Що таке радіотерапія?

Радіотерапія, або променева терапія - метод лікування ракових пухлин іонізуючоїрадіацією. Основні види радіації, що використовуються при радіотерапії - ікс-промені, гамма-промені і заряджені частинки. Процедура радіотерапії припускає два різні методи: опромінення ураженої ділянки з використанням апарату або ж введення в організм радіоактивного речовини (так звана брахітерапія, або внутритканевая терапія). Системна променева терапія припускає введення в кров радіоактивних речовин (наприклад, радіоактивного йоду), що знищують ракові клітини.

Близько п'ятдесяти відсотків пацієнтів, які постраждали від ракового захворювання, проходять курс радіотерапії в процесі лікування раку.

Як діє радіотерапія?

Променева терапія знищує ракові клітини, пошкоджуючи їх ДНК (молекули в клітинах - носії генетичної інформації). Радіотерапія може пошкодити ДНК уражених клітин як прямо, так і опосередковано - за допомогою заряджених частинок (вільних радикалів) всередині клітин, які, у свою чергу, ушкоджують структуру ДНК. Клітини ракової пухлини з пошкодженою ДНК перестають розвиватися або вмирають.

Променева терапія може зашкодити не тільки клітини ракової пухлини, а й нормальні клітини - цим пояснюється ряд побічних ефектів процедури. Плануючи курс лікування, лікарі, як правило, беруть до уваги потенційне пошкодження нормальних клітин: доза опромінення, яку можуть отримати тканини організму без серйозних наслідків, відома для всіх органів. Ця інформація допомагає визначити, яку ділянку тіла необхідно піддати опроміненню при лікуванні.

У яких випадках застосовується радіотерапія?

Радіотерапія в лікувальних цілях застосовується для руйнування ракового утворення або запобігання повторного появи раку. У деяких випадках радіотерапія застосовується в поєднанні з хіміотерапією Хіміотерапія - чи завжди випадає волосся?   або безпосередньої хірургічною операцією з видалення ракової пухлини.

В окремих випадках радіотерапія застосовується як метод паліативного лікування раку. Паліативні процедури не призначені для повноцінного лікування - вони зменшують симптоми і біль від раку на важких стадіях. У число таких випадків входять:

Радіотерапія, використовуються для руйнування пухлин, сформованих з ракових клітин, що поширилися в мозок з інших частин тіла (метастази).

Радіотерапія, застосовувана для руйнування пухлин, які давили на мозок або розвиваються в кісткової порожнини, що супроводжується значними больовими відчуттями.

Радіотерапія, використовуються для руйнування пухлини, що розвивається в області стравоходу, що порушує здатність пацієнта вживати їжу.

Радіотерапія: схема лікування

Схему лікування пацієнта становить онколог-радіолог на основі результатів симуляції. Симуляція - перший етап розробки плану лікування, який передбачає вивчення знімків пухлини і нормальних тканин навколо неї, отриманих за допомогою комп'ютерної томографії, магнітно-резонансного дослідження, ультразвукового дослідження або позитронно-емісійної томографії.

І під час симуляції, і під час подальшого лікування необхідно, щоб пацієнт зберігав в точності ту ж позицію. Крім того, для точного визначення ділянок, що піддаються опроміненню, в окремих випадках такі зони відзначаються спеціальним маркером. Спеціальні захисні екрани захищають від опромінення здорові органи тіла.

Другий після симуляції етап розробки схеми лікування - визначення онкологом-радіологом точного вогнища пухлини, що підлягає опроміненню, дози опромінення ураженої ділянки і безпечної дози опромінення нормальних тканин навколо пухлини, а також способу опромінення. У розробці схеми лікування, крім онколога-радіолога, беруть участь інші фахівці - зокрема, дозиметрист, що визначає необхідну дозу радіації, і лікар-радіолог, безпосередньо проводить процедуру опромінення. В ході лікування - зазвичай на перший день лікування і протягом тижня після початку процедури - онколог-радіолог робить кілька перевірок, щоб переконатися в точності опромінення.

Дози опромінення для лікування раку Рак грудей - вирок?   вимірюються в греях - одиницях, що позначають кількість енергії радіації, що поглинається 1 кілограмом людської тканини. Різні дози опромінення застосовуються для лікування різних видів ракових утворень.

Деякі нормальні тканини людського організму радіація Радіація і її біологічна дія: обережно, заражене!   пошкоджує легше, ніж інші. Приміром, репродуктивні органи (чоловічі статеві залози і яєчники у жінок) більше уразливі до дії радіації, ніж кістки. При розробці схеми лікування така інформація береться до уваги в першу чергу.

Як правило, ділянка, обираний для опромінення, включає ракове утворення і невеличку площу нормальної тканини навколо пухлини. Ділянки здорової тканини опромінюють з двох причин:

Беручи до уваги рух органів, яке може незначно змінити положення пухлини в процесі лікування.

Зменшуючи ризик повторного виникнення раку внаслідок поширилися в здорові тканини, що оточують пухлину, ракових клітин.

Вид радіотерапії, приписуваний онкологом для лікування раку, залежить від ряду факторів. У їх числі:

• Вид раку;
• Розмір пухлини;
• Розташування пухлини;
• Наскільки близько пухлина розташована до здоровим тканинам, чутливим до радіації;
• Загальний стан здоров'я і історія хвороб пацієнта;
• Інші види лікування раку;
• Інші фактори - наприклад, вік пацієнта.

Що таке рак горла і причини його появи

Під горлом зазвичай мається на увазі глотка і гортань. Глотка - це початкова частина травної трубки, розташована між порожниною рота і стравоходом. Одночасно глотка є частиною дихальної трубки, з'єднуючи порожнину носа з гортанню. Гортань - це верхній відділ дихальної системи, що є одночасно органом голосоутворення.

Рак горла може виникати в області носоглотки, ротоглотки і гортаноглотки. Найчастіше зустрічається рак носоглотки (переважно у чоловіків), який росте з зводу і бічних стінок глотки. Рак гортані займає перше місце серед злоякісних новоутворень верхніх дихальних шляхів, зустрічається він також частіше у чоловіків після 35 років.

Всі злоякісні пухлини характеризуються розростанням незрілих (недиференційованих, що не володіють необхідними властивостями, їх ще називають атиповими) клітин, які починають швидко розмножуватися, проростаючи як в сам орган, так і навколишні тканини, а також поширюватися по кровоносних судинах у віддалені органи (метастазувати).

Речовини, здатні викликати таке переродження клітин називаються канцерогенами. Хімічні канцерогени (різні ароматичні сполуки, пластмаси, метали, нікотин) здатні реагувати з ДНК клітин, викликаючи їх злоякісне переродження. Викликати переродження клітин здатні також фізичні (наприклад, іонізуюче випромінювання), біологічні (деякі віруси), гормональні (наприклад, статеві гормони відіграють основну роль у формуванні раку молочної залози) фактори, а також генетична схильність даної людини.

Рак носоглотки

Рак носоглотки проходить чотири стадії розвитку:

• I стадія: пухлина знаходиться в межах однієї анатомічної частини, без виразки, метастазів Метастази - небезпека всюди   немає;
• II стадія може мати два варіанти: а) пухлина поширюється в межах двох анатомічних частин з вираженою інфільтрацією (проникненням) м'яких тканин стінок носоглотки, пухлина займає більше половини просвіту носоглотки; б) пухлина відповідає першій стадії, але є поодинокі метастази в лімфатичні вузли;
• III стадія: а) пухлина заповнює весь просвіт носоглотки, можливо її виразка; б) пухлина відповідає I або II стадіями, але є виражені метастази в лімфатичні вузли;
• IV стадія: а) пухлина поширюється за межі носоглотки, проростає в навколишні тканини, у тому числі в кістки носа, череп, середнє вухо; б) розміри пухлини відповідають I-III стадіями, але є численні віддалені метастази.

Хворі зазвичай скаржаться на наростаюче утруднення носового дихання і виділення з носа з домішкою крові. Якщо пухлина розташована недалеко від слухової труби, то може спостерігатися одностороннє зниження слуху. У подальшому приєднуються гугнявість і помірна головний біль, який різко посилюється при поширенні пухлини.

Рак гортані

Рак гортані так само, як і рак носоглотки, проходить у своєму розвитку чотири стадії. Основними ознаками раку П'ятнадцять ознак раку, які жінки ігнорують   гортані є почуття незручності, поперхіваніе і біль при ковтанні. Однак ці ознаки з'являються вже при поширеному процесі. Відсутність ознак хвороби в початковому періоді є частою причиною пізнього звернення до лікаря.

Але якщо уражаються голосові зв'язки, то ознаки захворювання з'являються навіть при невеликих розмірах пухлини. Самим раннім ознакою є стійка охриплість, що підсилюється в міру збільшення пухлини, що переходить в афонию (повна відсутність голосу). Іноді з'являється кашель, утруднення дихання і поперхіваніе при прийомі їжі.

При будь-якої локалізації пухлини з'являються кашель з мокротою, іноді з домішкою крові, запах з рота Запах з рота (галітоз) - іноді корисно закрити рот   за рахунок розпаду пухлини, кровоточивість і часте приєднання інфекції.

Діагностика раку горла

Рак горла може запідозрити отоларинголог або стоматолог під час огляду. Для уточнення діагнозу проводяться додаткові дослідження: ультразвукові, рентгенологічні (у тому числі магнітно-резонансна томографія) і лабораторні (дослідження мазка із зіву або шматочка тканини під мікроскопом з метою виявлення атипових клітин).

Лікування раку горла

При лікуванні будь-якого виду раку використовуються три методи: хіміотерапія Хіміотерапія - чи завжди випадає волосся? , Променева терапія (при цьому знищуються атипові клітини) і хірургічна операція, під час якої видаляється пухлина і прилеглі лімфатичні вузли. Як і будь-який інший рак, рак горла легше лікується в початкових стадіях. При правильному адекватному лікуванні таких хворих вони можуть повністю одужувати.