких випадках сухий кашель Сухий кашель - чи варто про нього турбуватися?   буває настільки нав'язливим, що його неможливо вилікувати або перевести у вологий, що не придушивши. До протикашльовим препаратів центральної дії (тобто впливають на центри в головному мозку) відносяться наркотичні препарати, наприклад, кодеїн, які впливають на центральну нервову систему. Але сьогодні кодеїн майже не застосовують з метою придушення кашлю, оскільки вони пригнічують не тільки кашель, але і дихальний центр, що може призвести до зупинки дихання Зупинка дихання (апное) уві сні - обструкція верхніх дихальних шляхів .

Для придушення сухого нав'язливого кашлю сьогодні застосовуються ненаркотичні протикашльові препарати, які можна розділити на препарати центральної дії (вони пригнічують кашель, впливаючи на головний мозок) і периферичного (впливають на нервові закінчення. Розташовані в слизовій оболонці дихальних шляхів).

До протикашльовим препаратів центральної дії відносяться тусупрекс і дигідрогеноцитратпісля (синекод). Препарати пригнічують кашльовий рефлекс, не надаючи вплив на дихальний центр.

До протикашльовим препаратам периферичної дії відноситься, наприклад, либексин, який надає місцевоанестезуючу дію на слизову оболонку бронхів і розширює їх просвіт (бронхолітичну дейстівія). Лібексін надає також легке протизапальну дію.

Як перевести сухий кашель у вологий

Лікар підбирає лікарські препарати для перекладу сухого кашлю у вологий індивідуально, залежно від характеру і ступеня нав'язливості сухого кашлю, а також від стану хворого. При деяких захворюваннях хворий настільки ослаблений, що не може як слід відкашлятися. Таким хворим (як і маленьким дітям) відхаркувальні препарати і муколітики призначають з обережністю.

Найчастіше лікар призначає кілька лікарських препаратів, які частково пригнічують сухий кашель, одночасно посилюючи секрецію і видалення мокротиння з бронхів. Разом з мокротою дихальні шляхи покидають збудники інфекції та токсичні продукти запалення, що значно полегшує стан хворого. Зазвичай таким хворим рекомендують вживати більше рідини.

Лікування сухого кашлю - це непроста справа і його потрібно довірити лікаря, який спочатку виявить причину появи кашлю, а потім вже призначить адекватне лікування з урахуванням показань, протипоказань і сумісності тих чи інших лікарських препаратів.

Галина Романенко

Судинозвужувальні краплі в ніс - це найпоширеніші краплі, які використовують при нежиті. Тим не менш, краплі це далеко не безпечні, оскільки мають ряд побічних ефектів і протипоказань для застосування. Крім того, при тривалому застосуванні судинозвужувальних крапель нежить посилюється, і лікувати його стає дуже важко.

Судинозвужувальні краплі в ніс - альфа-адреноміметики

Судинозвужувальні краплі в ніс прекрасно виручають при нежиті, коли ніс відмовляється дихати. Але не все так просто, у цих крапель є протипоказання, більше того, можлива навіть їх передозування. Всі судинозвужувальні краплі відносяться до групи альфа-адреноміметиків, тобто стимулюють секрецію адреналіну.

Адреналін застосовується для зняття місцевого набряку і зупинки кровотечі, тому що викликає миттєве звуження кровоносних судин. Він є медіатором (передавачем) нервового збудження з симпатичних нервових закінчень на клітини тканин різних органів (адренергічні рецептори).

Адренергічні рецептори діляться на альфа- і бета-рецептори, вплив медіаторів на які викликає той чи інший вплив на різні органи і тканини. Для кожного з таких рецепторів були придумані свої лікарські речовини, що підсилюють їх діяльність, їх назвали альфа- і бета - адреноміметиками.

Ефективним місцевих судинозвужувальних дією володіють альфа-адреноміметики, які виробляються у вигляді крапель в ніс. Це кращі судинозвужувальні краплі в ніс. До них відносяться: нафазолин (нафтизин, санорин), ксилометазоліну (галазолін, ксилен, ксімелін, длянос, Гриппостад-рино, ріностоп), оксиметазолін (називин, називин Сенситів), фенілефрин (назол-бебі).

Після закапування зменшується приплив крові до порожнини носа, припиняється набухання слизової оболонки і виділення слизу, вільний простір в порожнині носа збільшується, відновлюється носове дихання.

Але по закінченні терміну дії судинозвужувальних крапель, судини знову розширюються, причому сильніше, ніж до застосування крапель. А при систематичному застосуванні крапель відбувається звикання до судинозвужувальних крапель в ніс: судини втрачають здатність самостійно підтримувати правильний тонус і залишаються розширеними, незважаючи на застосування крапель. Відновити рухову активність судин вдається в таких випадках з працею і через тривалий час. Тому судинозвужувальні краплі не рекомендується застосовувати більше 5-7 днів.

Протипоказання для застосування судинозвужувальних крапель в ніс і можливі побічні ефекти

Протипоказаннями є: підвищена чутливість до препарату, високий артеріальний тиск, виражений атеросклероз кровоносних судин, підвищена функція щитовидної залози Щитовидна залоза - відповідає за ваші гормони , Хронічний нежить, важкі захворювання очей і цукровий діабет Цукровий діабет - грізна і невиліковна хвороба .

При застосуванні судинозвужувальних крапель (особливо, при їх передозуванні) можуть виникати такі побічні ефекти: нудота, серцебиття, головний біль, підвищення артеріального тиску Артеріальний тиск - чи небезпечні його коливання? , Почервоніння, набухання і подразнення слизової оболонки порожнини носа. Якщо застосовувати краплі більше тижня, то можлива атрофія (всихання) слизової оболонки порожнини носа. При передозуванні можливе зниження температури тіла, підвищення артеріального тиску.

Дитячі судинозвужувальні краплі для носа

Практично всі види судинозвужувальних крапель випускаються і для дітей - в меншій концентрації. Це 0, 05% нафтизин Нафтизин - обережно з передозуванням , 0, 05% галазолін, 0, 05% длянос, 0, 01% називин (для дітей до року), 0, 025% називин (для дітей від року до 6 років) 0, 05% називин (для дітей після 6 років ), 0, 125% назол-бебі.

Широке поширення при лікуванні дітей отримали краплі називин фармацевтичної компанії Мерк (Німеччина). Відмінною особливістю цього препарату є виробництво крапель для дітей різного віку, що відрізняються концентрацією. Це дозволяє підібрати називин, як для новонародженої дитини, так і для дітей будь-яких інших віків.

При цьому виробники попереджають, що тривале безперервне використання Називина для лікування дитини може призвести до розвитку медикаментозного нежитю, який проявляється у вигляді тахіфілаксії (стійкого розширення судин на тлі застосування Називина), атрофії (зменшення в обсязі, всихання) і постійного набряку слизових оболонок порожнини носа .

Судинозвужувальні краплі в ніс можна застосовувати не більше 5 днів поспіль і краще за призначенням лікаря.

Галина Романенко