Що таке синдром Шегрена

Синдром Шегрена - це симптомокомплекс, який характеризується поєднанням ознак ураження деяких екзокринних залоз (що виділяють секрет на поверхню тіла або в його порожнини - слинних, слізних, потових, вагінальних і так далі) з низкою аутоімунних захворювань (вони характеризуються алергією на власні тканини організму хворого) .

Шегрен уперше докладно вивчив і описав симптомокомплекс, який включав сухий кератокон'юнктивіт (запальне захворювання, при якому одночасно уражаються рогівка і кон'юнктива ока), ксеростомія (сухість у роті через ураження слинних залоз) і аутоімунне захворювання ревматоїдний артрит Артрит - різноманітність форм і ускладнень . Надалі були описані і інші поєднання симптомів, наприклад, ураження слізних, слинних та інших залоз у поєднанні з такими системними захворюваннями сполучної тканини, як склеродермія і системний червоний вовчак і так далі. Сьогодні синдром Шегрена і хвороба Шегрена відносять до групи поширених захворювань сполучної тканини.

Хвороба Шегрена - це системне аутоімунне захворювання, яке характеризується сухістю слизових оболонок, зумовленої поширеним ураженням залоз і залученням в процес м'язів, шлунково-кишкового тракту, легенів і деяких інших органів. При цьому на відміну від синдрому Шегрена у хворих не виявляється будь-яких самостійних аутоімунних захворювань.

Синдром Шегрена спостерігається переважно у жінок у віці двадцяти-шістдесяти років (частіше після сорока років). Відомі випадки розвитку синдрому Шегрена у дітей. За даними статистики синдром Шегрена спостерігається у 15-25% хворих на ревматоїдний артрит, у 5-10% хворих колагеновими захворюваннями, у 50-100% хворих на аутоімунний захворюваннями печінки.

Як протікає синдром Шегрена

Найчастіше синдром Шегрена розвивається у хворих з хронічним перебігом системного червоного вовчака і системної склеродермії Склеродермия - вражає всі органи . У більшості хворих прояви синдрому Шегрена з'являються на тлі розгорнутої картини основного захворювання, в середньому через п'ять-десять років після його початку.

Проявляється захворювання ознаками ураження залоз, ураженням кон'юнктиви і рогівки ока, сухістю в роті і не робить якого-небудь впливу на перебіг основного захворювання. Воно лише доповнює картину цього захворювання невластивими для нього ознаками і ускладнює його лікування.

Найчастішим ознакою захворювання є кератокон'юнктивіт, обумовлений зниженням секреції слізної рідини. Хворі часто скаржаться на відчуття печіння або пекучого болю, описуючи їх як «подряпина» або «пісок» в очах. Ці відчуття посилюються при русі повік.

Другим основним і постійною ознакою є ураження слинних залоз, що приводить до розвитку сухості в роті і хронічного запалення привушних слинних залоз (паротиту), який протікає з періодичними загостреннями, що супроводжуються болями, вираженим набряком Профілактика і лікування набряку - важливо зрозуміти першопричину   і підвищенням температури до 38-40˚. Як правило, до процесу залучаються обидві привушні залози, рідше - одна.

Третє місце за частотою посідає ураження суглобів, яке характеризується болями в області суглобів, скутістю вранці. Уражаються переважно дрібні суглоби кисті.

Часто виникають ознаки ураження шлунково-кишкового тракту, які проявляються розладом ковтання і проносами. Характерні ознаки хронічного панкреатиту (запалення підшлункової залози) і коліту (запалення товстого кишечника).

Сухість слизової оболонки трахеї і бронхів є предрасполагающими моментами для приєднання легеневих інфекцій - у хворих з'являються рецидивуючі бронхіти і запалення легенів Запалення легенів - симптоми і причини .

Діагностика та лікування

Діагноз синдрому Шегрена вважається достовірним при наявності сполучення характерного ураження очей, слинних залоз, сухості в роті з різними аутоімунними захворюваннями.

Лікування починається з лікування основного (аутоімунного) захворювання. Застосовуються в основному лікарські препарати, що пригнічують аутоімунні реакції організму (наприклад, глюкокортикоїдних гормони). Паралельно проводиться лікування уражень залоз, яке, як правило, триває роками. Для запобігання сухості очей призначаються штучні сльози, в ніс закапують фізрозчин, застосовують спеціальні зволожувачі піхви. Щоб запобігти сухість бронхів тривало призначають прийом відхаркувальних засобів, при ураженні шлунково-кишкового тракту проводять замісну терапію у вигляді прийому ферментів.

Якщо лікування розпочато вчасно і не приєдналася інфекція, прогресування захворювання вдається призупинити.

Галина Романенко

Що таке синдром сухого ока

Для того, щоб наше око міг чітко бачити навколишні предмети, його зовнішня прозора оболонка - рогівка повинна постійно смачиваться сльозами. При тривалій напрузі зору у людини може з'явитися різь («пісок») в очах і зниження чіткості зору. Якщо припинити напружувати зір і потерти очі або просто поморгати, то все це проходить. Такі явища виникають через підвищену сухості очі і так і називаються синдромом сухого ока. А так як напруга зір найчастіше відбувається на роботі, то синдром сухого ока Синдром сухого ока - як підвищити якість життя   стає постійним супутником нашої цивілізації. Люди, постійно напружують очі, рідше моргають. Отже, рогівка недостатньо зволожується, з'являється сухість і почервоніння очей Почервоніння очей - привід звернутися до офтальмолога . При постійному роздратуванні очей вони починають сльозитися, але це не знімає проблеми сухості, а навпаки, посилює її, так як такі сльози погано змащують рогівку. Наступний етап - ерозія (поверхневе порушення цілісності) рогівки та порушення зору.

Причинами появи сухості ока - це напруга зору, електромагнітні випромінювання (від комп'ютера, телевізора, мікрохвильовки і так далі), сухість повітря в приміщеннях (особливо в тих, де є кондиціонер - він висушує повітря), носіння неправильно, самостійно пообобранних окулярів, контактні лінзи (вони практично завжди роблять очей сухим), деякі лікарські речовини (сечогінні, для зниження артеріального тиску, психоактивні засоби, що знімають поганий настрій і тривогу і так далі), забрудненість атмосфери викидами промислових підприємств і вихлопними газами автомобілів, тривале перебування на дієтах з обмеженням жирів (жирні кислоти - важливий елемент обміну речовин Обмін речовин: основа життєдіяльності всього живого , З їх участю відбувається, в тому числі, і вироблення сліз).

Сістейн - препарат, що знімає сухість ока

Сістейн - очні краплі - любрикант (штучна мастило, зволожувач) з групи штучних сліз, до складу яких входять поліетиленгліколь, пропіленгліколь, гідроксіпропілгуар, борна кислота, кальцію хлорид, магнію хлорид, калію хлорид, натрію хлорид, цинку хлорид, хлорид полідронія (поліквад) .

Взаємодіючи один з одним, ці речовини створюють при зіткненні з поверхнею очі захисний гель на його поверхні (підвищення рН сістейн після закапування в око до рівня рН сльози, запускає механізм його переходу з рідини в гель), забезпечуючи людині позбавлення від сухості протягом дня і відновлюючи природну слізну плівку на рогівці, що захищає поверхню очі. Утворений гель за принципом контактної лінзи Контактні лінзи - чи можуть вони повністю замінити окуляри?   захищає рогівку від висихання, не травмуючи її при цьому. До кінця дня гель поступово змиваються сльозою. Сістейн не повторює хімічний склад сліз, унікальна полімерна система, що утворюється на поверхні рогівки після потрапляння туди очних крапель, підлаштовується під індивідуальні характеристики pH кожної людини, тому вірогідність роздратування очей і алергії дуже мала. Тим не менш, вірогідність алергічних реакцій на окремі компоненти сістейн (як і на будь-яке інше речовина) існує.

Сістейн зволожує, забезпечує комфорт і оберігає очі від сухості, роздратування, відчуття печіння, почуття стороннього тіла або піску.

Кому рекомендується використовувати сістейн і правила його застосування

Сістейн рекомендується застосовувати при подразненні очей, викликаних пилом, димом, ультрафіолетовими променями, сухим жаром, кондиціонером, вітром, косметикою, мерехтінням екрану і іншими причинами.

Сістейн закопують в очі (по 1-2 краплі в кожне око) в міру необхідності протягом дня (звичайно досить закапати один раз) для зволоження і збільшення комфорту очей. Лікування сістейн бажано поєднувати з іншими профілактичними заходами:

• щогодини робити перерву в напруженій роботі очей;
• під час перерви робити гімнастику для очей - це посилить приплив крові до очного яблука і зменшить сухість: поморгати очима, потім закрити їх і по черзі обертати очними яблуками в одну і в іншу сторони;
• терти очі не можна - це підсилить роздратування;
• якщо ви напружуєте зір на роботі, то вдома йому потрібно дати максимальне розвантаження (наприклад, виключити телевізор);
• налагодити раціональне харчування (що включає достатній прийом білків, жирів і вуглеводів) і прийом вітамінно-мінеральних комплексів не менше двох разів на рік.

Протипоказанням для застосування крапель сістейн є індивідуальна непереносимість компонентів цього препарату. Побічних ефектів при застосуванні сістейн не відзначалося

Краплі сістейн випускаються фармацевтичною компанією Алкон (Іспанія) - світового лідера в галузі офтальмології і рекомендуються не тільки для лікування, але і для профілактики синдрому сухого ока.

Галина Романенко