Ріст і розвиток атероми

Атерома являє собою округле м'яке утворення розміром до 4-5 см, рухоме, безболісне, з чіткими контурами. Іноді в центрі її помітний збільшений вивідний проток сальної залози. Зростає атерома повільно (часто не збільшується в розмірах протягом ряду років), покрита вона нормальною, іноді трохи більш темною, ніж навколишні тканини, шкірою.

Внутрішня поверхня атероми вистелена плоским епітелієм, в порожнині її міститься кашкоподібна маса білого кольору, що складається з детриту (продукту розпаду тканин), слущенних клітин поверхневого шару шкіри, крапель жиру, кристалів холестерину. У деяких випадках атерома має на своїй поверхні невеликий отвір, через яке її вміст може виділятися на поверхню тіла. Атероми можуть бути множинними і такий стан називається атероматоз.

Ускладнюватися атерома може приєднанням інфекції, в таких випадках вона нагнаивается з утворенням підшкірного абсцесу Абсцес - чому так небезпечні гнійники? , Шкіра над нею набрякає і червоніє, з'являється хворобливість і зибленіе всередині (флуктуація - ознака наявності усередині порожнини рідкого гною). У деяких випадках нагноившаяся атерома може самостійно прорватися, тоді разом з гноєм з неї випливає жирне вміст, рана з часом заживає і атерома проходить. Іноді атерома стає твердою (тобто покривається щільною сполучнотканинною капсулою). Не виключена можливість переродження атероми в злоякісну пухлину Злоякісна пухлина: клітини зійшли з розуму .

Діагностика

Поставити правильний діагноз зможе тільки лікар, так як атерома схожа на інші доброякісні пухлини шкіри, наприклад, на ліпому (жировик) і фіброму (соединительнотканную пухлина). У деяких випадках великі атероми волосистої частини голови можна сплутати з мозковою грижею. Діагноз зазвичай ставиться на підставі огляду, а потім підтверджується після видалення пухлини за допомогою гістологічного дослідження видаленої тканини. Гістологічне дослідження проводиться в обов'язковому порядку при видаленні будь-якої пухлини для виключення її злоякісного переродження.

Лікування

Всі доброякісні пухлини зазвичай видаляють з наступним гістологічним дослідженням тканини, так як не може бути гарантії того, що пухлина з часом не переродиться в злоякісну. Є різні способи видалення атером:

• видалення атероми за допомогою скальпеля шляхом її вилущування разом з капсулою; при цьому стежать за тим, щоб в рані не залишилося шматочків капсули, так як вони в подальшому можуть бути джерелом рецидивів;
• видалення атероми за допомогою радіохірургічного апарату «Сургитрон»; пухлина також видаляється разом з капсулою, при цьому травмування шкірних покривів зводиться до мінімуму, не буває кровотеч, рани швидко гояться;
• видалення атероми за допомогою електрокоагуляції; метод дещо більш травматичний і менш надійний, оскільки в рані іноді залишається частина капсули, а значить, можливий рецидив пухлини;
• розтин атероми, видалення її вмісту з подальшим видаленням капсули; найчастіше цей спосіб застосовується при лікуванні атером на шкірі обличчя, так як при загоєнні виходять менші рубці;
• розтин і вишкрібання Вишкрібання - важка і небезпечна процедура   атероми - найменш надійний спосіб, після якого часто виникають рецидиви пухлини.

Якщо атерома нагноившейся, то її розкривають, видаляють вміст і лікують гнійну рану звичайним хірургічним способом. Після того, як запальний процес повністю стихне (приблизно через місяць), віддаляється капсула атероми разом із залишками вмісту.

Профілактика атером

Атерома найчастіше виникає при жирній шкірі, тому для попередження її утворення рекомендується митися гарячою водою з милом, розтирати шкіру мочалкою, регулярно робити чистку шкіри Частка шкіри - які кошти краще використовувати?   особи з використанням парових ванн.

Крім того, при жирній шкірі необхідно уникати їжі, багатої тваринними жирами, легкозасвоюваними вуглеводами (солодкої, борошняний), гострими приправами.

  Галина Романенко

Види фіброаденоми

Останнім часом відзначається різке зростання числа людей, які звертаються до лікаря з приводу доброякісних пухлин. Виявлення та лікування таких захворювань являє собою першочергову задачу, тому що завжди є небезпека переходу доброякісного процесу в злоякісний.

Фіброаденома - це доброякісна пухлина із сполучної і залозистої тканин. Розвивається така пухлина зазвичай в органах з залізистої структурою, таких, як молочна, передміхурова залози, яєчники, матка, маткові труби. Росте пухлина повільно, відмежовуючись від навколишніх тканин капсулою. У деяких випадках фіброаденома може перероджуватися в рак.

Фіброаденома молочної залози

Фіброаденома молочної залози являє собою доброякісну пухлину, яка виникає у жінок у віці 15-35 років. Коли таку пухлину виявляють у жінок старше 35 років, то зазвичай вважають, що вона існує вже давно. Причина появи фіброаденоми - гормональні порушення Гормональні порушення - надлишок і недолік однаково небезпечні .

Зазвичай фіброаденома має вигляд округлого, відокремленого від навколишніх тканин і легко зміщується при промацуванні вузла діаметром 1-3 см. Часто фіброаденом буває декілька, вони можуть утворюватися в будь-якій ділянці молочної залози, але улюблена їх локалізація - верхненаружной область молочної залози.

Така пухлина зазвичай не турбує жінку (зрідка може спостерігатися хворобливість в місці розташування фіброаденоми), виявляється вона випадково або самою жінкою, або під час профілактичного огляду. Злоякісне переродження фіброаденоми зустрічається не так часто, в 0, 5 - 1, 5% випадків.

Діагноз підтверджується дослідженням пунктату, взятого з різних місць пухлинного вузла, а також ультазвуковий і рентгенологічними дослідженнями.

Лікування фіброаденоми молочної залози Фіброаденома молочної залози - доброякісна пухлина, яка вимагає наблюд   оперативне. Проводиться видалення пухлини разом з частиною молочної залози (секторальна резекція молочної залози) і обов'язкове дослідження тканини видаленої пухлини на наявність злоякісних клітин.

Фіброаденома передміхурової залози

У чоловіків частіше зустрічається аденома - чисто залозиста пухлина передміхурової залози, але іноді в пухлині виявляють і сполучну тканину, тоді пухлина називається фиброаденомой. Ця пухлина завжди вважалася захворюванням чоловіків старшого віку, але в останні роки аденома все частіше почала зустрічатися і віці до 40 років.

Причинами виникнення фіброаденоми передміхурової залози можуть бути порушення гормонального фону (зниження рівня чоловічих статевих гормонів), спадкова схильність (анатомічні особливості будови передміхурової залози), порушення кровопостачання, запальні явища в сечівнику, сечовому міхурі, сечоводах і нирках, нерегулярна або безладне статеве життя, травми сечостатевих органів, робота, пов'язана з тривалим сидячим положенням (наприклад, біля комп'ютера, за кермом), запори і так далі.

Одним з перших ознак захворювання є порушення сечовипускання. Це можуть бути болі під час сечовипускання, у тому числі в поперековій області, затримки і помилкові позиви, «млява» струмінь сечі, неприємні відчуття внизу живота. Можуть також з'явитися ознаки порушення статевої функції у вигляді передчасного сім'явиверження Передчасне сім'явипорскування: головне - поставити діагноз , Сухості в роті, запорів, втрати апетиту.

При відсутності лікування цей процес закінчується розвитком гострої затримки сечовипускання, коли сечівник зовсім не може пропускати сечу, кровотечею з вен сечового міхура і освітою в сечовому міхурі каменів на тлі застою сечі.

Порушення сечовипускання повинні стати приводом для звернення до уролога. Для постановки діагнозу проводяться пальцеве дослідження прямої кишки, під час якого може бути виявлено збільшення передміхурової залози, лабораторні (крові, сечі), ультразвукові та рентгенологічні дослідження.

Основним методом лікування фіброаденоми є хірургічний. Він застосовується навіть при початкових стадіях захворювання і полягає у видаленні пухлини. Після операції відновлюються функції нирок і сечового міхура, іноді відновлюється і статева функція, порушена внаслідок захворювання. Проводиться і консервативна терапія невеликих пухлин, але робити це може тільки лікар-уролог, так як цілком можна запустити процес і не помітити його переходу з злоякісний.

Профілактика фіброаденоми передміхурової залози полягає в достатній руховому режимі, правильному харчуванні Правильне харчування - основні заповіді здорової їжі , Вживанні вітамінів і мікроелементів. Крім того, чоловікам старше 40 років слід проходити профілактичні огляди у уролога, навіть за відсутності у них будь-яких скарг.

  Галина Романенко