Ліки від коньюнктивита підбирається індивідуально, оскільки коньюнктівіти можуть викликатися різними причинами. Крім того, має значення і загальний стан хворого, його вік, наявність яких-небудь хронічних загальних захворювань, стан імунітету і так далі. Як правило, для лікування коньюнктивита застосовується кілька ліків з різним механізмом дії.

Ліки від коньюнктивита з антибактеріальною дією

Антибактеріальні препарати застосовують не тільки при лікуванні бактеріальних коньюнктивитов, але при лікуванні будь-яких інших видів коньюнктивитов для профілактики бактеріальної інфекції.

Ліки від коньюнктивита у дорослих - це в основному антибіотики широкого спектру дії Антибіотики широкого спектру дії - не тільки лікують, але і калічать . До них відносяться: тетрациклінова очна мазь, очна мазь і краплі на основі фторхінолонів.

Тетрациклінова мазь при коньюнктивите застосовується давно і з успіхом, так як тетрациклін є антибіотиком широкого спектру дії, котрі виявляють активність по відношенню до більшості збудників бактеріальних коньюнктивитов. Призначають 1% тетрациклінову очну мазь 2-3 рази на день, її закладають за нижню повіку у вигляді смужки до 1, 5 см завдовжки. Курс лікування - 7-10 днів, при необхідності він може бути продовжений лікарем. В останні роки відзначається підвищення резистентності (стійкості) збудників інфекції до тетрацикліну.

Кращі ліки від коньюнктивита бактеріального походження - це ліки на основі фторхінолонів, наприклад, 0, 3% очні краплі і очна мазь офлоксоцін. Препарати цієї групи відрізняються високою ефективністю, до них практично не розвивається резистентність бактеріальної мікрофлори. Застосовують краплі офлоксацин (флоксал) по 1 краплі в кон'юнктивальний мішок хворого ока 2-4 рази на день, а мазь флоксал закладають за нижню повіку хворого ока у вигляді смужки довжиною 1, 5 см 2-3 рази на день, у разі хламідійної інфекції - 5 разів на день.

Софрадекс при коньюнктивите застосовується у випадках, коли захворювання супроводжується вираженим запальним або алергічним компонентом. Це комбінований препарат для місцевого застосування, до складу якого входять два антибіотики різних груп (фраміцетину сульфат і граміцидин) і глюкокортикоїдних гормон дексаметазон Дексаметазон - один з найефективніших глюкокортикостероїдів , Що володіє вираженим протизапальним і протиалергічну дію. Застосовують його по 1-2 краплі в кожне уражене око до 6 разів на день або частіше (за призначенням лікаря) протягом 7 днів. Протипоказаний софродекс при вірусних та грибкових коньюнктівіти, туберкульозі очей Туберкульоз очей - як розпізнати недугу   і глаукомі, а також при індивідуальній непереносимості його компонентів.

30% альбуцид при коньюнктивите застосовується як антибактеріальний засіб, його закопують до 6 - 8 разів на день протягом тижня.

Фурацилин при коньюнктивите застосовується як засіб для промивання очей при гнійних запальних процесах в розчині 1: 5000. З цією ж метою застосовується і мірамістин при коньюнктивите.

Ліки від коньюнктивита для дітей з антибактеріальною дією - це, наприклад, 0, 25% очні краплі левоміцетин, його закопують по одній краплі в обидва ока 4-5 разів на день. Дітям також можна застосовувати софрадекс, 15% альбуцид, фурацилін і мірамістин. Іноді дітям призначають пеніцилін від коньюнктивита, але робити самостійно цього не варто, тому що далеко не всі патогенні бактерії проявляють чутливість до пеніциліну.

Ліки від коньюнктивита з противірусною та імуностимулюючу дію

Для місцевого лікування вірусних коньюнктивитов у дорослих застосовуються препарати інтерферону і дезоксирибонуклеази в краплях. За повіки закладають противірусну мазь (наприклад, бонафтоновая або флореналовую). При герпетическом коньюнктивите застосовують препарати на основі ацикловіру Ацикловір - наскільки він безпечний? .

Інтерферон при коньюнктивите застосовується і як противірусний, і як імуностимулюючий засіб, тому може входити до складу комплексного лікування також бактеріальних коньюнктивитов. Так, комбіновані очні краплі офтальмоферон при коньюнктивите надають противірусну, імуномодулюючу та протиалергічну дію. До складу крапель входять інтерферон і димедрол. Протипоказанням для застосування крапель є тільки індивідуальна непереносимість компонентів препарату. Офтальмоферон призначають по 1-2 краплі до 6-8 разів на день.

Імуномодулюючею дією володіє також розчин деринат для зовнішнього застосування (активна діюча речовина - дезоксирибонуклеат). Він стимулює клітинний і гуморальний імунітет, підвищує неспецифічну резистентність організму, що сприяє швидкому купіруванню явищ коньюнктивита. Деринат при коньюнктивите застосовують у вигляді очних крапель, закопуючи 1-2 краплі в кон'юнктивальний мішок двічі або тричі на день протягом 1-1, 5 місяців.

Нарешті, такий препарат, як Визин, при коньюнктивите застосовують як судинозвужувальний, протинабряковий засіб. Показаннями для його застосування є значний набряк і подразнення очей, у тому числі при алергічних коньюнктівіти. Краплі Визин протипоказані при індивідуальній непереносимості, глаукомі і дітям до двох років.

Ліки від коньюнктивита повинне підбиратися лікарем індивідуально для кожного хворого.

Галина Романенко

Антибіотики при коньюнктивите часто входять до складу комплексного лікування. В основному їх призначають при коньюнктівіти бактеріального походження, які легко піддаються лікуванню. У той же час антибіотики можуть включатися в курс лікування будь-яких коньюнктивитов для попередження або лікування бактеріальних ускладнень.

Антибіотики при коньюнктивите у дорослих

Особливістю всіх бактеріальних інфекцій є швидкий розвиток резистентності (нечутливості) до антибіотиків. коньюнктівіти в даному відношенні не є винятком. Дорослі люди, які часто з тієї чи іншої причини часто приймають антибіотики, повною мірою стикаються з цією проблемою. Тому сьогодні фахівці рекомендують для лікування дорослих хворих, що страждають бактеріальними коньюнктівіти, застосовувати лікарські препарати на основі фторхінолонів - антибактеріальних лікарських препаратів широкого спектру дії, до яких резистентність збудників інфекцій практично не розвивається.

Офлоксацин (флоксал) випускається у вигляді 0, 3% очних крапель і 0, 3% очної мазі. При місцевому введенні досягається терапевтична концентрація препарату в тканинах ока. Краплі закапують по 1 краплі в кон'юнктивальний мішок хворого ока 2-4 рази на день, не рекомендується використовувати препарат більше двох тижнів поспіль.

Очну мазь флоксал закладають за нижню повіку хворого ока у вигляді смужки довжиною 1, 5 см 2-3 рази на день, у разі хламідійної інфекції - 5 разів на день. Іноді лікар призначає протягом дня краплі флоксал, на ніч - очну мазь флоксал. Таке лікування є оптимальним, оскільки забезпечує бактеріальний ефект протягом доби.

Протипоказаннями для застосування Флоксала є вагітність, годування дитини Годування грудьми - особистий вибір   грудьми і підвищена чутливість організму хворого до компонентів препарату. Крім того, не рекомендується його застосування дітям до 8 років. Не рекомендується також під час застосування препарату носити контактні лінзи. Через можливого розвитку світлобоязні під час лікування слід уникати тривалої дії яскравого світла і носити сонцезахисні окуляри.

Побічні ефекти Флоксала можуть виявлятися у вигляді алергічних реакцій, минущих почервонінь кон'юнктиви, появи почуття печіння й сверблячки в очах, сухості кон'юнктиви, світлобоязнь, сльозотеча, в деяких випадках може з'явитися запаморочення Запаморочення - якщо земля йде з-під ніг . Після застосування мазі флоксал через плівки на передній поверхні ока тимчасово погіршується гострота зору, що необхідно враховувати при водінні автомобіля.

Антибіотики при коньюнктивите у дітей

При лікуванні коньюнктивитов у дітей антибіотики також мають велике значення. Але фторхінолони фахівці намагаються дітям не призначати, особливо, у віці до 8 років. Найбільш ефективним антибіотиком Антибіотики - чи допоможуть вони вам в осяжному майбутньому?   для лікування бактеріальних коньюнктивитов у дітей є левоміцетин, який випускається у вигляді очних крапель (0, 25% розчину). Це антибіотик широкого спектру дії, який практично не всмоктується в кров і не має загального (системного) дії. При цьому він пригнічує життєдіяльність більшості умовно-патогенних і патогенних бактерій, що викликають бактеріальний коньюнктивит. Закопують краплі з левоміцетином 3-5 разів на день по одній краплі в обидва ока. Курс лікування - 10-14 днів. Краплі з левоміцетином призначають дітям з чотиримісячного віку, вони добре переносяться дітьми, але можуть викликати алергічні реакції.

1% очні краплі фуціталмік - антибіотик для місцевого застосування в офтальмології поліциклічної структури, належить до групи фузидин .  Активний відносно більшості бактерій, інфекційно-запальні захворювання кон'юнктиви .  Дітям очні краплі фуціталмік призначають незалежно від віку (їх можна застосовувати з народження) по 1 краплі в обидва ока 2 рази на день, курс лікування - тиждень .  Тривале застосування крапель може призвести до розвитку суперінфекції, спричиненої резистентними до даного препарату мікроорганізмами, в тому числі грибами роду Candida . Краплі фузіталмік добре переносяться дітьми будь-якого віку, протипоказанням для їх застосування є тільки підвищена чутливість організму дитини до компонентів препарату .  Зрідка зустрічаються побічні ефекти у вигляді алергічних реакцій, печіння, свербіння і сухості в оці, короткочасного затуманення зору, почервоніння кон'юнктиви, сльозотечі і загострення коньюнктивита .  Під час лікування не рекомендується носити контактні лінзи Контактні лінзи - чи можуть вони повністю замінити окуляри? , Так як мікрокристали основної діючої речовини препарату можуть викликати появу подряпин на лінзах або рогівці.

Антибіотики при коньюнктивите застосовуються широко, але підбирає їх лікар за результатами попереднього обстеження хворого і з урахуванням чутливості до антибіотиків бактеріальної мікрофлори.

Галина Романенко