Що таке рак і як його лікують

Рак - це злоякісна пухлина Злоякісна пухлина: клітини зійшли з розуму   епітеліальної (покривної) тканини. Рак може розвинутися зі шкіри або слизових оболонок, вистилають внутрішні органи під впливом різних причин, що надають тривалий вплив на клітини тканини. Такий вплив може тривати багато років, до тих пір, поки в тканини не з'являться перші незрілі (атипові) клітини. Атипові клітини починають швидко рости, утворюючи пухлину. Надалі ракові клітини по лімфатичних і кровоносних судинах передається спочатку в довколишні лімфатичні вузли, а потім у віддалені ділянки тіла (метастази). Чим більше атипові клітини відрізняються від нормальних клітин, тим швидше росте і дає метастази Метастази - небезпека всюди   пухлина.

Існують три основні способи лікування раку - це хірургічна операція, променева терапія і хіміотерапія, які застосовують окремо або в тій чи іншій комбінації в залежності від того, який орган уражений, ступеня поширення процесу і так далі.

Оперативне лікування раку

Оперативне лікування застосовується самостійно або в комбінації з іншими методами при раку шлунка Рак шлунка: генетика і спосіб життя , Легкого, товстого кишечника, прямої кишки, молочної залози та ін. При цьому велике значення має уточнення ступеня поширення процесу. Залежно від поширення процесу і використання інших видів лікування, застосовуються такі види операцій:

• радикальна операція - проводиться при початкових стадіях раку і полягає в повному видаленні пухлини в межах здорових тканин і прилеглих лімфатичних вузлів, в яких можуть бути ракові клітини;
• паліативна операція - проводиться в тому випадку, коли процес зайшов досить далеко і рак повністю видалити неможливо; проводиться з метою продовження життя хворого і зазвичай поєднується з променевою або хіміотерапією;
• симптоматична операція, яка проводиться з метою полегшення стану хворого, як правило, при запущених стадіях раку.

Променева терапія

Променева терапія полягає у використанні впливу іонізуючого випромінювання на ракову пухлину. Для променевої терапії застосовують різні види іонізуючого випромінювання (рентгенівське, гамма-, гальмівне), потоки електронів, нейтронів, протонів і дугіе.

Лікувальна дія при променевій терапії раку полягає в тому, що в пухлині відбувається ряд змін (радіаційна поломка РНК і ДНК, руйнування ряду ферментів, пошкодження клітинних мембран і так далі), що призводять до пошкодження і відмирання ракових клітин. Одночасно з руйнуванням пухлини відбувається розростання сполучної тканини і заміщення пухлини рубцем.

Променева терапія застосовується як самостійний метод лікування або в комбінації з іншими, наприклад, з оперативним лікуванням або призначенням протипухлинних засобів. Передопераційна променева терапія проводиться при пухлинах, які мають тенденцію до швидкого поширення і метастазування (наприклад, при раку молочної залози, язика, сечового міхура). Основне завдання при цьому зводиться до зниження здатності ракових клітин до закріплення в нормальних тканинах.

Післяопераційна променева терапія спрямована на знищення пухлинних клітин, як в самої пухлини, так і в лімфатичних вузлах, проводиться вона в основному після паліативних операцій.

Хіміотерапія

Хіміотерапія (лікарська терапія) використовується з метою надання ушкоджуючої дії на пухлинну тканину за допомогою лікарських препаратів. Хіміотерапія частіше використовується для доповнення оперативного лікування і променевої терапії. Але лікарські засоби, що застосовуються для лікування раку, мають негативний вплив і на здорові тканини людини.

Лікарські препарати, що застосовуються для хіміотерапії, діляться на гормональні препарати Гормональні препарати - не тільки протизаплідні засоби   і препарати, що володіють протипухлинною дією, синтетичного і природного походження.

Гормональні засоби застосовують для хіміотерапії пухлин, чутливих до них (гормонозалежних, наприклад, раку молочної залози). Призначаються також препарати, які пригнічують дію жіночих статевих гормонів естрогенів, які сприяють зростанню гормонозалежних пухлин.

Протипухлинні засоби (цитостатики) пригнічують обмінні процеси в ракових клітинах, припиняючи їх розмноження. Побічним ефектом цих препаратів є вплив на обмінні процеси в клітинах найбільш чутливих до них тканин (кісткового мозку, шлунково-кишкового тракту та ін.), Що викликає у хворих неприємні (а часом і важкі) стану.

Ефективність хіміотерапії залежать від кількості пухлинних клітин в організмі: чим їх менше, тим ефективніше лікування. У зв'язку з цим хіміотерапія зазвичай є другим етапом лікування після хірургічного видалення пухлини або променевої терапії.

Пам'ятайте: чим раніше почалося лікування раку, тим більше шансів для повного одужання.

Галина Романенко

Лікарські препарати, що застосовуються для хіміотерапії

Всі кошти, використовувані для лікарського лікування злоякісних пухлин, поділяються на дві групи: гормональні лікарські засоби і власне протипухлинні препарати синтетичного та природного походження.

Гормональні лікарські препарати в основному використовуються для лікування пухлин, зберегли здатність вихідних тканин реагувати на гормони, які в нормальних умовах регулюють їх ріст. Це так звані гормонозалежні пухлини, до яких відносяться рак передміхурової залози Рак передміхурової залози - сумні наслідки безпечності , рак молочної залози Рак молочної залози: що потрібно знати кожній жінці , Рак тіла матки, рак щитовидної залози Рак щитовидної залози: цілком виліковний . Близькі до гормональним засобам антіестрогени - препарати, що блокують дію жіночих статевих гормонів естрогенів, які сприяють зростанню гормонозалежних пухлин.

Дія власне протипухлинних препаратів пов'язаний з придушенням обмінних процесів в пухлинних клітинах, що призупиняє їх розмноження (цитостатичний ефект). Одночасно вони зазвичай впливають на обмінні процеси (насамперед обмін нуклеїнових кислот) клітин кісткового мозку, шлунково-кишкового тракту та інших органів і тканин, з чим і пов'язана їх побічна дія.

Дія багатьох протипухлинних засобів, що роблять переважна дію на обмінні процеси в пухлинних клітинах, засноване на взаємодії з ферментами (білковими речовинами, які прискорюють хімічні процеси), які беруть участь у процесі утворення ДНК і РНК пухлинних клітин. Дія протипухлинних лікарських засобів рослинного походження пов'язано з придушенням процесу ділення пухлинної клітини (мітозу).

В даний час ведеться інтенсивний пошук протипухлинних засобів, здатних вибірково руйнувати, речовини, в яких пухлинна клітина особливо потребує.

Особливості впливу на пухлини хіміотерапевтичних препаратів

Пухлинні клітини, так само, як і клітини здорових тканин, розмножуються поділом, яке складається з ряду послідовних фаз. Активно діляться клітини найбільш чутливі до хіміотерапевтичне впливу, тому такі швидкорослі пухлини, як лейкози, лімфосаркома і так далі, добре піддаються лікуванню ліками. А так як існують і здорові тканини організму, схильні до швидкого розмноження (наприклад, кістковий мозок), то вони також піддаються негативному впливу в період лікування. Тому лікування швидкозростаючих пухлин намагаються проводити інтенсивними короткочасними курсами (клітини пухлини ростуть все ж швидше, ніж нормальні клітини) з перервами, під час яких відновлюється робота нормальних тканин.

Навпаки, пухлини, клітини яких розмножуються повільно (наприклад, при раку легенів) або тимчасово призупинили своє зростання, до лікарського впливу менш чутливі. Тому для їх лікування застосовуються більш тривалі курси хіміотерапії з великими інтервалами між повторними курсами лікування.

Результати застосування хіміотерапії навіть при високочутливих до неї пухлинах безпосередньо залежать від кількості пухлинних клітин: чим їх менше, тим ефективніше лікування. Тому хіміотерапія частіше є другим етапом лікування після хірургічного видалення пухлини або променевої терапії.

Ускладнення, які можуть виникнути в процесі хіміотерапії

Протипухлинні препарати ушкоджують і здорові тканини, в основному їх негативний вплив стосується швидкозростаючих тканин кісткового мозку, шлунково-кишкового тракту і волосяних фолікулів.

Негативна дія хіміотерапевтичного лікування на кістковий мозок полягає в тому, що пригнічується виробництво лейкоцитів (а значить, страждає імунітет Імунітет - види і особливості у дітей в дорослих   і хворий стає беззахисним перед будь-якою інфекцією) і тромбоцитів (тромбоцити відповідають за згортання крові і з їх зменшенням з'являється схильність до кровотеч). У меншій мірі страждають клітини червоної крові - еритроцити.

Не менше негативний вплив хіміопрепарати надають на інші швидкорослі клітини - клітини шлунково-кишкового тракту і печінки. Це викликає появу нудоти, блювоти, проносу, запалення слизової оболонки порожнини рота (стоматиту) та інших явищ, які, як правило, важко переносяться хворими.

На шкірі в процесі лікування хіміопрепаратами може з'явитися висип різного характеру, а в подальшому - зміна кольору шкіри, приєднання інфекції (гнійничкові висип). Страждають і придатки шкіри, особливо волосяні фолікули, через що настає облисіння, яке з часом проходить: приблизно через погода ріст волосся відновлюється.

Хіміотерапія - це ефективне, але важко переносиме хворими лікування.

  Галина Романенко