Рак простати - це один з найпоширеніших типів раку у чоловіків. Зазвичай він росте повільно і не поширюється за межі передміхурової залози, де він не заподіює серйозної шкоди. У цьому випадку потрібно мінімальне лікування. Однак у деяких пацієнтів рак простати росте швидко, є дуже агресивним і поширюється на інші частини організму.

Симптоми

На ранніх стадіях рак простати може на викликати жодних симптомів. У міру зростання пухлини можуть з'явитися такі симптоми:

• Утруднене сечовипускання
• Зниження напори струменя сечі
• Присутність крові в сечі
• Присутність крові в спермі
• Набряки ноги
• Дискомфорт в області тазу
• Болі в кістках

Звертайтеся до лікаря при появі цих та будь-яких інших симптомів, які викликають у вас занепокоєння. Обговоріть з лікарем достоїнства і недоліки скринінгу раку простати. Ця процедура може бути шкідливою для здоров'я, проте його нерідко проводять за наявності вагомих підстав підозрювати, що у пацієнта рак.

Причини

Лікарі не знають, що саме викликає рак простати. Очевидно, як і у випадку з іншими типами рак, на розвиток цього захворювання впливає дуже багато чинників.

Рак простати починає розвиватися, коли в деяких клітинах передміхурової залози з'являються аномалії. Мутації в ДНК цих клітин дозволяють їм рости і ділитися швидше, ніж це роблять здорові клітини. Коли для здорових клітин приходить час помирати, аномальні клітини продовжують жити. Число цих клітин збільшується, і вони утворюють пухлина, яка починає проникати в прилеглі тканини. Деякі аномальні клітини можуть переміщатися в інші частини організму і продовжувати рости і ділитися там. Цей процес називається метастазуванням; він характерний для пізніх етапів розвитку раку.

Фактори ризику

• Вік. Чим старшою стає людина, чим більше стає ймовірність розвитку у нього раку простати. Це захворювання найбільш часто спостерігається у пацієнтів віком старше 65 років.
• Раса. Чорношкірі чоловікові хворіють на рак Рак грудей - вирок?   простати частіше, ніж білошкірі. Причина цього невідома.
• Рак простати в сімейно анамнезі. Ризик цього захворювання зростає у чоловіків, чиї близькі родичі хворіли на рак простати.
• Ожиріння. Як правило, у чоловіків, які страждають ожирінням, рак простати діагностується на більш пізніх термінах, ніж у чоловіків з нормальною вагою; як наслідок, лікування утруднене, і ймовірність його благополучного результату знижена.

Ускладнення

• Поширення раку. Рак простати може поширитися на прилеглі органи, або через кровотік і лімфатичну систему - на будь-які інші органи, а також на кістки. Лікувати такий рак значно важче, ніж захворювання, зосереджене в одній передміхуровій залозі.
• Нетримання сечі. Як сам рак простати, так і методи, використовувані для його лікування, можуть викликати нетримання сечі. Лікування цього ускладнення залежить від ступеня його тяжкості і від того, наскільки велика ймовірність того, що з часом воно пройде саме по собі. Основними засобами лікування нетримання сечі є: медикаменти, катетери та хірургічна операція.
• Еректильна дисфункція також може стати результатом раку простати або його лікування, наприклад, хірургічної операції, радіотерапії Радіотерапія в лікуванні раку: опромінення в допомогу   або гормональної терапії Гормональна терапія - чи можна обдурити природу? . Для її лікування можуть бути використані лікарські засоби, спеціальні вакуумні пристосування для досягнення ерекції Ерекція - що заважає і що допомагає чоловікові бути чоловіком   або хірургічне втручання.

Діагностика

Ректальне дослідження - це перший крок у діагностиці раку простати. Лікар вводить в анальний отвір пацієнта палець (на руки попередньо надягають рукавички і змащуються спеціальним лубрикантом) і навпомацки досліджує простату. Якщо він знаходить будь-які аномалії в її текстурі, розмірі або формі, призначаються додаткові тести.

Тест на простат-специфічний антиген (ПСА). З вени пацієнта беруть кров і досліджують її на рівень ПСА - речовини, яка в нормі виробляє передміхурова залоза. Невелика кількість ПСА в крові є нормою, однак підвищений рівень ПСА може бути індикатором інфекції, запалення, або раку простати.

Гемангіоми можуть мати різну форму і розмір. Але при цьому всі вони відрізняються непередбачуваним «поведінкою»: найменші, точкові гемангіоми можуть миттєво розростатися, а великі, навпаки, зменшуватися. Буває й навпаки: маленькі гемангіоми зникають, а великі стають ще більше.

Що таке точкова гемангіома

Іноді на шкірі новонародженого дитини з'являються одна або багато яскраво-червоних злегка піднімаються над шкірою гладких утворень з чіткими або неправильними контурами діаметром не більше 3 мм. У такому випадку говорять про точкові гемангіомах. У деяких випадках такі гемангіоми з'являються не відразу після народження, а протягом перших трьох місяців.

Точкові гемангіоми вимагають спостереження хірурга, так як передбачити, будуть вони зростати або зменшуватися абсолютно неможливо. Цілком реально, що протягом першого півріччя життя точкова гемангіома розростеться у величезну гемангиому змішаного характеру, коли частина її знаходиться на поверхні, в шкірі (проста або капілярна гемангіома Капілярна гемангіома - неприємний дефект шкіри , Що складається з переплетення дрібних кровоносних судин), а частина - в підшкірній клітковині у вигляді щільного безболісного еластичного вузла (кавернозна гемангіома, що складається з порожнин або каверн, заповнених кров'ю). Але цілком можливо, що протягом тих же перших шести місяців життя точкова гемангіома зникне зовсім. Особливо схильні до зростання точкові гемангіоми у недоношених дітей, вони можуть розростися до значних розмірів буквально за кілька тижнів.

Точкові (та й взагалі будь-які) гемангіоми у дітей не можна стимулювати. Такий стимуляцією можуть бути профілактичні щеплення Профілактичні щеплення - захищають населення від небезпечних інфекцій , Які проводяться дитині першого року життя за календарем. Тому як мінімум в перші півроку від профілактичних щеплень у дитини повинен бути відведення. Надалі відведення залежить від того, чи росте і наскільки швидко точкова гемангіома.

Множинні точкові гемангіоми можуть з'явитися на обличчі, шиї, в привушної області, на тулубі, кінцівках. Вони рідко малігнізуються - перероджуються в злоякісну пухлину Злоякісна пухлина: клітини зійшли з розуму , Тим не менш, виключити таку можливість зовсім не можна, тому більшість фахівців вважають, що їх потрібно видаляти.

Діагностика

Найчастіше за точковими гемангіомами просто спостерігають. Вони не вимагають додаткового обстеження. Але якщо така гемангіома починає рости і є підозра, що вона росте вглиб, то дитині проводять ультразвукове дослідження з метою визначення меж гемангіоми.

При пульсуючих гемангіомах, які, як правило, пов'язані з великим кровоносною судиною, проводиться ангіографія - рентгенографія кровоносних судин з введенням контрастної речовини. Це дозволяє виявити живить гемангиому кровоносну судину і в разі необхідності зробити його непрохідним.

Лікування точкових гемангіом

Будь гемангіоми краще видаляти, і чим раніше, тим краще, поки вони не почали зростати. Стимулювати зростання гемангіоми можуть багато чинників: щеплення, різні захворювання, лікарські препарати, стреси.

Точкові гемангіоми найчастіше видаляють лазером або за допомогою електрокоагуляції. Електрокоагуляція досить болісний спосіб, після якого часто залишаються невеликі рубці.

Лазером видаляти точкові гемангіоми значно простіше. Це менш болісно, ​​оскільки лазер не ушкоджує шкіру глибоко, видаляючи тільки поверхнево розташовані гемангіоми. Більш глибокі пухлини лазером видалити вже неможливо. Для повного видалення точкової гематоми достатньо одного сеансу. Після процедури на шкірі може з'являтися невелике почервоніння, а потім пігментація, яка проходить протягом двох тижнів.

При множинних точкових гемангіомах, особливо на обличчі і в привушної області часто вдаються до променевого і гормональному лікуванню. Променева терапія може використовуватися як самостійний метод лікування при опуклих дрібних множинних гемангіомах багряного або синюшного кольору - вони є радіочутливим. Проводять променеву терапію в тому випадку, якщо з якоїсь причини видалити лазером або за допомогою електрокоагуляції точкові гемангіоми неможливо.

Коли точкових гемангіом на тілі багато і вони мають тенденцію до зростання, щоб призупинити цей ріст перед їх видаленням проводять гормональну терапію Гормональна терапія - чи можна обдурити природу? . Для цього призначають глюкокортикоїдних гормони (преднізолон) строком на місяць. Це дозволяє виграти час, не дати точковим гемангіома розростися і вчасно їх видалити. Іноді під дією гормонотерапії точкові гемангіоми походять зовсім.

За точковими гемангіомами спостерігають, якщо вони не зникають, а навпаки, починають рости, то їх терміново видаляють, не дозволяючи досягати значних розмірів.

Галина Романенко