Лікування коньюнктивита в домашніх умовах має проводитися під контролем лікаря, інакше можна не вилікувати захворювання, а перевести його в хронічну стадію. Важко уникнути і ускладнень при самостійному лікуванні коньюнктивита, так як лікарські препарати для лікування коньюнктивитов можуть надавати різну дію.

Лікування коньюнктивитов в домашніх умовах - бактеріальні коньюнктівіти

Бактеріальні коньюнктівіти часто бувають гнійними. Щоб не допустити поширення гною, очі обов'язково потрібно промивати у міру накопичення в них гною. З цією метою застосовують слабо-рожевий розчин марганцівки, розчин фурациліну (1: 5000) і розчин мірамістину. Крім того, можна застосовувати настої трав: ромашки аптечної, календули, шавлії Шавлія - ​​Священний трава   та інших.

Для лікування бактеріальних коньюнктивитов застосовують антибактеріальні засоби місцевої дії у вигляді очних крапель і мазей. В основному це антибіотики широкого спектру дії Антибіотики широкого спектру дії - не тільки лікують, але і калічать , Наприклад, тетрациклінова, ерітроміціновая і офлоксоціновая очна мазь, 0, 25% розчин левоміцетину, 0, 3% розчин офлоксоціна. Антибактеріальними властивостями володіють і сульфаніламідні препарати, наприклад, 30% розчин альбуциду та інші.

1% тетрациклінову очну мазь закладають за нижню повіку у вигляді смужки до 1, 5 см завдовжки 2-3 рази на добу протягом 7-10 днів, при необхідності він може бути продовжений лікарем. Але в останні роки відзначається підвищення резистентності (стійкості) збудників інфекції до тетрацикліну, тому більш ефективним вважається застосування лікарських препаратів на основі антибактеріальних засобів групи фторхінолонів.

Наприклад, 0, 3% очні краплі офлоксоцін (флоксал) застосовують по 1 краплі в обидва ока 2-4 рази на день, а 0, 3% мазь флоксал закладають за нижню повіку хворого ока у вигляді смужки довжиною 1, 5 см 2-3 рази на день, у разі хламідійної інфекції - 5 разів на день. Лікування дуже ефективно.

0, 25% очні краплі левоміцетин як антибактеріальний засіб закапують по одній краплі в обидва ока 4-5 разів на день.

Очні краплі софрадекс застосовується при коньюнктівіти, що супроводжуються вираженим запаленням, алергією, набряком і сверблячкою. Софродекс має у своєму складі два антибіотики різних груп (фраміцетину сульфат і граміцидин) і глюкокортикоїдних гормон дексаметазон Дексаметазон - один з найефективніших глюкокортикостероїдів , Що володіє вираженим протизапальним і протиалергічну дію. Застосовують препарат тільки за призначенням лікаря, оскільки він протипоказаний при гнійних, вірусних і грибкових коньюнктівіти, туберкульозі очей Туберкульоз очей - як розпізнати недугу   і глаукомі. Софрадекс закапують по 1-2 краплі в кожне око до 6 разів на день. Курс лікування не повинен перевищувати тижні.

Протинабрякову, протизапальну і протиалергічну дію має і такий препарат, як Визин, що володіє судинозвужувальними властивостями. Показаннями для його застосування є значний набряк і подразнення очей, у тому числі при алергічних коньюнктівіти. Краплі Визин протипоказані при індивідуальній непереносимості, глаукомі і дітям до двох років.

Як антибактеріальний засіб при неважких коньюнктівіти можна застосовувати і 30% альбуцид (дітям застосовують 15-20% розчин альбуциду). Його закопують до 6-8 разів на день протягом тижня. Недоліком альбуциду є сильна різь в очах при його закапуванні.

Лікування коньюнктивитов в домашніх умовах - вірусні коньюнктівіти

Лікування вірусних коньюнктивитов далеко не так ефективно, як бактеріальних. Неважкі вірусні коньюнктівіти проходять, як правило, самостійно, головним завданням лікування є недопущення бактеріальних ускладнень. Це досягається шляхом дотримання гігієнічних вимог.

Важкі вірусні коньюнктівіти лікують препаратами інтерферону і дезоксирибонуклеази в краплях. За повіки закладають противірусну мазь (бонафтоновая, флореналовую, ацикловір).

Краплі, до складу яких входить інтерферон, при коньюнктивите застосовується як противірусну та імуномодулюючу засіб. Прикладом такого препарату може бути офтальмоферон, який випускається у вигляді очних крапель. Краплі офтальмоферон мають у своєму складі інтерферон і димедрол, тому мають противірусну, імуномодулюючу і антиалергічну дію. Призначають їх по 1-2 краплі до 6-8 разів на день. Протипоказанням для застосування крапель є тільки індивідуальна непереносимість компонентів препарату.

Позитивно впливає на всі ланки імунітету також деринат, до складу якого входить дезоксирибонуклеат. Розчин деринат для зовнішнього застосування закопують в обидва ока по 1-2 краплі двічі або тричі на день протягом 4-8 тижнів.

Лікування коньюнктивитов в домашніх умовах повинне проводитися за призначенням і під контролем лікаря.

Галина Романенко

  Найпершу і сьогодні найбільш часто використовувану в світі таблицю для перевірки зору розробив в 1862 році голландський офтальмолог Герман Шнелле. На цій таблиці надрукована серія букв і цифр, найбільша з яких знаходиться нагорі. Існують різновиди цієї таблиці перевірки зору, створені для людей, яким незнайомий алфавіт.

Традиційна таблиця перевірки зору полягає їх одинадцяти рядків заголовних букв. Людина, яка проходить перевірку, закриває одне око і вголос називає літери, які показує лікар. Під час перевірки зір людина повинна перебувати в шести метрах від таблиці.

Літери на таблиці Шнелле не надрукували яким-небудь з звичних друкарських шрифтів; у них є своя особлива і проста геометрія. Товщина ліній, що утворюють букви, дорівнює товщині білих проміжків між лініями.

Таблиця перевірки зору є недорогим і досить простим засобом для оцінки гостроти зору і часто використовується навіть у наш час в розвинених країнах. Спеціальне обладнання застосовується для більш ретельної перевірки зору.

У Росії і в деяких державах пост-Советсткого регіону значно частіше використовується таблиця для перевірки зору Головіна-Сивцева. Вона була розроблена в 1923 році.

Таблиця перевірки зору Головіна-Сивцева складається з двох частин, в кожній з яких - по 12 рядів друкованих знаків. Зліва від кожного ряду вказано відстань, якого людина з нормальним зором (1.0) може побачити даний ряд. Зліва вказана мінімальна гострота зору, необхідна для того, щоб побачити знаки цього ряду з відстані п'яти метрів. Таблиця перевірки зору дозволяє визначити гостроту зору в діапазоні від 0.1 до 2.0.

Під час перевірки зору за допомогою таблиці Головіна-Сивцева пацієнта саджають в 5 метрах від таблиці.

У лівій частині таблиці перевірки зору надруковані літери кирилиці (Ш, Б, М, Н, К, И, І) в певному порядку. Ширина кожної букви дорівнює її висоті. Висота і ширина букв першого ряду становить 70 мм, второго - 35 мм, а останнього - 7 мм.

У правій частині таблиці знаходяться кільця Ландольта, що нагадують повернені в різні сторони літери «С». Кільця на таблиці перевірки зору повернені розімкнутими кінцями вліво, вправо, вгору, або вниз. Кільце Ландольта ідентично букві «С» на таблиці перевірки зору Шнелле: ширина штриха становить 1/5 діаметра кільця, і дорівнює висоті пробілу на місці розриву кільця. Цю частину таблиці можна використовувати для перевірки зору у дітей або у дорослих, які не вміють читати.

Застосовуються наступні знаки розрізнення:

• кільце Ландольта - чорне на білому фон кільце з розривом; товщина лінії кільця і ​​ширина розриву рівні 1/5 його зовнішнього діаметра; предметом розрізнення є положення розриву, яке може мати чотири варіанти (вгорі, внизу, праворуч і ліворуч) чи вісім (ті ж положення плюс чотирьох косих); це стандартний знак для визначення гостроти зору;
• гачок Снеллена - буква «Ш», вільні кінці якої дивляться вправо, вліво, вгору та вниз; якщо середня смужка в знаку вкорочена, то такий варіант називається гачком Пфлюгера; ці знаки зручні для визначення гостроти зору у дітей, а також у глухонімих та іноземців; досліджуваного в таких випадках дають макет знака і просять показувати положення пред'являються знаків;
• хрест із зламом однієї з його смуг; предметом розрізнення є положення смуги зі зламом; обумовлену по даному тесту гостроту зору прийнято називати нониусной, вона буває значно вище, ніж гострота зору, що визначається за іншим знакам;
• знаки з періодичною структурою - чорно-білі решітки та шахові клітки; до них відносяться світу Гіллер (решітка з чорних і білих смуг рівної ширини, що пред'являється в чотирьох положеннях) та світу Гольдману - чорно-біла шахова клітка у вигляді квадрата, розділеного білими проміжками на чотири квадратні секції (у трьох з них сторона шахового поля менше граничного розрізнення, у четвертій - більше); предметом впізнавання є положення секції з більш великими полями.

До знаків впізнавання відносяться букви, цифри та силуетні картинки різного змісту:

• букви і цифри зазвичай вибирають такі, які добре вписуються в квадрат, при накресленні їх дотримуються принцип Снеллена: товщина лінії повинна бути в 5 разів менше боку квадрата; впізнаваність різних букв і цифр неоднакова; однакову впізнаваність мають літери Н, К, І, Б, М, Ш, И та цифри 0, 1, 4, 7;
• картинки для дослідження гостроти зору у дітей.

Таблиці для визначення гостроти зору

Знаки пред'являють почергово, групами або у вигляді таблиць, в яких групи знаків одного розміру об'єднані в одному рядку.

У нашій країні найбільш поширена таблиця Головіна - Сивцева, яка складається з двох половин: у лівій букви Н, К, І, Б, М, Ш, И, в правій - кільця Ландольта в чотирьох положеннях, ті й інші розташовані у випадковому порядку по 12 рядків, що містять знаки однакового розміру. Розміри їх (зверху вниз) відповідають гостроті зору: від 0, 1 до 1, 0 -1, 5 - 2, 0. Зліва від кожного рядка часто позначають гостроту зору, праворуч - відстань у метрах, з якого даний рядок видна при нормальній гостроті зору.

Існує ряд спеціальних таблиць для визначення зору у слабозорих людей, які мають знаки для визначення гостроти зору від 0, 05 до 0, 2-0, 4.

Дослідження гостроти зору за таблицями

Дослідження гостроти зору повинно проводитися з дотриманням стандартних умов: освітленості приміщення і таблиць, контрастності знаків з полем таблиці. Зазвичай гостроту зору досліджують при пред'явленні нерухомого об'єкта на необмежену (1-2 секунди) час.

Для судження про швидкість зорових реакцій пред'являють тестовий знак (частіше це кільце Ландольта), який рухається з постійною швидкістю по дузі з центром в області досліджуваного очі. Гострота зору отримана в цих умовах, називається динамічною. Гострота зору отримана при пред'явленні об'єктів на задане короткий (менше 1 секунди) час називається експозиційної. Існує також ретинальна гострота зору, яку визначають при помутнінні заломлюючих середовищ ока за допомогою спеціальних оптичних приладів.

Спеціальні прилади для визначення гостроти зору розраховані на пред'явлення всіх вищевказаних об'єктів при заданих умовах освітлення і контрастності.

Гострота зору - це дослідження, яке завжди проводиться перед оглядом офтальмолога.

  Галина Романенко