Карциноїдної пухлина: суть захворювання
23 березня 2012
- Карциноїдної пухлина: суть захворювання
- Діагностика
Карциноїдної пухлини - це рідкісний, повільно прогресуючий вид раку, виліковний на ранній стадії. Цей вид захворювання складно діагностувати. Найчастіше карциноїдної пухлини з'являються в кишечнику, в тому числі в кишковому тракті, в червоподібному відростку, прямій кишці, товстому кишечнику, шлунку або підшлунковій залозі
Діабет і підшлункова залоза - речі, які необхідно знати
.
Цей вид пухлини складає третю частину всіх пухлин, що розвиваються в тонкому кишечнику, і майже 50% усіх злоякісних пухлин в тонкому кишечнику. Також карциноїдної пухлини можуть з'явитися в легенях, яєчниках та інших органах.
Карциноїдної пухлини - це вид нейроендокринної пухлини. Це означає, що вони розвиваються з клітин нервової та ендокринної систем і можуть виробляти гормони. Коли вони викидають надлишкову кількість гормонів, таких як гістамін і серотонін, можуть виникнути такі симптоми, як гіперемія, шлункові кольки і діарея - так званий «карциноїдних синдром».
Як і багато інших видів раку, карциноїдних пухлин найлегше вилікувати на ранній стадії хвороби. Дійсно, на ранній стадії дане захворювання можна вилікувати повністю шляхом хірургічного втручання. В основному карциноїдної пухлини ростуть і поширюються по організму дуже повільно. Протягом багатьох років хвороба може протікати без будь-яких симптомів, тому виявити її на ранній стадії не так вже просто.

Ознаки і симптоми
У тих випадках, коли карциноїдної пухлини все ж проявляють себе, ці прояви можуть бути дуже слабкими або можуть нагадувати симптоми інших захворювань.
Карциноїдної пухлини, що розвиваються в шлунково-кишковому тракті, можуть викликати такі симптоми, як біль в області живота, запор, кровотеча або судоми. Карціноіди в легенях можуть стати причиною інфекції, пневмонії або хронічного кашлю.
Крім того, карциноїдної пухлини можуть призвести до розвитку карциноїдного синдрому
Карциноїдних синдром: як позбутися на ранніх стадіях
та синдрому Іценко-Кушинга.
Симптоми карциноїдного синдрому наступні: діарея, почервоніння шкіри, свистяче дихання, задишка, шлункові кольки і прискорене серцебиття.
До симптомів Іценко-Кушинга відносять збільшення ваги, м'язову слабкість, витончення шкіри, збільшення кількості волосся на обличчі і тілі, високий рівень цукру в крові
Рівень цукру в крові - один з основних показників здоров'я людини
і підвищений артеріальний тиск
Артеріальний тиск - чи небезпечні його коливання?
.
Найбільша складність при діагностуванні полягає в тому, що лікарі часто навіть і не думають в можливості виникнення даного захворювання, оскільки карциноїдної пухлини - захворювання рідкісне, лікарі не розглядають дане захворювання як можливу причину наявних симптомів.

Фактори ризику розвитку карциноїдних пухлин
Дослідники все ще продовжують вивчати дане захворювання і його можливі причини. Існує кілька відомих факторів ризику розвитку карциноїдної пухлини, і велику частину цих факторів неможливо контролювати чи змінювати.
- Генетичний синдром. У людей з рідкісним генетичним синдромом множинної ендокринної неоплазії I типу (МЕН I) підвищений ризик розвитку деяких видів пухлин, у тому числі і карціноід. Ризик виникнення карциноїдної пухлини також вищий у людей із захворюванням нейрофіброматоз I типу.
- Підлога. У жінок ризик розвитку карціноід дещо вищий. Чому це так, дослідники сказати поки не можуть.
- Расова приналежність. У чоловіків і жінок афроамериканської раси частіше зустрічаються карціноіди шлунково-кишкового тракту, а для європейців більш характерні пухлини легень.
- Шлункові захворювання. У людей із захворюваннями, що знижують утворення в шлунку кислоти і зухвалими пошкодження шлунка, підвищений ризик розвитку карциноїдної пухлини шлунка.
- Куріння. У курців підвищується ризик виникнення деяких видів карциноїдних пухлин легенів. Також недавнє дослідження, проведене в Європі, показало, що куріння вдвічі підвищує ризик розвитку карціноід в тонкому кишечнику. Але для підтвердження цих даних потрібне проведення додаткових досліджень.
Медулярний рак щитовидної залози: визначення хвороби
17 січня 2013
- Медулярний рак щитовидної залози: визначення хвороби
- Лікування
Медулярний рак щитовидної залози - третій за поширеністю з усіх видів раку щитовидної залози. На відміну від папілярного і фолікулярного раку щитовидної залози
Фолікулярний рак щитовидної залози: ніхто не застрахований
, Медулярний рак розвивається в парафолікулярних клітинах (їх також називають С-клітинами), які виробляють гормон кальцитонін, не бере участі в контролі обміну речовин так, як це роблять гормони щитовидної залози
Гормони щитовидної залози: механізм дії і фізіологічні ефекти
. За допомогою аналізів на рівень цього гормону після операції можна визначити, чи залишилися в організмі ракові клітини, і чи продовжують вони розмножуватися.
Від цієї медуллярного раку щитовидної залози виліковується менше пацієнтів, ніж від високодиференційованих карцином (папілярного і фолікулярного раку щитовидної залози), але більше, ніж від анапластичного раку. Десятирічна виживаність для пацієнтів, у яких медулярний рак розвивається тільки в межах щитовидної залози, становить 90%; для пацієнтів, у яких злоякісні клітини поширилися на цервікальні (шийні) лімфовузли
Лімфовузли - на чому тримається наш імунітет
- 70%. При наявності віддалених метастазів десятирічна виживаність становить близько 20%.

Основні характеристики медуллярного раку щитовидної залози
- Зустрічається в чотирьох різних клінічних проявах (докладніше вони описані нижче) і може бути пов'язаний з іншими ендокринними пухлинами;
- Більш поширений серед жінок, ніж серед чоловіків (виключаючи випадки, коли медулярний рак пов'язаний зі спадковими захворюваннями);
- Регіонарні метастази (що розповсюджуються на шийні лімфатичні вузли) з'являються на ранніх стадіях хвороби;
- Дистанційні метастази медулярний рак щитовидної залози дає тільки на пізніх стадіях, і вони можуть з'явитися в печінці, головному мозку, кістках і мозковій речовині надниркових залоз;
- Медулярний рак щитовидної залози не пов'язаний із впливом радіації;
- Зазвичай розвивається у верхній частині перешийка, або центральній частині щитовидної залози;
- Серед поганих прогностичних факторів - вік старше 50 років, віддалені метастази, і наявність інших ендокринних пухлин, пов'язаних з множинної ендокринної неоплазією типу IIb;
- Наявність залишкової тканини щитовидної залози і злоякісних клітин після операції, а також рекурентний рак можна виявити, вимірюючи рівень кальцітоціна (в перші кілька років це роблять кожні 4 місяці, потім, протягом усього життя, кожні півроку).

Форми
- Спорадичний медулярний рак щитовидної залози
Це найпоширеніший тип медуллярного раку щитовидної залози. Назва цієї форми раку відображає причини його розвитку; точніше, той факт, що точна причина цього невідома - він розвивається спорадично, без очевидних тригерів. До цього часу вченим не вдалося виявити генні мутації, які викликають спорадичний медулярний рак щитовидної залози.
- Медулярний рак щитовидної залози, пов'язаний з синдромом множинної ендокринної неоплазії типу 2А
Медулярний рак щитовидної залози може розвиватися як частина множинної ендокринної неоплазії (МЕН) типу 2А. З синдромом МЕН 2А пов'язані і такі ендокринні порушення, як феохромоцитома і гіперпаратиреоз. У людей з цим МЕН 2А маються спадкові генетичні мутації, які призводять до розвитку цього синдрому, пов'язаного з високою ймовірність захворювання медулярних рак щитовидної залози.
- Медулярний рак щитовидної залози, пов'язаний з МЕН 2В
МЕН 2В, як і МЕН 2А, може викликати розвиток медуллярного раку щитовидної залози. Крім того, як і МЕН 2А, МЕН 2В провокує розвиток феохромоцитоми, але гіперпаратиреоз для неї не характерний.
У пацієнтів з МЕН 2В є і особливі фізичні характеристики, наприклад, пухлини на кінчику мовою - гангліоневроми. Такі пухлини також можуть розвинутися під повіками і в шлунково-кишковому тракті. Через МЕН 2В у людей також бувають більш щільні губи і повіки.
МЕН 2В викликана генетичними мутаціями, які можуть бути успадковані, але можуть і розвиватися спорадично. У сімейному анамнезі деяких пацієнтів немає синдрому МЕН 2В, проте він розвивається у них, і призводить до захворювання медулярних рак щитовидної залози.
- Спадковий медулярний рак щитовидної залози
Четверта форма медуллярного раку щитовидної також, як і дві попередні форми, може передаватися у спадок - звідси і її назва (іноді захворювання також називають сімейним медулярних раком).
Медулярний рак щитовидної залози
Рак щитовидної залози: цілком виліковний
цього типу не пов'язаний з іншими ендокринними порушеннями; вони розвивається сам по собі.
Чим швидше буде виявлений медулярний рак щитовидної залози - та визначено його тип - тим більші шанси на повне одужання.

Симптоми
Всі форми медуллярного раку мають типові симптоми рака щитовидної залози: біль у горлі, хрипотою в голосі, збільшення лімфовузлів, утруднене дихання і ковтання. Ці ознаки не є специфічними і в більшості випадків не вказують на серйозні захворювання, проте, якщо вони не зникають протягом декількох тижнів, настійно рекомендується звернутися до лікаря.
|