Хірургічне втручання при глаукомі може знадобитися у випадках, якщо пацієнту протипоказані медикаменти, або якщо їх прийом не дав очікуваного результату. Іноді однієї операції буває недостатньо, щоб знизити внутрішньоочний тиск до прийнятного рівня. Значній частині пацієнтів доводиться продовжувати використовувати очні краплі після операції, а в деяких випадках призначаються інші лікувальні процедури.

Серед можливих ускладнень лікування глаукоми хірургічними методами - інфекції, запалення, кровотечі, аномально високий або низький ВГД, і погіршення зору. Проведення операції на очах також може прискорити розвиток катаракти Катаракта - як вирішити проблему повністю? . Однак у більшості випадків ускладнення операції можна досить швидко усунути.

Методи лікування

При лікуванні глаукоми можуть застосовуватися такі види хірургічного втручання:

• Лазерна хірургія

Досить часто пацієнтам з відкритокутовою глаукомою Відкритокутова глаукома - зустрічається часто, протікає непомітно   призначається така операція, як трабекулопластіка. Після того, як подіє знеболюючий засіб, лікар за допомогою точкового впливу лазерним променем розкриває заблоковані дренажні канали, завдяки чому поліпшується відтік рідини з очей. Протягом декількох тижнів після операції пацієнтові необхідно регулярно приходитимуть до лікаря для вимірювання ВГД. Може пройти не один тиждень, перш ніж стане ясно, наскільки ефективною виявилася трабекулопластіка. Як правило, після операції ВГД значно знижується, але з часом воно може знову почати підвищуватися.

• Трабекулектомія

Цей вид хірургічного втручання може знадобитися пацієнтам, яким не допомогли очні краплі і лазерна трабекулопластика. У більшості випадків цю процедуру проводять амбулаторно. Перед процедурою пацієнту дають заспокійливе засіб Заспокійливі засоби - прийняти валеріанку і стати щасливим?   і роблять ін'єкцію анестетика. Потім за допомогою тонких інструментів і мікроскопа хірург розкриває склеру - білкову оболонку ока - і видаляє невелику ділянку трабекулярної мережі. Після цього фільтрація рідин всередині очей поліпшується, і ВГД знижується. Трабекулектомии проводять на одному оці. При необхідності кілька тижнів потому можна провести аналогічну операцію і на іншому оці. Деяким пацієнтам через певний час можуть знадобитися додаткові лікувальні процедури, оскільки, як уже говорилося, остаточно вилікувати глаукому неможливо, і ймовірність пошкодження зорового нерва в майбутньому зберігається після будь-якої операції.

Протягом деякого часу після трабекулектомии потрібно регулярно проходити обстеження. Крім того, лікар призначає пацієнтові прийом антибіотиків та протизапальних очних крапель, щоб запобігти розвитку інфекції і утворення рубцевої тканини у відкритих дренажних каналах.

• Імплантація дренажу

Така процедура може бути корисною для людей з глаукомою на пізніх стадіях розвитку, для пацієнтів з вторинною глаукомою Вторинна глаукома - на тлі іншого захворювання   і для дітей, у яких виявлено це захворювання. В ході операції лікар вводить в око пацієнта тонку трубку, яка буде виконувати функцію дренажного каналу, завдяки чому покращиться відтік водянистої вологи і знизиться внутрішньоочний тиск.

Профілактика

• Регулярно проходите медичне обстеження

Це дозволить виявити глаукому на ранніх етапах розвитку, до того, як хвороба завдасть зоровій системі непоправної шкоди. Після 40 років рекомендується проходити обстеження у офтальмолога кожні 3-5 років, після 60 років - щороку. Пацієнтам, які відносяться до груп ризику, можуть вимагатися більш часті обстеження.

• Лікуйте підвищений ВГД

Очні краплі, якщо почати використовувати їх своєчасно, можуть значно зменшити ймовірність того, що підвищений ВГД розвинеться в глаукому. Ці краплі слід застосовувати регулярно, навіть за відсутності симптомів. Поговоріть з лікарем про те, чи варто вам починати профілактичне лікування.

• Захищайте очі

Важкі пошкодження очей можуть стати тригерами розвитку глаукоми. Носіть захисні окуляри, коли ви працюєте з електричними інструментами, якими можна пошкодити очі, або займаєтеся видами спорту, які можуть призвести до травм очей. У сонячну погоду настійно рекомендується носити сонцезахисні окуляри.

Хронічний коньюнктивит рідко розвивається на «порожньому місці». Найчастіше розвиток хронічного коньюнктивита пов'язують з різними порушеннями зору, хронічними інфекційно-запальними процесами в придаткових пазухах носа, захворюваннями органів травлення і довгостроково протікають алергічними процесами.

Причини хронічного коньюнктивита

Причини хронічного запального процесу в кон'юнктиві очей можуть бути різними. Але найчастіше вони мають певні сприятливі моменти у вигляді загальних хронічних захворювань, які призводять до порушення обмінних процесів в кон'юнктиві очей, зниження місцевого та загального імунітету Імунітет - види і особливості у дітей в дорослих , Сенсибілізації (алергізації) організму.

До таких сприяючих чинників відносять різні тривало перебігають інфекційно-запальні процеси в носоглотці, особливо, в придаткових пазухах носа. Хронічні гайморити і фронтити часто лежать в основі хронічних коньюнктивитов. Останні не піддаються лікуванню до тих пір, поки не стабілізується стан придаткових пазух носа.

Не менш частою причиною хронічних коньюнктивитов є і тривало перебігають захворювання органів травлення, в тому числі глистні інвазії. Тому при хронічних коньюнктівіти рекомендується поводити обстеження органів шлунково-кишкового тракту, підшлункової залози Діабет і підшлункова залоза - речі, які необхідно знати , Печінки, досліджувати кров на наявність антитіл до гельмінтам.

Нарешті, причиною розвитку хронічного коньюнктивита можуть бути виробничі шкідливості на підприємствах хімічної, борошномельної, текстильної промисловості, на лісопильних, цегляних, вапняних заводах, а також світлова енергія і іонізуюче випромінювання на різних промислових виробництвах. Роздратування кон'юнктиви може розвиватися при різних порушеннях зору і носінні неправильно підібраних окулярів або контактних лінз Контактні лінзи - чи можуть вони повністю замінити окуляри? .

Безпосередньою причиною хронічного коньюнктивита може бути бактеріальна, вірусна або грибкова інфекція Грибкова інфекція: попередити і перемогти   або алергічні процеси. Так, хронічний коньюнктивит у дитини часто розвивається на тлі атопії - вродженої алергії і може носити сімейний характер.

Симптоми хронічного коньюнктивита

На відміну від гострого коньюнктивита хронічний коньюнктивит протікає з помірно вираженими симптомами, які можуть то стихати, то посилюватися (хвилеподібний перебіг) або постійно турбувати хворого.

Основні симптоми хронічного коньюнктивита - це неприємні відчуття в оці, відчуття засміченості. При цьому кон'юнктива повік злегка почервоніла, розпушена, поверхня її має нерівний, злегка оксамитовий вигляд. Хворих може турбувати або підвищена сухість ока, або періодично з'являються мізерні відокремлюване. Захворювання зазвичай протікає тривало і насилу піддається лікуванню.

Іноді хронічний коньюнктивит має форму катарального процесу, протікає тривало, малосимптомний і практично безпечно для зору. Хронічний коньюнктивит у дитини може протікати у формі фолікулярного процесу, з появою на кон'юнктиві дрібних фолікул (бульбашок). Це пояснюється схильністю лімфоїдної тканини кон'юнктиви дітей до розростання. Такі ж фолікули у дітей можна виявити на піднебінних мигдаликах і задньої стеці глотки. З віком вони проходять, не залишаючи після себе рубців.

Як лікувати хронічний коньюнктивит

Для того, щоб лікування хронічного коньюнктивита було ефективним, необхідно виявити захворювання, що підтримує його перебіг. Якщо таке захворювання буде виявлено та проліковано, явища коньюнктивита вщухнуть. Але проблема в тому, що привертають до хронічного коньюнктівіти захворювання також носять хронічний характер, тому вимагають тривалого систематичного лікування.

Лікування хронічного коньюнктивита у дорослих крім виявлення та лікування хронічних захворювань, включає в себе здоровий рухливий спосіб життя, правильне раціональне харчування, виключення таких шкідливих звичок, як куріння, зловживання алкоголем. При необхідності (якщо основним, підтримуючим запальний процес фактором є виробничі шкідливості) хворому також рекомендується змінити роботу.

Лабораторне дослідження виділень кон'юнктиви дозволяє виявити безпосередню причину хронічного коньюнктивита і призначити антибактеріальну, противірусну або протигрибкову лікування. Одночасно призначається лікування, що зміцнює загальний і місцевий імунітет. Якщо хронічний коньюнктивит носить алергічний характер, призначають антигістамінні засоби.

Хронічний коньюнктивит вимагає всебічного обстеження хворого, виявлення та лікування всіх тривало протікаючих патологічних процесів в організмі хворого.

Галина Романенко