Що таке рак і з чого він починається

Рак - злоякісна пухлина, яка розвивається їх епітеліальної тканини. Епітелій - це тканина, що покриває поверхню організму і вистилає його порожнини; епітелій покриває як шкіру, так і слизові оболонки, виконуючи захисну і трофічну (забезпечує живлення) функцію.

Під впливом зовнішніх (фізичні та хімічні впливи) і внутрішніх (тривалі хронічні захворювання, генетична схильність) чинників порушується будова клітин тканини того чи іншого органу. Поступово деякі клітини набувають нетипове (атипове) будова, вони як б не повністю дозрівають. Процес формування таких клітин може затягнутися на десятиліття, але як тільки вони утворилися, починається їх швидке розмноження з формуванням пухлини.

Рак може розвиватися в будь-яких органах і тканинах, тому ознаки його можуть бути дуже різними. Існує ряд загальних ознак, характерних для будь-якої локалізації раку, а також ознак, характерних для раку окремих органів і систем. Але на ці симптоми, можуть бути ознаками та інших захворювань, а не тільки раку, тому поставити на їх підставі діагноз неможливо. Тим не менш, на них потрібно звертати увагу, їх поява повинно бути приводом для звернення до лікаря.

Загальні симптоми раку будь-якій частині тіла

Ракові (атипові) клітини, розростаючись, порушують в організмі обмінні процеси, що призводить до появи ряду ознак, характерних для раку будь-якої локалізації.

• Перша ознака. Сьогодні він відомий практично всім людям, це швидка втрата ваги протягом декількох місяців. Ця ознака дуже характерний для раку, який майже ніколи (хіба що випадково, при обстеженні) не виявляється на ранніх стадіях, так як протікає непомітно. Перші прояви раку легені або підшлункової залози Діабет і підшлункова залоза - речі, які необхідно знати   говорять про те, що процес зайшов вже достатньо далеко.
• Друга ознака. Дуже часто ранньою ознакою раку П'ятнадцять ознак раку, які жінки ігнорують   є поява нез'ясовного підвищення температури тіла. Така ознака характерний для раку лімфатичної системи (лімфогранулематозу). Підвищення температури тіла може з'являтися і в пізніх стадіях як ознака значних обмінних порушень та інтоксикації (хронічного отруєння) організму продуктами обміну ракової пухлини. Підвищення температури може бути ознакою приєдналася інфекції на тлі загального зниження імунітету.
• Третя ознака. Наростаюча слабкість, втрата працездатності. Це також ознака інтоксикації, який наростає в міру росту і поширення пухлини. При деяких видах раку пухлина вже на ранніх стадіях швидко проростає в дрібні кровоносні судини, що викликає постійну втрату крові в малих кількостях, це в свою чергу викликає гіпохромну (з недостатньою кількістю гемоглобіну, так як при крововтратах втрачається залізо, яке входить до складу гемоглобіну) анемію. Саме анемія часто стає причиною слабкості на ранніх стадіях розвитку раку.
• Четверта ознака. Хворобливі відчуття при деяких формах раку можуть з'явитися вже на ранніх стадіях, якщо в процес втягуються нервові закінчення. На пізніх стадіях пухлина часто здавлює досить великі нервові стовбури, що викликає постійні болі.
• П'ятий ознака. Зовнішні зміни. Це можуть бути зміна кольору шкіри, наприклад, при раку надниркових колір шкіри стає темним, при раку печінки - жовтим. При пухлинах, які зачіпають ендокринну систему, може змінитися ріст волосся, тембр голосу, будова тіла (наприклад, у чоловіків воно набуває жіночі обриси) і так далі.

Симптоми раку окремих органів і систем

Для раку окремих органів і систем також характерні певні симптоми, які можуть з'являтися також і при інших захворюваннях, але повинні насторожувати хворих.

При раку молочної залози з'являється ущільнення в ній, а потім зміна на шкірі над пухлиною: шкіра набуває вигляду апельсинової кірки з розширеними порами і зрощенням з підшкірною клітковиною. Сосок може бути втягнутим.

При раку органів травлення можуть з'явитися порушення стільця (запори або проноси), нудота, блювання, здуття живота, болі в животі Болі в животі: види і симптоми . Часто це поєднується зі зміною кольору стільця, так як рак, проростаючи або здавлюючи кровоносні судини, може викликати невеликі постійні кровотечі, а значить, міняти колір калу. При внутрішній кровотечі з шлунку і верхніх відділів кишечника кал набуває чорного кольору, якщо в калі є домішка свіжої крові, то це говорить про процес в нижніх відділах кишечника, найчастіше - в прямій кишці. Знебарвлений кал говорить про те, що пухлина здавлює жовчні протоки, перешкоджаючи виділенню жовчі в кишечник, при цьому жовчні пігменти надходять у кров, що сприяє фарбуванню шкіри в жовтий колір (механічна жовтяниця).

При раку легенів, коли пухлина подразнює слизову оболонку бронха, першою ознакою є кашель, при цьому падає імунітет і тому часто приєднуються бактеріальні та вірусні інфекції - вони-то і є першою ознакою раку легені. Для раку гортані Рак гортані: при перших симптомах - до лікаря!   характерно стійке зміні голосу.

При раку сечовидільної системи сеча може набувати різні відтінки червоного кольору через домішки крові. З'являються також ознаки порушення сечовипускання: утруднене (часте або рідкісне) сечовипускання, різі при сечовипусканні.

Ознакою раку можуть бути будь-які зміни того чи іншого органу, тому при появі незвичайних симптомів потрібно звернутися до лікаря.

Причини розвитку раку стравоходу

Рак - це неконтрольоване організмом розмноження епітеліальної (покривної) тканини. Ракові клітини значно відрізняються від клітин тканини, від якої вони відбулися, тому такі клітини називають атиповими. Самими злоякісними видами раку вважаються пухлини, які складаються з недиференційованих клітин, тобто клітин, подібним ембріональним - першим клітинам, що виникають в зародку.

Привертає до розвитку раку стравоходу вживання гарячої, гострої, погано обробленої (наприклад, м'яса або риби) їжі. До сприяючих чинників відносять високу мінералізацію і засоленість питної води, куріння, вживання алкогольних напоїв, хронічні шлунково-кишкові інфекції Шлунково-кишкові інфекції - від неякісної їжі до брудних рук , Анатомічні і функціональні порушення (наприклад, грижі).

До передракових захворювань стравоходу відносять його хронічне запалення (езофагіт), виразки, рубці після опіків, поліпи, різні дисплазії Дисплазія - що це?   епітелію стравоходу (порушення будови його клітин).

Найчастіше рак виникає в середньої третини стравоходу. Він розвивається з епітеліальних утворень слизової оболонки і підслизового шару стравоходу. За своєю будовою рак стравоходу найчастіше буває плоскоклітинний різного ступеня диференціювання.

За типом росту рак стравоходу може бути екзофітним (зростаючим в просвіт стравоходу) і ендофітний (він поширюється по підслизової основі, м'язовій оболонці і в навколишні тканини). Часто спостерігаються змішані форми росту пухлини. На певному етапі розвитку поверхню пухлини може виразкуватись. При ендофітний формах пухлина іноді циркулярно охоплює стравохід.

Метастазує рак стравоходу зазвичай по лімфатичних судинах, але іноді метастази передаються по кровоносних судинах.

Стадії

Прийнято розрізняти чотири стадії раку стравоходу:

• перша стадія - чітко обмежена невелика пухлина або виразка, розташована в слизовій оболонці і підслизовій основі; прохідність стравоходу порушена незначно; метастазів у прилеглих лімфатичних вузлах немає;
• друга стадія - пухлина або виразка, не виходить за межі стінки стравоходу, просвіт стравоходу значно звужений; є поодинокі метастази в лімфатичні вузли;
• третя стадія може побут у двох варіантах: а) пухлина або виразка займає більшу частину окружності стравоходу і робить його майже непрохідним; б) пухлина будь-яких розмірів проросла стінку стравоходу і зрослася з сусідніми органами і тканинами; є метастази в лімфатичні вузли;
• четверта стадія - пухлина вийшла далеко за межі органу і викликала освіту свища; маються нерухомі метастази в довколишніх лімфатичних вузлах і віддалених органах.

Ознаки

Ознаки раку стравоходу можна розділити на три основні групи:

• місцеві ознаки - різні неприємні відчуття в стравоході, пов'язані і не пов'язані з проходженням харчової грудки, зригування, блювота, слинотеча;
• віддалені ознаки - вони пов'язані як із прилеглим органами, так і з віддаленими, що пов'язано із залученням до процесу нервових стовбурів і виражається ознаками захворювання трахеї, легенів, серця, шлунка, кишечника; неврологічні ознаки - болі в шиї, хребті;
• загальні ознаки - швидка стомлюваність, втрата ваги, підвищена температура, характерні для злоякісної пухлини Злоякісна пухлина: клітини зійшли з розуму   зміни в крові.

На ранніх стадіях, коли хворі виглядають здоровими людьми, навіть мінімальні неприємні відчуття в області стравоходу або пов'язані з ковтанням повинні стати приводом для обстеження.

Особливі труднощі представляють випадки прихованого перебігу - так звана німа рак стравоходу. Діагноз у такому випадку ставиться вже при наявності метастазів Метастази - небезпека всюди   або при проростанні в сусідні органи.

Основні прояви раку стравоходу можуть виражатися в різних формах: стравохідної (розлад ковтання, болі при проходженні їжі по стравоходу), гастрітіческімі (відрижки, печії, нудота, блювання, зригування), невралгічною (відбиті болі в області шиї, плеча, руки, хребта) , серцевої (болі в області серця), ларінготрахеальной (захриплість, гавкаючий кашель), плевропульмональний (кашель, задишка, напади задухи) і змішаній.

Діагноз раку стравоходу лікар може запідозрити на підставі скарг хворого. Підтверджується діагноз за допомогою додаткових методів обстеження: рентгенологічних, ендоскопічних (езофагоскопія, поводится за допомогою спеціальної оптичної апаратури), радіоізотопних. Лабораторно досліджують промивні води і вміст стравоходу - виявлення ракових клітин є переконливим підтвердженням діагнозу.

Лікування залежить від стадії захворювання та розташування пухлини. На ранніх стадіях проводиться радикальна операція видалення стравоходу з прилеглими лімфатичними вузлами. Після операції зазвичай проводиться променева терапія. У деяких випадках застосовується тільки променева терапія. Хіміотерапія раку стравоходу вважається недостатньо ефективною.

Рак будь-якої локалізації найкраще лікується на ранніх стадіях, рак стравоходу не є винятком з цього правила.

Галина Романенко