У людини зір є бінокулярним. У періоди формування зору у дитини можуть відбутися порушення, які проявляються розвитком косоокості. Зазвичай у дітей найчастіше розвивається косоокість співдружності, тому нерідко це захворювання вважається проблемою дитячого віку. У дитини виникає порушення пристосування до навколишнього середовища, а також розвивається зовнішній, косметичний дефект.

Причини порушення фіксації погляду
Формування бінокулярного зору можливо, якщо на сітківці обох очей відбувається утворення однакових за величиною зображень одного і того ж предмета. У корі головного мозку відбувається злиття зображень в один образ. Якщо зображення одного і того ж предмета будуть різними за величиною, то не відбудеться їх злиття в один образ. Основна причина такого порушення полягає в різній заломлюючої здатності обох очей.
Єдиний образ формується за умови, що між потиличною долями є міцні зв'язки. Причини, які призводять до ослаблення даного виду зв'язків (наприклад, при порушенні розвитку кори головного мозку) є безпосередніми причинами розвитку косоокості.
Косоокість співдружності може бути також пов'язане з порушеннями, які виникають у роботі окорухових м'язів. Їх робота повинна бути содружественной, тому при будь-якому відхиленні від фізіологічного стану розвиваються порушення в фіксації погляду. Причини пошкодження м'язового апарату досить різноманітні, одна з них пов'язано з дією травмуючого фактора. Травма викликає зміни не тільки з боку окорухових м'язів, а також з боку нервів, які беруть участь в іннервації органу зору. Пошкодження м'язів можливо при родової травми
Родові травми - чим вони загрожують маляті?
, Тому раціональне ведення пологів умовно вважається профілактичним заходом.

На чому ґрунтуються критерії діагностики
При монокулярном відхиленні будь-якого очі всередину розвивається содружественное сходяться косоокість
Сходяться косоокість - необхідність проведення регулярних оглядів
. Найчастіше дана патологія поєднується з далекозорістю. Якщо у людини є некоррегірованная далекозорість, то це слід розглядати, як фактор ризику формування в подальшому косоокості. При погляді на близько розташовані предмети у пацієнтів з далекозорістю знижується гострота зору, при цьому очні м'язи перебувають у стані постійної напруги. Дана патологія зустрічається частіше розходиться косоокості
Розходиться косоокість - порушення повноцінного сприйняття
.
Існують певні характеристики содружественного косоокості, наявність яких підтверджує діагноз. У таких характеристик відносяться наступні:
- порушення функції бінокулярного зору
- відхилення очі від спільної точки фіксації, яке може бути періодичним або постійним
- збереження повного обсягу рухливості очей
- обидва ока можуть косити почергово, але найчастіше спостерігається одностороннє ураження
Велике значення має те, коли розвинулося у людини косоокість співдружності. Виділяють вроджені та набуті форми захворювання, що відображає час появи порушення фіксації погляду. Це впливає на вибір надалі лікарської тактики, оскільки в більшості випадків вроджені форми підлягають хірургічній корекції.

Як домогтися оптимального результату лікування
Відновлення бінокулярного зору є критерієм правильно проведеного комплексу лікувальних заходів. Враховуючи, що найчастіше з проблемою косоокості стикаються в дитячому віці, необхідно вчасно почати лікування. У першу чергу це залежить від того, своєчасно чи ні, батьки звернуться до лікаря. Лікування содружественного косоокості поділяють на методи консервативної терапії та хірургічного лікування. Досягнутим результатом комплексу лікування має стати досягнення правильного положення очей і бінокулярного зору.
В залежності від сформованої клінічної ситуації можна рекомендувати носіння коригуючих окулярів в постійному режимі. Доведено, що даний метод терапії дозволяє ефективно відновити зір
Як відновити зір - допоможи своїм очам сам
, При цьому в ряді випадків буває досить тільки однієї цієї міри. Дитині можна призначати носіння окулярів вже з десяти місяців. Медикаментозна терапія при содружественном косоокості спрямована на відновлення трофіки тканин, функціональної активності нервів, нервових закінчень. Призначаються стимулюючі дози препаратів, при цьому паралельно рекомендується проводити загальнозміцнювальну терапію. Терміни досягнення результату при проведенні лікування становлять у середньому до трьох років. Для дитини важливо, щоб відновилося бінокулярний зір до моменту його вступу до школи. У першу чергу необхідно приділяти увагу засобам профілактичної спрямованості.
Оперативне втручання при косоокості проводиться на окорухових м'язах. Обсяг операції визначається віком пацієнта, а також станом окорухового апарату в цілому.
У ряді випадків потрібне багатоетапне лікування, що пов'язано з особливостями проведення операції. Навіть після успішного проведення хірургічного втручання є ризик розвитку рецидивування косоокості, тому в післяопераційному періоді необхідно проводити терапію по зміцненню досягнутого бінокулярного зору.
У ряді випадків проводять комбіноване хірургічне лікування, коли поетапно відновлюють нормальний стан окорухових м'язів. Дана лікарська тактика не може дати швидкого виправлення косоокості, про що важливо попередити пацієнта, і провести необхідну роз'яснювальну бесіду про тривалість хірургічного лікування. Лікувальний процес є тривалим, може зайняти кілька років, тому людину треба налаштувати на поступове досягнення позитивного результату. Рекомендується провести весь комплекс лікувальних заходів ще в дошкільному віці, оскільки в цьому віковому періоді є оптимальні умови для проведення операції.
Марина Соловйова