- Отит середнього вуха - дитяча проблема
- Лікування
Отит середнього вуха - захворювання, дуже часто зустрічається у маленьких дітей. За статистикою, троє з чотирьох дітей хоча б раз захворюють отитом середнього вуха до того, як їм виповнюється три роки. Отит середнього вуха у дорослих зустрічається досить рідко.
Середнім вухом називають порожнину, розташовану між внутрішнім вухом і барабанною перетинкою. Пік захворюваності припадає на вік від 6 до 18 місяців. Деякі дослідники також відзначають другий пік, між 4-5 роками - його пов'язують з тим, що приблизно в цьому віці дитина починає ходити в дитячий сад, активно спілкуватися з іншими дітьми, через що ймовірність зараження деякими хворобами зростає. Фахівці також відзначають, що якщо дитина в перший рік життя переніс гострий отит
Гострий отит: лікувати, щоб захворювання не стало хронічним
середнього вуха, ймовірність рекуррентного або хронічного отиту
Хронічний отит - як розпізнати своєчасно ускладнення
у нього буде значно вище, ніж у дітей, які вперше перехворіли отитом у віці старше одного року.
Симптоми отиту середнього вуха
Для отиту середнього вуха характерні наступні симптоми:
- Біль у вухах - від помірної до дуже сильною. Іноді біль іррадіює в голову - в її праву або ліву сторону, залежно від того, яке вухо уражене інфекцією;
- Висока температура тіла (більше 38 градусів Цельсія);
- Загальне нездужання;
- Слабкість;
- Деяке погіршення слуху.
Інші можливі симптоми отиту середнього вуха, які нерідко спостерігаються у маленьких дітей:
- Дратівливість;
- Поганий апетит;
- Проблеми зі сном;
- Кашель;
- Нежить;
- Пронос;
- Слабка реакція або відсутність реакції на тихі звуки.
Оскільки діти грудного віку ще не можуть сказати батькам, що у них болить, підозрювати отит середнього вуха можна при наявності таких неспецифічних симптомів, як жар і дратівливість. Крім цього, дитина може часто чіпати або терти хворе вухо, і намагатися лежати так, щоб уникати тиску на нього.
Іноді при отиті середнього вуха відбувається перфорація барабанної перетинки, і з вуха починає витікати гній. Таке порушення називається гострий гнійний отит
Гнійний отит - чому розвиваються ускладнення
середнього вуха; при цьому біль у вусі може ослабнути, оскільки тиск на барабанну перетинку зменшилася, але іноді ця форма отиту призводить до поширення інфекції.
У дуже багатьох випадках симптоми отиту
Симптоми отиту - визначити легко
середнього вуха через кілька днів стають менш вираженими, а потім повністю зникають.
Однак слід звернутися до лікаря, якщо у дитини не спостерігається поліпшень через 24 години після появи симптомів, якщо він скаржиться на сильний біль (або ви думаєте, що у нього сильна біль, оскільки він поводиться незвичайно - став дуже дратівливим, не може спати, і так далі), або якщо з'явилися гнійні виділення з вух.
Хронічний середній отит розвивається рідко - у одного з 100 хворих отитом дітей, і в одного з 50 дорослих пацієнтів. Його найпоширеніший симптом - виділення з хворого вуха, які, у великих або менших кількостях, можуть йти протягом декількох місяців. При цьому болі у вухах зазвичай немає, але у багатьох пацієнтів в деякій мірі погіршується слух.
Причини отиту середнього вуха
Найчастіше отит середнього вуха буває викликаний бактеріальними або вірусними інфекціями (такими як звичайна застуда), що поширюються в частину вуха, яка носить назву євстахієву труба. Евстахиева, або слухова труба являє собою тонкий канал між горлом і середнім вухом. Її основні завдання - забезпечувати доступ повітря до середнього вуха і підтримувати нормальний тиск в його порожнині, а також виводити з вуха слиз і інші забруднення.
Інфекція, що почалася практично в будь-який інший частини організму, може почати поширюватися, привести до блокування євстахієвої труби і розвитку інфекції в середньому вусі.
Блокувати слухову трубу можуть, наприклад, збільшені мигдалини і аденоїди. Пацієнтам, у яких вушні інфекції розвиваються дуже часто, або протікають в хронічній формі, може бути призначена операція для видалення мигдалин і аденоїдів.
Евстахиева труба у дитини менше, ніж у дорослого, тому заблокувати її легше. До того ж, аденоїди у дітей більше, ніж у дорослих (щодо розмірів прилеглих структур), і тому діти набагато частіше хворіють отитом середнього вуха.
Вірогідність розвитку отиту середнього вуха також можуть підвищити наступні фактори:
- Відвідування дитячого саду або перебування в інших установах для дітей;
- Пасивне куріння;
- Годування молочними сумішами замість грудного молока.
Діагностика
Отит середнього вуха, як правило, можна діагностувати за допомогою інструменту під назвою пневматичний отоскоп. Він являє собою невеликий пристрій з збільшувальними стеклами і лампочкою, що дозволяють обстежувати вухо зсередини. З його допомогою можна побачити типові ознаки середнього отиту, наприклад, зміна кольору барабанної перетинки і наявність рідини всередині вуха. Крім цього, пневматичний отоскоп дозволяє направити у вухо слабку струмінь повітря, яка не заподіює ні найменшої шкоди, але сприяє діагностиці захворювання. Якщо евстахиева труба не заблокована, буде помітно невелике рух барабанної перетинки, в іншому випадку вона залишиться нерухомою. До того ж, в ході такого обстеження можна виявити перфорацію барабанної перетинки.
У випадках, якщо призначене лікування не дає очікуваного результату, або якщо у пацієнта розвинулися ускладнення, можуть бути використані наступні діагностичні процедури:
- Тімпанометрія - процедура, що дозволяє визначити, як барабанна перетинка реагує на зміну тиску повітря. У ході процедури у вухо вводять інструмент, який через рівні проміжки часу змінює тиск повітря і подає звуковий сигнал. Він також реєструє зміну тиску і відображення звуків від барабанної перетинки. Якщо звуки відбиваються слабо при високому тиску повітря, це зазвичай говорить про наявність інфекції середнього вуха;
- Тімпаноцентез - висновок рідини з середнього вуха для подальшого проведення аналізів на бактерії або віруси, які могли викликати інфекцію;
- Комп'ютерна томографія може використовуватися, якщо лікар підозрює, що інфекція поширилася за межі середнього вуха.
