Види злоякісних пухлин кісток та їх основні ознаки

Розрізняють первинні і вторинні, тобто метастатичні (з якогось іншого органу) злоякісні пухлини кісток. Первинні пухлини кісток можуть складатися з різних тканин, що входять до складу кістки як органу: кісткової (остеогенні саркоми), хрящової (хондросаркоми), фіброзної абосполучнотканинної (фібросаркоми), кровотворної (саркома Юінга), судинної (ангіосаркоми).

Метастазують в кості в основному рак легені, молочної, передміхурової та щитовидної залоз з утворенням зазвичай множинних вузлів або дифузних (по всій кістки) розростань.

Пухлини зазвичай розташовуються у внутрішніх відділах кісток, в довгих кістках - на їх кінцях. Розташування пухлини може надавати їй певні особливості. Місцева реакція кістки на пухлину виражається в розсмоктуванні кістки в області її розташування. У певному випадку відбувається патологічний перелом ураженої пухлиною кістки, а потім розростанням на його місці кісткової тканини типу кісткової мозолі.

Клінічна картина різних злоякісних пухлин кісток може бути схожою і включає в себе біль, набряк оточують кістку м'яких тканин, іноді переломи без видимих ​​причин.

Остеогенна саркома

Остеогенна саркома - це злоякісна пухлина Злоякісна пухлина: клітини зійшли з розуму , Яка розвивається з кісткової тканини. Рентгенологічно вона має три різновиди: остеолітичного (з розчиненням кісткової тканини), остеобластичні (з розростанням кісткової тканини) і змішану. Остеолітичного саркома виникає у вигляді одиночного, неправильної форми нечітко окресленого вогнища руйнування кістки.

Остеобластичні саркома виявляється у вигляді різного роду вогнищ ущільнення в губчастій речовині кістки (губчаста речовина знаходиться всередині кістки). Надалі пухлинна кісткова тканина заповнює костномозговую порожнину і проростає в кіркова речовина (воно більш щільне і розташовується зовні), зливаючись з ним. Потім пухлинні маси виходять за межі кістки в м'які тканини і визначаються на їх фоні у вигляді ущільнення найрізноманітнішої форми. При змішаній остеогенной саркомі на рентгенограмі можна виявити пухлинне костеобразование, що дає ділянки різко вираженого ущільнення кісткової структури і поряд з ними - вогнища зруйнованої кістки.

Хондросаркома

Хондроасаркоми розвиваються з хрящової тканини і становлять більше 11% випадків злоякісних пухлин кісток. Розташовується вона переважно в проксимальних (розташованих ближче до центру тіла) відділах довгих трубчастих кісток, в тазових кістках, грудині, ребрах. Перебіг її може бути тривалим, а інтервали між рецидивами (загостреннями) можуть перевищувати 5-10 років. При повторних рецидивах терміни світлих проміжків прогресивно коротшають.

За ступенем зрілості (чим менш зрілі клітини пухлини, тим вона більш злоякісна) розрізняють хондросаркоми високою, середньою і низькою ступеня зрілості. Прогноз при хондросаркома більш сприятливий, ніж при остеогенної саркомі Саркома - повне одужання можливе .

Фібросаркома

Фібросаркома розвивається зі сполучної тканини. Розрізняють поза- і внутрішньокісткові пухлини. Внекостного пухлина - периостальна фібросаркома на рентгенограмі вимальовується у вигляді більш-менш чітко окресленого, округлого, овального або крупнобугрістой освіти, що примикає до кістки. Часто на тлі цього утворення видно різної величини звапнення. Структура кістки залишається незмінною. Зустрічаються лише невеликі дефекти кістки в результаті її атрофії (зменшення в обсязі) від тиску повільно зростаючої пухлиною. Коли зростання пухлини набуває инфильтрирующий (проникаючий) характер, вона може проростати не тільки в навколишні м'які тканини, але і в кістку.

Внутрішньокістковий фіброзні пухлини зустрічаються значно рідше, в основному на нижніх кінцівках. Часто вони розташовуються в області коліна і мають на рентгені картину, схожу з картиною остеолітичної остеогенних саркоми.

Лікування пухлин кістки в основному оперативне - проводять ампутацію кістки, видалення прилеглих лімфатичних вузлів. Якщо є поодинокі метастази Метастази - небезпека всюди   в легкому, то їх також видаляють оперативно. У деяких випадках перед операцією проводять курс променевої терапії. Після операції лікування проводиться по-різному: залежно від стадії захворювання та характеру пухлини проводять променеву терапію, хіміотерапію Хіміотерапія - чи завжди випадає волосся?   або їх поєднання.

Рак кістки (правильніше, саркома) - це важке захворювання з неясним прогнозом.

Галина Романенко

Причини розвитку та види злоякісних пухлин яєчка

Яєчко - це парна чоловіча статева залоза (гонада), що виробляє статеві клітини і виділяє в кров чоловічі статеві гормони.

У яєчку спостерігаються в основному злоякісні пухлини. Вони зустрічаються в будь-якому віці, але найчастіше в 25-35 років. Вони є основною причиною смерті від злоякісних пухлин чоловіків цієї вікової групи. У рідкісних випадках злоякісні пухлини яєчка спостерігаються у дітей у віці до 3-х років. Встановлено, що сприяючим факторами до розвитку пухлин є неопущення яєчка в мошонку (крипторхізм), травма яєчка, недорозвинення сім'яних канальців, гормональні порушення Гормональні порушення - надлишок і недолік однаково небезпечні , Мікрохвильове, рентгенівське і гамма-випромінювання.

Деякі дослідники вважають, що пухлина в неопустівшіхся яєчку виникає в десятки разів частіше, ніж в яєчку, розташованому в мошонці.

Як протікає рак яєчка

Рак яєчка спочатку протікає безсимптомно, тому, незважаючи на доступність яєчка обстеженню, від 30 до 50% хворих поступають на лікування з метастазами Метастази - небезпека всюди . Ранніми ознаками пухлини яєчка є безболісне його збільшення або ущільнення.

У початковій стадії пухлина визначається я у вигляді невеликого щільного вузлика при нормальних розмірах і консистенції яєчка. У міру розвитку пухлини яєчко стає щільним, горбистим. При деяких видах раку збільшення яєчка йде повільно. З часом пухлина захоплює придаток яєчка.

Коли яєчко збільшується до значних розмірів і пухлина поширюється на насіннєвий канатик, здавлюються нервові закінчення чутливих нервів і з'являються болі. Якщо пухлина поширилася на насіннєвий канатик, то болі з'являються в паховій області, іноді віддають в ногу і поперекову область. У деяких випадках під впливом гормональних змін (виробляються жіночі статеві гормони у хворих розвивається гінекомастія Гінекомастія - відома ще з давнини   (збільшення грудних залоз), в інших же випадках пухлини можуть виробляти чоловічі статеві гормони і тоді у хлопчиків починається передчасне статеве дозрівання Статеве дозрівання дитини - етапи складного шляху .

Метастазування раку яєчка відбувається по лімфатичних шляхах в заочеревинні лімфатичні вузли. При цьому пухлини правого яєчка метастазують здебільшого в лімфатичні вузли, розташовані вздовж нижньої порожнистої вени, а лівого - в лімфатичні вузли, розташовані вздовж аорти. Метастази можуть поширюватися і з током крові у віддалені органи - в легені, печінку, шкіру, кістки (головним чином, в хребет), головний мозок, різні відділи шлунково-кишкового тракту.

Лікування раку яєчка залежить від стадії захворювання, гістологічної будови пухлини, стану хворого і чутливості пухлини до того чи іншого лікувального впливу.

Прогноз залежить від стадії захворювання та гістологічної будови пухлини. Сьогодні рак яєчка на ранніх стадіях захворювання в переважній кількості випадків призводить до одужання.

Галина Романенко